Sticka i bröstet när du andas

definition

En stickande i bröstet som uppstår vid andning är knivsticksmärta som antingen utlöses eller förvärras av inandning eller utandning.
Plötslig uppfattas ofta skarp smärta som mycket störande. Smärtan kan göra att andningen blir grundare. Detta är avsett att uppnå smärtlindring.
Själva lungorna är inte känsliga för smärta. Smärta i lungans område orsakas endast av irritation i pleura som omger lungorna eller pleura som bröstets insida är fodrad med.

Andningsberoende stickande ska differentieras från andningsberoende stickning i bröstet. Med detta måste man tänka på andra kliniska bilder. I allmänhet bör långvarig bröstsmärta alltid klargöras av en läkare.

Läs den allmänna artikeln om detta: Sticka i bröstet

Orsaker till bröst stickande

Orsakerna till skarp smärta vid andning är olika.
Å ena sidan kan smärtan komma från organ som finns i bröstet. I huvudsak bör hjärtat, lungorna och matstrupen nämnas här.

En annan möjlig orsak är lunginflammation. Förutom andra symtom märks detta också som stickande smärta, förutsatt att det är beläget nära lungmembranet.
Lungorna omges av lungmembranet; om det brister kan luft från lungorna nå bröstet. Den kliniska bilden kallas pneumothorax och är en akut akut situation som kräver akut behandling.
Pura, kallat visceral pleura, kan också bli inflammerad.

Sjukdomar i mag-tarmkanalen, såsom inflammation eller skada på matstrupen eller magsäcken, kan också uppvisa som andningsberoende smärta i nedre bröstkorg eller övre bukområdet.
Stingingen kan emellertid också utlösas av mekanisk irritation av nerverna i bröstområdet. Hos friska människor är andning associerad med stark rörelse i revbenen. Som en del av denna rörelse kan nervrötterna, här nerven dyker upp från ryggmärgen, pressas och irriteras ytterligare genom att skjuta ut de intervertebrala skivorna. Nerverna som löper längs ribbornas nedre kant kan också skadas längre bort från ryggmärgen; tryck på dessa nerver under andningen kan också leda till andningsberoende stickande.

Skador på bröstet, såsom blåmärken eller revbrott i ribben, utlöser också svår smärta, vilket förvärras särskilt när du andas djupt.

Bröstsmärtor vid inandning

Lungorna är omgivna av lungmembranet, bröstets insida är fodrad med pleura, hos friska människor kan dessa två lager glida förbi varandra och låta lungorna expandera. Vid lunginflammation, även känd som pleurisy, störs denna glidning och stickande smärta uppstår, vilket märkbart förbättras när du håller andan.

Inflammation av den viktigaste andningsmuskeln kan också leda till kraftig smärta vid inandning. Den viktigaste andningsmuskeln är membranet. Detta sänks när du andas in, lungorna expanderar och luft flyter in i lungorna. Sänkning av membranet ökar trycket i buken, vilket kan leda till stickande smärta i övre buken eller i bröstet om magen är inflammerad.

En tår i lungmembranet, kallad pneumothorax, orsakar plötslig skarp smärta och andnöd.

En annan orsak till skarp smärta vid inandning kan vara en lungemboli, som orsakas av spridningen av en blodpropp som vanligtvis bildas i de djupa venerna i benen. Lungemboli kompletteras av plötslig andfåddhet och måste behandlas så snabbt som möjligt.

En inflammation i hjärtmuskeln, även kallad myokardit, kan vara smärtfri. Men om perikardiet (det så kallade perikardiet) är involverat, är perimyokardit närvarande. Denna sjukdom kan också leda till kraftig smärta vid inandning.

Dessutom leder ett blåmärkt revben också till att smärta utvecklas vid andning. Detta är dock indirekt en följd av krossningen. Ofta försöker människor andas grunt för att undvika stor smärta. Läs mer om ämnet nedan: Försvagade revben

Bröstsmärtor vid utandning

Stickande smärta vid utandning kan också utlösas av lunginflammation: pleura och pleura glider förbi varandra när du andas ut och orsakar stickande smärta.
Dessutom kan irriterade nerver märkas som stickande smärta när du andas ut.

Smärta i vänster bröst

Stickande andetagberoende smärta som bara är lokaliserad på ena sidan antyder en pneumotorax, som kan utvecklas både på vänster och höger sida. En annan klinisk bild där stickande kan lokaliseras till vänster är inflammation i perikardiet (perikardit).
I detta fall förbättras smärtan i en böjd position.

Ett revbenbrott eller blåmärken i revbenen på vänster sida är andra orsaker till vänstersidigt andningsberoende stickande. En lungemboli i lungartärerna som ligger nära lungmembranet och lokaliserat till vänster kan också manifestera sig som en vänstersidig, andningsberoende stickande. Om smärtan inte är andningsberoende och troligen kommer att stråla ut i vänster arm, rygg eller käke, måste kranskärlssjukdom eller till och med en hjärtattack övervägas.

Smärta i höger bröst

Andningsberoende stickning i höger sida av bröstet kan också indikera en pneumotorax.

Trasiga revben eller blåmärken kan också orsaka smärta på höger sida.

Lungemboli som är lokaliserad i höger lunga och nära lungmembranet kan orsaka en högsidig stickande.

För mer information, läs också: Sy i det högra bröstet

Diagnostik av bröst sömmar

Om en läkare konsulteras på grund av svår bröstsmärta eller svår knivstickning i bröstet, kommer han att vilja utesluta livshotande sjukdomar så snart som möjligt.
Diagnosen inleds med den så kallade anamnesis, dvs frågor om den aktuella sjukdomen och historien. Läkaren ber patienten att kunna fastställa smärtan. För att göra detta använder han frågor om smärtan börjar, lokaliseringen, klagomålens natur och faktorer som gör smärtan värre eller bättre. Dessutom ifrågasätts tidigare sjukdomar och det aktuella läkemedelsintaget.

Detta följs av en riktad fysisk undersökning, inklusive de så kallade vitala parametrarna (syremättnad i blodet, puls, blodtryck).
Dessutom övervakas hjärtat och lungorna.
Ett elektrokardiogram (EKG) görs sedan, blod dras och undersöks för oegentligheter. Dessutom kan bilddiagnostik följa, till exempel en röntgenstråle eller ett datortomogram i bröstet.

åtföljande symtom på bröststickande

Ett vanligt medföljande symptom med stickande i bröstet är andnöd.
Å ena sidan kan detta utlöses av det faktum att djup andning inte är möjlig eller undviks på grund av stickande. Detta kan leda till en objektiv andfåddhet, d.v.s. förknippad med en minskning av syre-mättnad i blodet.

En subjektiv andnöd är också möjlig: oförmågan att andas djupt kan orsaka panik.

Om det är inflammatoriska förändringar kan en feber uppstå.
Vid perikardit störs fyllningen av hjärtkamrarna, vilket ökar trycket i venerna. De ytliga venerna i halsen (jugular vener) kan vara överbelastade och bli synliga på ytan. Dessutom ökar hjärtfrekvensen eftersom hjärtat kan pumpa mindre blod per takt.

Du kanske också är intresserad av: Smärta i ryggen när du andas

Bröstsmärtor med brännande

Om det andningsberoende stickande i bröstet åtföljs av en brännande känsla, bör irritation i matstrupen eller magen övervägas i första hand.
Om magsyra stiger in i matstrupen uppstår det som kallas halsbränna.
Halsbränna kan bero på överdriven syraproduktion, stress eller dietrelaterade. Å andra sidan kan sfinktern som separerar matstrupen från magen bli svag och låta syran stiga. Om brännande känsla kommer från magen, kan symtomen bli mer uttalade efter stora måltider eller när du ligger ner.

Läs också: Hjälpmedel för att behandla halsbränna, symtom på halsbränna

Bröstsmärta med ritning

Om, utöver skarp smärta, känns en dragning i bröstet när du andas, är en muskulös orsak till smärtan trolig.
Om en muskel är skadad eller överbelastad spänns muskeln reflexivt. Denna spänning i muskeln kan kännas som ett slags drag. Till exempel, om en interkostal muskel har skadats till följd av trauma, kan stickande smärta vid andning åtföljas av dragning.

Hos kvinnor kan drag i bröstet vara relaterat till cykelberoende förändringar i bröstkörteln.

Läs också: Rivna muskelfiber mellan revbenen

Behandling av bröststick

Vissa former av andningsberoende stickning i bröstet kräver inte behandling och efter en viss tid försvinner de på egen hand. Om en läkare identifierar en sjukdom som kräver behandling kan konventionella åtgärder vara tillräckliga. Beroende på orsaken till smärtan kan till och med fysisk vila ge ett botemedel.

För vissa sjukdomar är emellertid mer intensiva behandlingar nödvändiga. Dessa sträcker sig från administrering av medicinering till akuta operationer:

• Terapi för pleurisy inkluderar terapi för den underliggande sjukdomen. Om pleuris utlöses, till exempel av lunginflammation, måste detta behandlas med antibiotika. Annars behandlas symtomen med smärtstillande medel.

• När det gäller perikardiell inflammation, som ofta är förknippad med hjärtmuskelinflammation, är fysiskt skydd avgörande. Denna sjukdom utlöses ofta av virus och är självbegränsande, men om en bakteriepatogen upptäcks måste antibiotika också användas i detta fall.

• Om pneumotorax diagnostiseras kan symtomatisk behandling vara tillräcklig i mycket milda fall. Vid större luftansamlingar eller vid en spänningspneumotorax, där mer och mer luft pressas in i bröstet med en ventilmekanism, måste ett avlopp placeras i bröstet. En dränering är ett rör på vilket undertryck appliceras. Luften sugs sedan ut ur bröstet. Lungan och lungen kan komma ihop och tåren kan läka.

• I en lungemboli är det slutliga målet att återställa blodflödet till den hindrade lungartären. Det finns flera läkemedel tillgängliga som kan användas på sjukhuset för att bryta upp en koagel.

• En gastroskopi utförs för klagomål som uppstår från mag-tarmkanalen. Om slemhinnefynden är normal startas behandling med protonpumpshämmare, vilket leder till en ökning av mags pH-värde. Syrorelaterade klagomål lindras. Om undersökningen i mag-tarmkanalen avslöjar andra sjukdomar, måste de behandlas för att lindra symtomen.

• Smärtstillande medel kan användas för irriterade nerver. Om konservativ terapi (t.ex. fysioterapi) misslyckas vid en herniated skiva, kan en operation vara nödvändig.

• Om det inte finns några komplikationer behandlas en revskada endast med smärtstillande medel. Om revbenen hotar att skada lungorna kan operation behövas.

Prognos för bröst sömmar

Trasiga revben har en bra prognos, men de är smärtsamma under några veckor.
Prognosen för pleurisy varierar kraftigt, särskilt hos unga patienter läker pleurisi ofta utan konsekvenser, men en så kallad pleural skorpa kan utvecklas på grund av vidhäftningar mellan pleura och pleura, och vidhäftningarna kan förkalkas, vilket begränsar andning.

En liten pneumotorax har en god prognos hos unga patienter, medan prognosen är signifikant sämre hos äldre patienter med åtföljande lungsjukdomar. I detta fall kan pneumotoraxen förvandlas till livshotande situationer.

Hjärtmuskelinflammation orsakad av virus läker vanligtvis utan konsekvenser. Hjärtat kan dock också skadas permanent. En komplikation av perikardit är "pansarhjärtat", vilket leder till förkalkning av perikardiet.

När det gäller lungemboli är prognosen starkt beroende av storleken på lungområdet som inte längre levereras med blod. Det är viktigt att öppna lungartärerna så tidigt som möjligt.
Efter lungemboli är risken för återfall mycket hög. Tillräcklig antikoagulation är därför viktig.

Gastrointestinala sjukdomar har vanligtvis en god prognos om orsakerna hittas och åtgärdas tidigt. Tidig behandling av skador på slemhinnan är viktig eftersom kronisk slemhinneskada är en viktig riskfaktor för utveckling av magcancer.