Krypa i barn

Allmän

Krypning som en visuell störning förekommer mycket ofta hos barn. Ett öga (eller båda) avviker från det parallella läget så att båda ögonen inte ser i samma riktning. Det korsöglade ögat kan avvika från det "normala läget" i alla fyra riktningarna:

• nedåt,
• upp,
• utåt eller inåt.

Till och med små barn kan drabbas av denna visuella störning, men senare är det möjligt att utveckla strabismus. Cirka 5-7 av 100 personer i Tyskland drabbas av sjukdomen.

Former av skvaller och orsaker

Klyvning hos barn kan ha olika orsaker, men mestadels spelar en familjedisposition en roll. En squint är också möjlig på grund av att olika ögonmuskler håller ihop. Ibland finns det också en synskada i det ena ögat.

Den så kallade medföljande strabismus är utbredd. Det korsöglade ögat följer rörelserna i det friska ögat och följer således med det friska ögat. Denna form av squint förekommer särskilt hos barn upp till 4 års ålder och orsaken till det förblir vanligtvis oförklarlig. Avsiktighet och varierande grad av brytningskraft i ögonen görs dock ansvariga för den åtföljande strabismus.

Förlamningskvinen orsakas av förlamning av en eller flera ögonmuskler och det är inte möjligt att titta i vissa riktningar. Denna form av squint är möjlig i alla åldrar och det finns många kända orsaker, till exempel skador på ögonmusklerna eller cirkulationsstörningar.

Det finns också den latenta skissen. Detta orsakas av en obalans i ögonmusklerna.
Vanligtvis kan obalansen korrigeras och barnen påverkas inte av skvallen. Men om de drabbade är mycket trötta, till exempel, kan obalansen i ögonmusklerna inte längre kompenseras och squint uppstår.

Läs mer om ämnet: Vad är orsakerna till strabismus?

Squining inåt

Invändig squint är mycket vanligare hos barn än utåt-squint.
Ett objekt som man skulle vilja se på avstånd fixeras vanligtvis med båda ögonen i en parallell siktlinje. Om ett öga avviker inåt mot näsan under fixering, är det en så kallad inre skiva. Den vanligaste formen av inre squint är squint-syndrom för barn. Det finns redan vid födseln och diagnostiseras under de första 6 månaderna av livet. Ofta lutas huvudet mot det främre ögat och en stor växlande skvinkelvinkel observeras.

Snälla utåt

Den yttre squinten är signifikant mindre vanlig än den inward squint och förekommer oftare hos vuxna än hos barn. Den vanligaste formen är den intermittenta utskjutningen. Ögonaxlarna avviker endast utåt på avståndet. När du tittar på objekt som finns i närheten har du normal syn. I milda fall förekommer det bara med jämna mellanrum och kan förvärras av trötthet eller psykisk stress.

Varför korsögon bara ibland?

För att barn ska kunna förstå saker och föremål korrekt i tre dimensioner måste båda ögonen riktas parallellt med samma objekt. En bild kan sedan genereras i båda ögonen, vilket skiljer sig något från den andra. Denna lilla avvikelse behandlas sedan vidare i hjärnan till ett enda visuellt intryck.
När ett barn kryper avviker den visuella axeln för det drabbade ögat från objektet som ska fixas ibland eller alltid, så att informationen som överförs från detta öga till hjärnan är för annorlunda än det andra ögat. Visningarna kan inte behandlas.
Hos barn undertrycks bilduppfattningen av det korsöglade ögat och ögatets svaga syn utvecklas ofta obemärkt. Det är viktigt att skilja ett manifest från en latent strabismus. Vid uppenbar strabism avviker det drabbade ögat ständigt från den vanliga siktlinjen. I de flesta fall är orsaken medfödda synstörningar eller nyligen förekommande förlamning av ögonmusklerna.
Latent squint är vanligare hos barn. Det korsöglade ögat avviker endast tillfälligt från den gemensamma siktlinjen. Orsakssjukdomen ligger i en obalans i ögonmusklerna, som ibland kan kompenseras.
Hos de drabbade barnen märks skvallen ibland och den förblir dold. Som ett resultat finns det en risk att skvallen ofta bara märks mycket sent när det drabbade ögat redan är svagt. Den latenta sprinten förvärras ofta av stress, koncentrationssvårigheter eller ökad trötthet.

symtom

Det är typiskt för att skissa ovanlig synriktningvilket ofta redan märks av föräldrar. Mesta tiden nypa skissa barn eller till och med täcka ett öga med en hand Dubbel syn att minimera.

När barnet håller huvudet tillbaka aslant lastrum, reagerar irriterande eller dig själv klumpig flyttar, kan detta också indikera en skvint, eftersom skvint tredimensionell Barns uppfattning allvarligt nedsatt. Detta beror på att båda ögonen är i samma riktning måste se ut så att omgivningen kan känna igen rymden. De två bilderna som höger och vänster ögon ser blir en i hjärnan Övergripande bild sätta ihop. När det gäller en korsögd person avviker dessa två bilder från varandra så mycket att de inte längre passar ihop och hjärnan kan inte föra dem samman till en enda bild. Istället ser barnet Dubbel syn. Om detta tillstånd håller längre "stänger hjärnan" av det visuella intrycket av korsögat öga och barnet ser bara med det friska Ögon, men ändå inte i 3D.

Skissa när du är trött - vad är det bakom?

I tillfällig skiva, latent skiva, uppstår det på grund av obalans i musklerna i ögat.
I de flesta fall kan barnets hjärna kompensera för denna störning så att barnet inte uppfattar några klagomål. Om barn lider av svår trötthet fortsätter den redan existerande obalansen i ögonmusklerna att öka. På grund av den extra stressen kan hjärnan vid någon tidpunkt inte längre förena dessa olika intryck. De visuella intryck från båda ögonen kan inte bearbetas tillsammans och kan inte smälta samman. I dessa fall uppstår oskarpa bilder och huvudvärk som ett resultat. Skvallen är också intensifierad och gör det ännu svårare att se.
I många fall känns ofta en latent skissa hos små barn bara i faser med mycket stress och ökad trötthet. Andra faktorer som kan vara förknippade med en ökning av strabism är dålig koncentration, överansträngning eller psykisk stress.

diagnos

När ett barn stark skissa, det är så hon faller ovanlig synriktning vanligtvis för föräldrarna och en undersökning av barnet av ögonläkaren är nödvändig.

Med en lampa läkaren lyser in i barnets öga under ögonundersökningen. Detta testar om ljuset i båda ögonen är från samma plats på eleven återspeglas tillbaka blir. Om barnet är äldre inkluderar undersökningen mer. Till exempel uppmanas barnet att fixa föremål med ögonen, ibland täcka ett öga. Till och med en lätt sprinkling kan göras med resultaten av a grundlig ögonundersökning bestämma.

Terapi: ju tidigare, desto bättre

Ju tidigare sprintbehandlingen påbörjas, desto bättre är det för barnets utveckling. Visionsutvecklingen kan fortfarande påverkas fram till tre års ålder, eftersom hjärnan ännu inte är fullt utvecklad vid den tiden.
Först bestämmer läkaren vilken typ av skvint som finns i det enskilda fallet. Den visuella defekten kan ofta korrigeras med glasögon. Under behandlingen bör glasets styrka kontrolleras om och om igen, eftersom det är möjligt att det kommer att förändras, antingen positivt eller negativt, när barnet växer.
Det är vanligtvis nödvändigt att träna ögat som har försvagats genom att skissa så att det inte stängs av av hjärnan. För att särskilt utmana och uppmuntra det svaga ögat, maskeras det friska ögat med jämna mellanrum. Denna form av behandling kräver mycket disciplin och tålamod från både föräldrarna och barnet, men det ger mycket goda resultat.

I vissa fall kan barnets strabism endast behandlas med kirurgi (kirurgi för strabismus). Läkaren öppnar kirurgiskt konjunktiva för att justera ögonmusklerna. I de flesta fall läker konjunktiva helt utan komplikationer. Tredimensionell syn är emellertid ofta inte möjlig, ens efter en operation.

Läs mer om ämnet: Hur kan du behandla strabismus?

Hur kan glasögon hjälpa?

Hos de flesta barn utlöses skvallen av en långvarig ametropi.
Därför kan ögonläkaren först mäta svårighetsgraden av synfelen hos de drabbade barnen. Vid bestämning av denna ametropi (brytningsbestämning) bestäms avvikelsen för den uppmätta brytningseffekten från det ideala värdet. Denna avvikelse är känd som brytningsfelet och uttrycks i dioptrar. Dioptrarna är ett mått på den nuvarande styrkan hos en långsynthet (plus dioptre), en närsynthet (minus dioptre) eller en krökning av hornhinnan.
För att kompensera för denna ametropi hos korsögda barn tillverkas glasögon eller kontaktlinser. De kan anpassas direkt till de uppmätta värdena och därmed kompensera för avvikelserna i brytningseffekten. Regelbunden användning av glasögonen möjliggör korrekt syn som är avslappnad för ögonen. Med tiden minskar spänningsminskningen squintvinkeln eller så försvinner den till och med helt.
Om skillnaden i brytkraften hos det friska och det korsöglade ögat är för stor, kan man också överväga att täcka de normala och korsöglade ögonen med en gipsbandage med växelvisa intervaller. Om det friska ögat är täckt, bör det svagare ögat tränas och ametropia ska kompenseras. Men för att det friska ögat inte tappar synen måste locket bytas regelbundet.

Kan osteopatisk behandling hjälpa till med squint?

Användningen av osteopati representerar ett utökat alternativ inom den terapeutiska behandlingen av strabism för barn.
Det tros att skvallen kan förvärras av trötthet, spänning, stress eller psykologisk spänning.
I undervisningen av osteopati ses ametropia ofta i samband med befintliga blockeringar i kroppen. Stress, rädsla och dåliga upplevelser förankras i musklerna i barnets kropp. Hos korsögda barn är musklerna på den sida som barnet skinkar till mer spända än på andra sidan.
Orsaken till detta kan till exempel vara en förskjutning av skalbenen eller en skada under förlossningen. Genom riktade massage, lossande och avslappningsövningar kan muskelstoppningarna lossas och ametropien kan förbättras.

prognos

Om skvallen inte behandlas i rätt tid kan den eventuellt hålla livet ut inte längre korrigerad bli. Barnet lär sig inte se med båda ögonen och så kan det också inte se rumsligt. De uppträder ofta till följd av kvistning huvudvärk eftersom hjärnan är överväldigad med den ständiga jämförelsen av två inkongruenta bilder som skickas genom ögonen in i hjärnan.

Trots behandling kan strabismus delvis inte helt löst och de drabbade barnen måste förvänta sig begränsningar i senare liv. Ett jobb eller en sport där rumslig vision kommer att kräva dem omöjlig vara.

förebyggande

Av Barnläkare bör kontrollera det lilla barnet regelbundet för strabismus under de första sex månaderna av livet. Särskilt när andra familjemedlemmar redan har synfel checkups Viktig. Barn märker inte sin egen nedsatt syn och lär sig att acceptera det som ett normalt tillstånd, varför skvallen absolut inom första två till tre år av livet måste erkännas och behandlas.