Bröstsmärtor medan du ammar

Definition - Vad är bröstsmärta medan du ammar?

Det finns flera orsaker till ont i bröstet medan du ammar. En åtskillnad bör göras mellan smärta som bara uppstår under själva amningen och smärta som är permanent och också uttrycks under amningen. Det är dock viktigt att du i de flesta fall kan göra mycket med värme och massage i bröstet. Men om det finns bakterieinflammation i bröstvävnaden, bör massage inte användas, eftersom bakterierna sedan kan fördelas över bröstet.

Orsaker till bröstsmärta vid amning

Förutom de många orsakerna till amningssmärta, finns det fyra aspekter som är mycket relevanta när man letar efter en trigger.

1. Smärtsam initial mjölkpenetration: Detta problem dyker upp efter cirka 3-4 dagar och är mest på båda sidor. Det finns en känsla av spänning, utvidgning, fasta körtlar och en hög känslighet för bröstet med venmarkeringar. Ofta donning är mycket viktigt. Dessutom kan fuktig värme eller en massage inifrån och ut också hjälpa i förväg. Att tömma bröstet för hand kan också hjälpa. Efter att ha lagt på det hjälper kyla snarare än värme. Smärtstillande medel kan också användas vid behov.

2. Ömt bröstvårta: 95% av tiden en öm bröstvårta är en ogynnsam hållning och därför felaktigt sugande beteende hos barnet. Detta kan orsakas av artificiella spenar eller en förkortad frenul av barnets tunga, vilket gör det svårt att amma ordentligt. Andra orsaker inkluderar en svampkolonisering av bröstvårtan (trast) eller en bakteriell infektion. Korrekt amning är viktigt för mamman. Ändring av amningsposition eller gnidning av bröstmjölk på bröstvårtan kan också ha en positiv effekt. Om detta inte hjälper, bör du tänka på ammträning för barnet.

3. Mjölkstockning: Mjölkstockning är ett stressinducerat problem. Stress främjar produktionen av mjölk men hämmar dess frisättning. Detta är en mycket ogynnsam konstellation med konsekvensen av en mjölkstockning. Tryck från behåar, ryggsäckar eller lyftselar kan också ha en negativ effekt. Trafikstockningar tenderar att vara ensidiga och är ofta förknippade med påtagliga klumpar, rödhet i bröstet och feber. Tyst och frekvent amning är mycket viktigt i hanteringen. Läs också: Mjölkstockning - Vad kan du göra?

4. Bröstinflammation (puerperal mastit): Puerperal mastit är en akut inflammation i bröstkörteln i puerperium. Vanligtvis inom 2-4 veckor efter födseln uppstår ensidig bröstinflammation med smärta, feber, influensaliknande symtom och rodnad. Orsaken är vanligtvis den ofarliga hudkimen Staphylococcus aureus. Det är mycket viktigt att notera att du ska fortsätta amma trots denna inflammation. Före amning hjälper fuktig värme och smärtstillande medel. En massage rekommenderas inte här. Om du har feber i mer än 1 dag bör du börja med antibiotikabehandling. Det enda fallet där man ska pausa amningen uppstår när båda brösten smittas av så kallade B-streptokocker.

Läs mer om ämnet på: Problem vid amning hos mamman

diagnos

Om du har bröstsmärta medan du ammar, bör du kontakta en gynekolog för att hitta rätt diagnos och diskutera hur du ska gå vidare. Förutom en medicinsk konsultation och en palpationsundersökning av bröst och lymfkörtlar, kan andra diagnostiska åtgärder såsom blodprov, ultraljud eller utstryk också vara till hjälp. Detta gör det relativt lätt att upptäcka en infektion från olika bakterier i blodet och smet. Ultraljud visar massor som en abscess. Detta är en nybildad hålighet som är fylld med pus. För att utesluta en malig sjukdom i bröstet i samband med inflammatorisk bröstcancer, kan ett mammogram också utföras.

Mjölkstockning

Som namnet antyder leder mjölkstockning till en uppbyggnad av bröstmjölk. En viktig faktor för utvecklingen är stress. Oavsett om det beror på för många besökare, ett argument eller för många välmenade tips från vänner och familj, bör man vara noga med att eliminera alla stressfaktorer. En ammbh som är för hård eller sömnbrist kan dock också leda till detta.

Mjölkstockning uppstår vanligtvis med smärta, rodnad, svullnad, feber och frossa. Det är dock viktigt att tömma bröstet regelbundet varannan timme trots smärtan. En massage av bröstet och massor av värme samt strök från bröstkörtlarna bidrar till att främja flödet. Många kvinnor tycker att det är mer bekvämt än att suga barnet, eftersom bröstet är helt tömt.

När trafikstocken har rensats blir smärtan vanligtvis betydligt bättre. Det kan dock ta några dagar till innan alla symtom löser sig fullständigt. Quark-komprimeringar eller coola förpackningar kan användas för att svalna efter amning. Men endast värme bör användas innan du ammar.

För mer information om behandling, se: Mjölkstockning - vad kan jag göra med det?

Inflammation i bröstet (puerperal mastit)

Inflammation av bröst (mastitis puerperalis) i puerperium sker vanligtvis cirka 2-4 veckor efter förlossningen. I de allra flesta fall orsakas inflammation av hudkönen Staphylococcus aureus. Denna bakterie finns på allas hud och orsakar inga problem. Amning leder emellertid till små tårar i bröstvårtans känsliga hud och ger därmed bakterierna en inträdesportal. Inflammation av det kvinnliga bröstet uppstår. Inflammationen är vanligtvis begränsad till endast en kvadrant, vilket märks av smärta, rodnad, svullnad i bröst och lymfkörtlar och överhettning.

Amning bör dock definitivt fortsätta så att det inte finns ytterligare trafikstockningar. Mjölken behöver inte heller kasseras, som vi tidigare lärt. Antibiotika är inte heller nödvändigt i de flesta fall. Om febern varar längre än en dag, bör antibiotikabehandling övervägas. Om du misstänker en abscess, dvs. ett inkapslat område fylt med pus, bör en gynekolog konsulteras.

Dessa artiklar kan också intressera dig: Kan jag amma med feber?

Samtidig symtom

Bröstsmärtor åtföljs vanligtvis av medföljande symtom. Dessa kan ge ledtrådar om de bakomliggande orsakerna och visa terapimöjligheter tydligare.

feber

Feber är ett klassiskt symptom på bakteriell inflammation. I samband med en bröstinfektion under amning (mastitis puerperalis) kan en feber vara en indikation på detta.

En feber kan dock också uppstå om mjölken är blockerad. Som regel är mjölkstockning mindre av ett problem och varar upp till 2 dagar. Men den blockerade mjölken kan också bli en infektion med bakterier som koloniserar bröstet och gör kursen svårare.

Båda symtomen kan leda till feber och frossa.

Rödhet i bröstet

Om bröstkorgen blir röd indikerar detta irritation i vävnaden och ofta inflammation. Detta kan ha olika orsaker. En diagnos som bör klargöras är puerperal mastit, en bröstinflammation efter födseln. Det härrör från en mestadels bakteriell infektion och kan behandlas väl. Men mjölkstockning kan också märkas genom rödnad.

En annan viktig diagnos som definitivt bör uteslutas är inflammatorisk bröstcancer. Detta är en bröstcancer som ser ut som en inflammatorisk reaktion men inte svarar på typiska terapier. Därför bör man palpera både bröst och lymfkörtlar av en läkare för att inte missa detta tillstånd.

Sticka i bröstet

De flesta förknippar en stickande känsla i bröstet med en hjärtattack. Det är dock inte ovanligt hos ammande kvinnor och har inget att göra med hjärtat här. I de allra flesta fall fanns det tidigare en utkämpad inflammation, vars efterdrivning ibland kan vara smärtsam.

Alternativt kan det finnas en brösttrast. Detta är en svampsjukdom orsakad av Candida albicans eller dess sporer.I sig är svampen ganska ofarlig, men kan också orsaka problem vid amning. Spädbarnet bär också svampen i munnen. Det finns flera faktorer som kan göra en sådan infektion mer benägna att bryta ut. Detta inkluderar allt som säkerställer ett försvagat immunsystem som trötthet, stress eller undernäring. Sjukdomar som diabetes eller olika mediciner kan också vara ansvariga för detta. Den som tar ett antibiotikum på grund av en bakteriell infektion måste också förvänta sig att förstörelsen av bakterierna kommer att skapa en perfekt plats för svampen att sprida sig.

läs också: Oral trast hos spädbarn

Kroppssmärtor

Detta inträffar vanligtvis under amning på grund av blockerad mjölk eller en bröstinflammation, som orsakas av bakterier. Men det kan också uppstå oberoende av en bröstsjukdom som ett tecken på förkylning eller en influensaliknande infektion.

huvudvärk

Liksom många andra symtom kan en huvudvärk indikera en blockering av mjölken som på grund av bakteriell överväxt kan leda till bröstinflammation under amningen. Andra orsaker till huvudvärk kan vara järnbrist eller otillräcklig dricka. Eftersom en stor del av kroppen som finns tillgänglig för kroppen används för produktion av bröstmjölk saknas denna volym någon annanstans. Därför bör du vara uppmärksam på tillräckligt vätskeintag. En drickmängd på 1-2 liter bör därför observeras. De som dricker för mycket eller för lite kan emellertid också ha en negativ inverkan på mjölkproduktionen.

nod

Om områden i bröstet bytas nodulärt under amningen, kan en mycket ofarlig orsak, såsom mjölkstockning, vara bakom det. Vid amning bör barnets position därför ändras oftare under amningen och också vara inriktad på härdningen. Således kan ett försök göras för spädbarnet att suga av mjölken från olika områden i bröstet och därmed ta bort trängseln.

Om du är osäker bör dock en läkare konsulteras för att kunna utesluta bröstcancer som diagnos.

Läs också: Vilka typer av bröstcancer finns det?

Bröstsmärtor utan hårdhet i bröstet

En öm bröst kan vara förknippad med eller utan härdning. En härdning är vanligtvis en blockering av mjölken. Men en begynnande mjölkstockning visar sig inte omedelbart som en härdning och bör bäst behandlas med fuktig värme och mycket amning så att trängseln inte kan byggas upp för länge.

När ska jag gå till läkaren?

Om du upplever obehag i bröstet efter amningen är detta inte en orsak till oro först. Vila och tillräcklig behandling med ofta applicering, värme eller förkylning och eventuellt massage av bröstet är viktigt.

Men om symptomen inte förbättras efter 1-2 dagar, bör en gynekolog konsulteras. Orsaken till problemet kan fastställas här på grundval av en fysisk undersökning och palpation, men också med utstryk och ultraljud. Beroende på orsaken kan läkemedel också beställas.

Behandling av bröstsmärta vid amning

Beroende på orsaken är terapin alltid annorlunda. Därför kan en rekommendation inte göras på ett så generellt sätt. Det är emellertid viktigt att amningen i de allra flesta fall fortsätter. Om du är osäker kan en läkare bedöma risken och bestämma när hon ska stoppa amningen. Det är vettigt att prova olika positioner för amning så att barnet har bekväm tillgång till bröstet och orsakar mindre smärta. Du kan använda hjälpmedel som kuddar eller handdukar för att hitta den optimala positionen. När du sätter på det, se till att mamman ligger eller sitter och att barnet vetter mot bröstet. Dessutom är fuktig värme i form av kompresser precis före amning ofta användbar. Om det inte finns någon infektion kan massering av bröstet också förbättra symtomen. Vissa kvinnor pressar lite bröstmjölk ur brösten och gnider det på bröstvårtan.

För fler tips om hur du ammar, se: Amning - allt du behöver veta om ammningsverktyg

I de flesta fall kan medicinering ge smärtlindring. Om du är smittad kan du behöva använda antibiotika medan du ammar. Vilken medicinering som kan tas finns bland annat på ”Embryotox” -sidan.

Läs också om detta ämne: Medicinering medan du ammar eller ibuprofen medan du ammar

När behöver jag ett antibiotikum?

Om en bakterieinfektion är utbredd kan antibiotika tas om mammas symtom inte förbättras efter 12-24 timmar. Det är emellertid viktigt att se till att läkemedlet kan tas under amning så att en del av antibiotikumet inte kommer in i bröstmjölken. Förpackningen ska tas till slutet, även om symtomen redan har förbättrats avsevärt i förväg. Detta beror på att lättnad kommer när inte alla bakterier har dödats. Men om vissa bakterier överlever på grund av en för kort behandling kan resistens utvecklas och antibiotikumet blir ineffektivt.

Vilka botemedel kan hjälpa?

Tillvägagångssätt varierar beroende på orsaken till smärtan. Som regel kan du dock uppnå mycket med värme. Det spelar ingen roll om detta uppnås med en varm dusch, en röd lampa eller en varm tvättduk.

Så länge det inte finns någon infektion kan en massage också hjälpa. Genom att använda olja glider fingrarna bättre över det smärtsamma bröstet och gör det lättare att knåda bröstet.

Du kan också prova att uttrycka bröstet eller lägga barnet på ofta för att rensa en trängsel. Pumpning är ofta mer bekväm eftersom bröstet blir tomare än när barnet dricker.

En annan möjlighet är grönsaker med kvark eller vitkål, som är tänkta att ge lättnad och ha en gynnsam effekt på grund av deras antiinflammatoriska och smärtlindrande egenskaper.

Instruktioner för Quark Wrap

För kvarkomslag behöver du naturlig kvark och en trasa som kvarken appliceras på. Tyget är traditionellt belagt med ett tjockt lager kvark och försiktigt placeras på bröstet. Den känsliga bröstvårtan bör lämnas ut så att den inte mjuknar och blir ännu mer sårbar. Omslagen lämnas på tills de inte längre har en kylande effekt. Kvarken tvättas sedan bort eller duschas bort.

Om du inte vill tvätta kvarken från bröstet kan du alternativt klippa kökspapper i cirklar och justera dem till bröststorleken. Återigen bör mitten lämnas ute för bröstvårtan. Ett tjockt skikt med kvark appliceras sedan mellan två skurna kökshanddukar. Kökspapper och kvarkkonstruktion kan nu antingen placeras i kylen eller direkt på bröstet. Om du vill förbereda den här typen av inslagning, bör du lägga ett skikt av fastfilm mellan de enskilda omslagen för att separera omslagen i kylen. Oavsett om du klipper kökspapper eller använder handdukar är det bäst att applicera kompressen på ett pumpat eller dammsugat bröst.

homeopati

När det gäller en blockerad mjölk kan du prova olika metoder för att minska mängden mjölk och därmed för att lindra smärtan så att behandlingen blir lättare och blockeringen inte blir för stor. Den homeopatiska Phytolacca kan användas för detta. Men vardagliga botemedel som pepparmintte eller salvia-te och godis kan också minska mängden mjölk. Du bör dock konsultera en barnmorska eller en gynekolog i förväg för att inte av misstag avvika dig själv för mycket!

Men med bröstinflammation kan hepar-sulf, kamomill, bryonia, belladonna och många fler också användas.

För vissa kvinnor hjälper akupunktur också med bröstbesväret.

Läs också: Homeopati för amningsproblem

Varaktighet

Beroende på orsak och början av rätt behandling kan varaktigheten variera. En mjölkstockning kan bli bättre inom några timmar och är vanligtvis helt borta några dagar senare. Inflammation kan pågå några dagar till veckor. En abscess ökar dock varaktigheten.

Man bör dock tänka på att alla amningsproblem tenderar att återkomma.

När ska jag avvika?

I princip finns det bara ett fall där du ska sluta amma på grund av symtom: Om båda brösten är infekterade med beta-streptococcus-bakteriestammen, ska amning pausas under inflammationens längd. Många kvinnor som avvinner tidigt upplever smärtsam amning. Du bör därför försöka hitta den optimala amningspositionen. I början tar det lite tid för amningen att arbeta, särskilt med det första barnet. Detta är helt normalt och tar övning. Både från barnet och mamman. Om du är osäker kan du få hjälp från ammningsråd eller en barnmorska.