Smärta under tungan
definition
Alla subjektiva smärtupplevelser i den nedre delen av munhålan sammanfattas som smärta under tungan. Svårighetsgraden och kvaliteten på smärtan i detta område kan variera. Beroende på orsaken kan brännande smärta, trycksmärta eller spänningsvärk till exempel dominera. Smärta under tungan baseras på det faktum att munhålan är i kontakt med många ämnen i miljön. Om vissa ämnen eller irriterande medel klassificeras som "farliga" av kroppens eget försvarssystem, kan de leda till inflammation och smärta under tungan.
Läs mer om relaterade ämnen under: Smärta i tungan.
orsaker
Orsakerna till smärta under tungan kan grovt delas upp i tre kategorier. En åtskillnad görs mellan intolerans / allergier och bakteriell / viral inflammation och andra sjukdomar som triggers.
överkänslighet
Ofta inträffar intoleransreaktioner eller allergier med munvatten, tandkräm, mat (se: Matallergi) eller medicinering (se: Läkemedelsintolerans). Dessa intoleranser är ofta ofarliga och symtomen löser sig spontant om det irriterande som orsakar dem undviks. Emellertid är sällan en allergisk reaktion så stark att svullnad uppstår i hela halsområdet, vilket leder till andnöd och kräver akut medicinsk behandling.
Läs mer om ämnet på:
- Symtom på en allergi
- Terapi för en allergi
Viral och bakteriell inflammation
Viral och bakteriell inflammation kan orsaka smärta under tungan. Ett exempel på en viral orsak är den så kallade herpes simplexinfektionen. Som en del av infektionen, munrotning, en så kallad Herpetisk gingivostomatit utveckla. Olika bakterier kan också orsaka smärta under tungan. Bland annat kan dessa också orsaka inflammation i salivkörtlarna med tillhörande smärta under tungan. För differentiell diagnos måste så kallade golvabcesser och tungbaserabcesser (se: Abscess), som orsakar smärta under tungan, differentieras. Som regel bildas abscesserna på grund av inflammation orsakad av skador på munslemhinnan, till exempel efter tandkirurgi eller andra ingrepp i munhålan. Om det finns hög mottaglighet för inflammation bör en underliggande metabolisk sjukdom, såsom diabetes mellitus, uteslutas.
Läs mer om ämnet på:
- Inflammation i fodret i munnen
- Inflammation i munnen
Övrig
Dessutom kan sår i slemhinnan, så kallade canksår, orsaka smärta under tungan. Dessa uppstår ofta på grund av vitamin- och mineralbrister, stress eller hormonella förändringar. Dessa utvecklas ofta till exempel under puberteten, menstruationen, graviditeten, klimakteriet eller hos immunkomprometterade personer.
Läs mer om ämnet på: Canker sår på tungan.
Det kan också finnas en cysta under tungan som kallas en grodklump (Ranula), form. Spottstenar kan också orsaka spänningssmärta under tungan. Förbränningar från mat eller drycker som är för varma kan också skada den orala slemhinnan och orsaka smärta.
Läs mer om ämnet på: Bränd tunga - du bör göra detta!
Genom tungpiercing
Efter en tungpiercing kan proceduren orsaka smärtsam svullnad i tungan och golvet i munnen. Dessa symtom bör vanligtvis avta efter några dagar och läka helt efter cirka 2-3 veckor. I sällsynta fall kan orena material eller materiell oförenlighet leda till inflammation. Det kan också skada fodret i munnen, inflammera området och orsaka smärta under tungan. I dessa fall är det lämpligt att konsultera en läkare.
Genom salivkörtlar
Klumpar, inflammationer, stenar och tumörer i salivkörtlarna kan orsaka smärta under tungan.
En groda tumör är en medfödd eller traumaförvärvad vidhäftning av den sublinguala salivkörtlarna. Om körtlarna är blockerade kan svullnaden orsaka trycksmärta under tungan och till och med trycka tungan åt sidan om körteln är hårt fylld.Tumören förekommer vanligtvis som en rödblå, vätskefylld cysta.
Spottkörtelinflammation påverkar oftast parotidkörteln (se: Inflammation av parotidkörteln) och orsakar endast smärta under tungan om smärtan är allvarlig.
Spottstenar kan orsaka spännsmärta under tungan. Ofta påverkas mandibulär salivkörtlar på grund av den lindande kanalen. Spottstenarna utvecklas när salivkompositionen förändras. Det tros att detta kan hända som en del av en infektion. Spottstenar kan också följa en permanent utsöndringsstagnation med en minskad salivkörtelkanal. Bildandet av salivsten kan uttrycka sig med eller utan tecken på inflammation och med mer eller mindre smärta.
Mer sällan är tumörer i salivkörtlarna ansvariga för smärta under tungan. Parotidkörteln påverkas i 80% av fallen. En tumör i den sublinguala salivkörtlarna är en sällsynthet.
diagnos
Läkaren frågar först den berörda personen om exakta symtom, kvaliteten och lokaliseringen av smärtan och eventuella tillhörande symtom. Sedan tittar han på munhålan. Han känner de tre stora salivkörtlarna och testar deras funktionalitet genom att måla dem ut. Han känner också lymfkörtlarna i nackområdet och i underkäken.
Om man misstänker en infektion kommer en smuts att tas och tecknen på inflammation i blodet kontrolleras. Om man misstänker en allergisk reaktion görs ett allergitest. För att särskilja möjliga salivsten, abscesser och tumörer kan en ultraljudundersökning vara användbar om diagnosen misstänks. Vävnadsprover eller röntgenstrålar från salivkörtlarna med hjälp av ett kontrastmedium (sialografi) måste sällan tas. I undantagsfall används andra bildtekniker såsom datortomografi och magnetisk resonansavbildning om det finns smärta under tungan.
Samtidig symtom
Beroende på orsaken kan olika symtom förekomma utöver smärtan under tungan. Infektioner kan leda till svullnad i lymfkörtlarna, feber, svårigheter att svälja, hudutslag, ont i halsen, smärta som utstrålar i örat och trötthet. Om ett herpes simplex-virus orsakar smärta under tungan, uppträder vanligtvis karakteristiska vesiklar (se: vesiklar i munnen). Om orsaken är bakteriell, kan purulent utsöndring fly. I båda fallen kan mycket obehaglig halitos uppstå. Om smärtan orsakades av något som kallas angioödem kan hela halsen svälla. Detta kan leda till livshotande andnöd och är en absolut nödsituation!
svälja svårigheter
Smärtan under tungan kan göra det svårt att äta. Om det också finns svullnad, sväljer sväljer svårigheterna. Smärtan vid tugga och svälja kan öka på grund av ökad saliv om salivation har utlöst symptomen. Ofta är flytande och mjuka livsmedel såsom yoghurt och soppor att föredra. Trots svårigheten att svälja ska du alltid se till att vätskeintaget är tillräckligt.
Läs mer om ämnet på: Hjälpmedel för sväljningssvårigheter.
Med bubblor
Munrot som en del av en herpesinfektion talar vanligtvis 1-4 mm stora blåsor under tungan. Barn och ungdomar drabbas ofta. Vesiklarna riva vanligtvis kort efter att de har bildats och leder till smärtsamma, fläckiga slemhinneskador på munens golv och eventuellt i hela munnen.
Läs mer om ämnet på:
- Vesiklar i munnen
- Herpes i munnen
Svullna lymfkörtlar
Om smärtan under tungan orsakas av inflammation kan lymfkörtlarna svälla. De kan förbli svullna ett tag efter att inflammationen avtar. En medicinsk undersökning rekommenderas om storleken på lymfkörtlarna är mer än två centimeter, och om de har varit svullna eller hårda vid beröring längre än 3-4 veckor. Om förutom smärtan under tungan andra symtom som synliga hudförändringar i området för de svullna lymfkörtlarna, feber, nattsvett, plötslig oklar viktminskning och andningssvårigheter uppstår, bör en läkare också konsulteras.
Läs mer om ämnet på: Lymfkörtels svullnad i underkäken.
Öm hals
Om smärtan under tungan orsakas av inflammation kan detta också leda till ont i halsen. Å ena sidan kan den medföljande ont i halsen uppstå på grund av skydds- och försvarsreaktionerna i mandlarna, och å andra sidan på grund av den allmänna infektionsspridningen. Om smärtan under tungan orsakades av en tungpiercing kan en ont i halsen utvecklas till en slags "ömma muskler". Eftersom tungan dras långt ut ur munhålan under proceduren kan halsområdet vara smärtsamt efteråt.
Läs mer om ämnet på: Halsont - vad ska man göra?
terapi
Behandling av smärta under tungan beror på orsaken.
Vissa människor tycker att te, tinkturer eller geler med läkemedelsväxtutdrag är gynnsamma för smärta under tungan. Till exempel används lindablom, kamomill, malmblad, aloe vera eller marshmallowrötter. Tillräcklig vätska och undvika kryddig mat och irriterande medel kan ge lättnad. En generell förstärkning av immunsystemet genom en balanserad diet och en balans mellan tränings- och avkopplingsfaser kan också stödja läkningsprocessen. Vid behov kan antiinflammatoriska och smärtstillande lösningar, dämpa munslemhinnan, pastiller och medicinering administreras. Detta bör emellertid vara inriktat på typ av applikation och varaktighet.
När det gäller inflammation i salivkörtlar och salivstenar behandlas den underliggande sjukdomen först. Salivflödet kan regleras, till exempel genom att äta citroner, tuggummi och massera körtlarna. I vissa fall krossas eller avlägsnas större salivstensar med hjälp av chockvågsterapi. Under denna operation kan det också vara tillrådligt att få spårkörtlarna i fråga breddade. I fallet med en groda tumör som inte tömmer spontant eller fortsätter att återvända, rekommenderas också en operation.
Läs mer om ämnet på: Så här kan du effektivt ta bort salivarysten.
Herpesinfektion behandlas vanligtvis med acyklovir. För andra virala orsaker är det bra att rekommendera god munhygien, i bästa fall med milda, väl tolererade ämnen utan alkohol och konserveringsmedel. Om orsaken är bakteriell rekommenderas antibiotika, speciellt hos personer med immunförsvar.
Akutmedicinsk behandling krävs för livshotande angioödem på grund av en allergi.
Varaktighet
Beroende på orsaken är smärtan under tungan mycket varierande och kan variera från en dag till några månader. Om smärtan kvarstår i mer än några dagar och uppträder om och om igen, liksom tillhörande symtom som feber, bör en läkare konsulteras.
