Smärta bakom knäskålen

introduktion

Smärta bakom knäskallen är ett relativt ospecifikt symptom och kan inte tydligt tilldelas en sjukdom. Ofta är smärtan ett tecken på överdriven belastning eller ökande slitage på grund av ökat brosksslitage.

Radiologisk avbildning är ofta nödvändig så att läkaren kan ställa en tillförlitlig diagnos.

Anledningarna

Knäskyddet utsätts för stora krafter under fysisk ansträngning, så att det på lång sikt kan leda till broskskador bakom knäskyddet och till och med delar av brosket avvisas. Denna broskskada förekommer främst hos idrottare på grund av den stora stressen. Om patienten är överbelastad kan broskskador också leda till patellärt spetssyndrom - en inflammation i knähålssena.

Förutom överdriven träning kan trauma eller anatomiska avvikelser (t.ex. felanpassningar i höft eller knä i knä) också leda till broskskador. Brosket bakom knäskyddet fungerar som en buffert och reducerar således krafterna som verkar på knäleden. Om det finns broskskada uppstår ofta ett så kallat patellofemoral smärtsyndrom.

Det så kallade plica-syndromet kan också orsaka smärta. Det finns flera veck i knäet (Plicae) synovialmembranet. Om en sådan vik blir tjockare, till exempel som en del av en inflammation, uppträder vanligtvis smärta och begränsad rörlighet. Dessutom finns det en ansamling av fett bakom knäskallen, känd som Hoffas fettkropp kallad. Om du faller på knäet, kan denna kropp av fett riva eller bli smittad om du lägger för mycket på det. I båda fallen finns det kraftig smärta bakom knäskallen.

Ben förfaller med åldern. Retropatellär artros kan utvecklas i knäområdet. Det är inte ovanligt att smärtan uppträder under tonåren. Detta beror på snabb tillväxt, vilket förändrar riktningen på knäbandsbenen och lårmuskeln som är ansvarig för knäförlängningen är ännu inte stark nog. Riktad träning av denna muskel hjälper vanligtvis.

Knäledets effusion som orsak

En orsak till smärta bakom knäskallen kan vara en så kallad knäledsutströmning. Detta är en ansamling av vätska bakom knäskålen i ledkapseln. Vätskan kan vara synovialvätska, pus eller blod.

Sådana effusioner orsakas på olika sätt. En vanlig orsak är ligamentskador i knäområdet, till exempel en korsbandsriva. En dislokerad knäskada eller artros, som ofta förekommer hos äldre, är typiska orsaker till effusion av knäleden. tillsammans. Dessutom kan det vara rodnad i knäområdet.

Knäledens effusion kan diagnostiseras med enkla undersökningar. En möjlig diagnos kallas sedan "dansande patella" eller "dansande knäskål". Om en "dansande patella" diagnostiseras, ska det drabbade knäet skyddas och placeras så högt som möjligt.

Knäledsutströmning - hur farligt är det? Läs vidare här.

Orsaken till artros i knäskallen

Förutom lårbenet (lårbenet) och benbenet (skenbenet) representerar knäskyddet (patella) knäledets tredje ledpartner, vilket är av avgörande betydelse när knäet utsätts för stora belastningar och när benen flyttas. Det finns ledbrosk mellan knäskålen och lårbenet. Detta slites allt mer av rörelse och tryck. När de är helt slitna ligger de två benen direkt ovanpå varandra. Detta tillstånd kallas knäartros. Det är vanligtvis förknippat med svår smärta.

Genom att utöva tryck på patellaen, till exempel när man arbetar på knäna, eller genom generellt tung belastning på knäet, till exempel genom att lyfta tunga belastningar, är knäskyddet kraftigt stressat. Permanent stress kan leda till artros i knäskallen. Dessutom kan knäartros också ha anatomiska orsaker. Om knäskyddet och lårbenet inte passar ordentligt, kan friktion uppstå, vilket i slutändan leder till artros. Särskilt löpare riskerar knäartros på grund av deras höga stress och rörelse i knäet.

Läs mer om ämnet här: Artros i knäet.

Fysisk aktivitet som orsak

Under eller efter träning, särskilt efter jogging, kan knäsmärta uppstå. Dessa kan ha olika orsaker. Typiska orsaker är muskelsubalans i lårmusklerna, medfödda benstörningar (så kallade "bowlegs" eller "knock knä") eller instabiliteter i höft- och fotleden.

Dessutom kan en felaktig körstil leda till smärta bakom knäskallen. Om du böjer knäet för mycket medan du till exempel joggar och därmed utövar ett ökat tryck på knäskyddet kan du orsaka inflammation i brosket under knäskallen. Denna inflammation leder i slutändan till en stark känsla av smärta bakom knäskallen och bör behandlas med lättande hållning.

Patellartippsyndromet som orsak

Patellär tendinit är en inflammation i den patellära senan. Den patellära senan löper från knäskålens botten till toppen av skenbenet.

Inflammation av den patellära senan orsakas vanligtvis av ökad eller ovanlig dragspänning på senan. Sådan inflammation uppträder ofta i höghoppningssporter som volleyboll eller basket och i långdistanslöpare.

Patellarspetssyndromet kan ta olika dimensioner och är därför också uppdelat i fyra grader. Beroende på graden visas symtomen i vila eller endast under stress. Inflammationen i senan behandlas konservativt, dvs utan operation. Fysioterapi, massage, bandage, stretchövningar samt medicinering och salvor kan förbättra symtomen.

Läs mer om följande ämne: Patellarspetssyndromet.

Sinding-Larsons sjukdom som orsak

Sinding-Larsons sjukdom är en synonym för patellartippsyndrom. Emellertid hänvisar termen till inflammation i den patellära senan, särskilt hos barn och ungdomar. Denna inflammation eller skada på senan uppstår ofta under tillväxten. När senan växer kan små tårar och inflammation utvecklas, vilket i slutändan stimulerar brosktillväxten. Den resulterande smärtan kommer från senan fästning av det nedre knäskyddet.

Mer information om ämnet Sinding-Larsons sjukdom hittar du här.

Symptomen

Förutom smärtan bakom knäskyddet finns det ofta en svullnad i knäleden och ett slipande, gnidande ljud vid undersökningen. Om denna triad av symtom inträffar kan den tolkas som ett tecken på retropatellär broskskada (= broskskada bakom knäskyddet). Smärtan som uppstår är ofta tråkig och diffus, så att den drabbade inte klart kan lokalisera den. Smärtan ökar vanligtvis med träning. Även med normala rörelser som att klättra trappor eller haka. Dessa klagomål i vardagliga aktiviteter är typiska för sjukdomar som hänför sig till knäskallen. I vissa fall beskriver patienterna också en ökande styvhet i knäet.

Om det förutom broskskadorna fortfarande finns fria broskdelar i fogen, resulterar detta ofta i en rörelsebegränsning, eftersom fogen är blockerad av broskstycket och orsakar smärta bakom knäskyddet.

Läs mer om ämnet: Smärta i knäet.

Vid böjning eller sträckning

Vid Rosett och sträcka stora krafter verkar på knäet Knäskål en, vilket gör det vanligt med dessa rörelser också Smärta bakom knäskålen kommer. Om en person inte hade ett knäskål, skulle det knappast vara möjligt att räta ut benet.

När du klättrar trappor

Smärta bakom knäskålen förekommer inte bara under fysisk aktivitet. Speciellt när man klättrar uppför trappor eller går neråt, böjs knäet å ena sidan och utsätts samtidigt för ökat tryck jämfört med normal körning, så att patienter, till exempel, med en Broskskadakänna smärta, särskilt när du klättrar trappor. När du klättrar uppför trapporna är det ett ökat drag på Knäskål och den Kneecap-sen.

Under press

Typisk för Knäsmärta är att dessa vanligtvis uppstår under ansträngning, när det är större tryck på knä, medan smärtan inte längre är närvarande under vila.
Att cykla är vanligtvis en sport som rekommenderas för dem med knäproblem eftersom den rör sig i knäet, men ingen stor kraftsom att vara avstängd under jogging. Men om det finns en så kallad "Löparens knän"Tidigare, där inflammation i en stor senplatta (Iliotibial band) har kommit, det kan ta lång tid Att cykla eller att jogga orsaka obehag i knäskyddet. Dessa senor glider över leden när benet är böjt och sträckt, vilket händer med hög frekvens vid cykling, och är på samma sätt smärtsamt om det finns inflammation.

Diagnosen

Läkaren undersöker först knäet kliniskt för att se vilken struktur orsaken troligtvis ligger i eller för att specifikt kontrollera när smärtan är störst. Ett annat steg är ofta en ultraljudssökning, som kan användas för att kontrollera om en sena har förtjockats eller blivit inflammerad. Inflammation orsakar ofta en knäledsutströmning (vätskeansamling i knäleden), som kan upptäckas med hjälp av ultraljud. I vissa fall måste en röntgenstråle eller till och med en MR-undersökning konsulteras för diagnos, till exempel för att sluta broskskada eller ligamentskada.

Till exempel finns det ett ökat misstankar om broskskada, vilket ofta leder till smärta bakom knäskålen, om den kliniska undersökningen avslöjar hörbar gnugga på knäskyddet, eftersom det i detta fall är ökad bengnidning på benet och inte genom skyddande brosk separerade från varandra.
Förkalkningar, t.ex. om du har kronisk tendinit, kan bestämmas med en röntgen.

Läs mer om ämnet: MR i knäet

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Därför kräver behandling av knäleden (t ex meniskrivning, broskskada, korsbandsskada, löpars knä etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Terapin

Terapi för smärta bakom knäskyddet består vanligtvis av en konservativ, icke-kirurgisk terapi. Det finns flera terapimetoder att välja mellan, som ofta används parallellt. Å ena sidan kan antiinflammatorisk och smärtstillande medicin användas om smärtan annars är outhärdlig. Smärtlindrande salvor som Voltaren® används ofta för detta. När det gäller inflammation i senan, spelar lokala injektioner med smärtstillande medel en viktig roll, vilket vanligtvis ger omedelbar lättnad.

Dessutom kan kyla i form av isförpackningar förbättra symtomen. För att lindra symtomen, inte bara på kort sikt, kan övningar för målinriktad muskelträning användas som en del av fysioterapi för att lindra knäleden själv så att musklerna kan ta upp kraften. Muskelträning tränar främst musklerna i låret, eftersom det är det bästa sättet att stabilisera knäet.
Förutom fysioterapi kan den ortopediska kirurgen också förskriva behandlingar som ultraljud, elektroterapi eller manuell terapi. Många idrottare gillar också att bära knäbandage under sjukdomsfasen, eftersom de stabiliserar lederna och också lindrar smärta. De rekommenderas också att vila knäna under en viss tid eller att minska arbetsbelastningen avsevärt så att förnyelse kan ske. Resten bör ofta äga rum under en åtta veckors period. Om det inte behövs fullständig immobilisering är sport som simning eller cykling billiga alternativ.

I fall av knäskyddsförskjutning indikeras ofta immobilisering med ett bandage eller ortos. Detta följs av muskelbyggande terapi. Om du har problem med knäproblem bör du undvika höga skor och hårda sulor. Fetma är också en riskfaktor, så viktminskning bör övervägas.
Om den behandlande ortopediska kirurgen upptäcker broskskador kan detta repareras med hjälp av ett minimalt invasivt förfarande (knäartroskopi = knäledspegling), till exempel genom att jämna ut brosket. Om delar av brosket har gått sönder kan de också tas bort från fogen som en del av artroskopin. Om en patient lider av upprepade förflyttningar av knäskyddet, kan det lossna hållarbandet i knäskyddet ersättas kirurgiskt med hjälp av en endogen sen och så kan knäet stabiliseras igen.

Övningarna

Övningarna, som kan göras självständigt hemma, syftar främst till att stärka lårmusklerna. En annan effekt är att knäet i allt högre grad tillförs blod och följaktligen tillförs brosket också bättre blod, som i sig inte har egna blodkärl, men försörjs med näringsämnen via diffusion. En övning som främst gynnar brosket är att utföra knäböj. Armarna ska sträckas framåt och knäna ska inte sticka utöver fötterna.

Det är dock viktigt, och detta gäller alla övningar, att du inte överbelaster knäet med övningarna. Cykling är också bra för knäet. Knäet flyttas men utsätts inte för kraftigt tryck. Andra övningar som kan göras hemma inkluderar:
låt knäet svänga medan du sitter. Framför allt främjar detta bildandet av synovialvätska. Att sträcka ut knäet medan du sitter och håller det ett tag har också en gynnsam effekt på lårmuskeln, genom vilken knäet kan lindras. För att förstärka lårmuskeln (quadriceps) lägg ett ben vid vristen i en sele (till exempel en handduk) och dra den långsamt upp genom armarna. Denna övning sträcker quadriceps och stabiliserar knäleden över tid. Det är också billigt att göra ett utfall. Denna position hålls sedan under en tid medan små gungningsrörelser görs samtidigt.

Kan ett knästag hjälpa?

Knästöden rekommenderas ofta för smärta bakom knäskallen eller allmän smärta i knäområdet. Dessa bandage är avsedda att ge ytterligare stabilitet och smärtlindring i knäleden. Detta kan förhindra muskelsubalans och instabilitet i knäleden. Den stöder också knäskyddet så att det vanligtvis inte längre kan förflyttas.

Förutom bandagen rekommenderas alltid fysioterapi för att stärka utvecklingen av musklerna i låret och knäområdet.

Prognos

Eftersom smärtan bakom knäskyddet utlöses av olika faktorer är det inte möjligt att formulera en allmän prognos. Smärtan kan ofta minskas eller helt elimineras genom fysioterapeutisk behandling, vilket främst stärker musklerna för att lindra knäet.

En kort paus från träningen räcker ofta för att ge knäet tid att regenerera. Om det finns broskskada kan skadorna och därmed smärtan repareras med hjälp av ett knäledsprov (artroskopi).

Läs mer om ämnet: Knäartroskopi.