Palliativ medicin

Vad är det här?

Syftet med palliativ medicin är inte att bota en allvarlig sjukdom och inte heller att stödja eller förlänga livet. Istället är målet med palliativ medicin att lindra lidandet av en kroniskt progressiv sjukdom som är dödlig på kort tid (vanligtvis mindre än ett år). Döden och dödsfasen accepteras som en del av livet, döden varken skyndas eller försenas.

Syftet är att förbättra livskvaliteten för den terminalt sjuka patienten och att möjliggöra livet så aktivt som möjligt. Fokus ligger på att lindra smärta och andra symtom på sjukdom, och patientens psykologiska, sociala och andliga behov är också integrerade i behandlingen. Detta görs till exempel genom stöd från det medicinska och vårdande teamet av pastorer eller präster. Palliativ medicin syftar också till att förbättra familjers livskvalitet genom att ge dem råd och stöd.

Palliativ vård hemma

Många allvarligt sjuka patienter har önskan att tillbringa den sista fasen av sitt liv hemma med sin närmaste familj. För att kunna uppfylla denna önskan är det nödvändigt att familjen vill hjälpa till med vård av den sjuka personen och kunna göra det i den utsträckning det är nödvändigt. Stöd från husläkaren och en öppenvårdstjänst är också nödvändigt; helst har de också erfarenhet av att ta hand om döende patienter och kan också nås med kort varsel i en nödsituation. Beroende på patientens behov av vård, grupperas de i en vårdnivå, enligt vilken det ekonomiska stödet för vårdförsäkringen för vårdtjänsten bygger. Vissa allmänläkare har förvärvat den extra kvalifikationen inom ”palliativ medicin” genom vidareutbildning och kan tillhandahålla palliativ medicinsk vård.

På vissa platser och samhällen finns det också ”palliativa team” som tar hand om medicinsk vård av palliativa patienter. Innan palliativ medicinsk behandling sker hemma bör viktiga viktiga punkter diskuteras: Hur planeras det allmänna förfarandet? Hur ska du gå vidare i möjliga nödsituationer? Vilken (akut) medicin får patienten? Denna patients vilja registreras i en behandlingsplan och erbjuder också läkare som kallas in på kort varsel (representant för familjeläkaren, akutläkare etc.) en snabb översikt över patientens situation.

Palliativ medicin på sjukhuset

Det bästa alternativet för behandling med palliativ medicin på sjukhuset är på en speciell palliativ avdelning. Särskilda funktioner för den palliativa vårdenheten är det mindre antalet bäddar och den bättre utrustningen med läkare och vårdpersonal. Inträde till palliativ vård är möjlig om patienten lider av en obotlig sjukdom som kommer att leda till döden inom överskådlig framtid och för närvarande lider av betydande symtom och försämrad livskvalitet på grund av den fysiska situationen. Patienterna måste komma överens om att de inte längre behandlas i syfte att förlänga sina liv. Huvudmålet med palliativ vård på sjukhus är att kontrollera och lindra symtomen på sjukdomen. Långtidsbehandling är inte möjlig, syftet är att återvända patienten till sitt hem eller till ett sjukhus, till exempel.

Inträde till palliativ vård sker genom sjukhusinläggning av husläkaren. Kostnaderna bärs av respektive sjukförsäkringsbolag. Men palliativ medicinsk behandling är också möjlig i en "normal" sjukhusavdelning: Ett specialutbildat team bestående av läkare, sjuksköterskor och andra yrkesgrupper (t.ex. pastoralvård, sjukgymnast, socialarbetare etc.) stöder avdelningsteamet i vård av sjukdomar som är sjuk.

Palliativ medicin på hospicet

Målet med hospice-rörelsen, liksom målet med palliativ medicin, är att tillhandahålla omfattande vård för sjukdomar som dödas och dör i den sista fasen av sjukdomen och att upprätthålla högsta möjliga livskvalitet. Sjukhus kan organiseras som inpatient (med övernattning) eller poliklinik (som en slags dagklinik) och arbeta mycket nära med palliativ medicin och läkare (t.ex. allmänläkare utbildade i palliativ medicin) som stöder hospiceteamet med regelbundna hembesök. Det är också du som bestämmer den palliativa medicinska behandlingsplanen och diskuterar den med patienten och deras anhöriga. Rummen på hospicet är ljusa och vänliga och kan också ha en trädgård. Teamet består av utbildade sjuksköterskor och frivilliga hospicehjälpare som också har genomfört specialutbildning. Den dagliga rutinen på hospicet följer inte en fast rytm, men man försöker inrikta sig på de boende och önskemål. Syftet med hospice-vård är att bevara den döende patientens värdighet och att erkänna att dö som en del av livet genom en öppen inställning till frågorna om "döende" och så att hantera döende processen.

Vem bär kostnaderna för palliativ medicin?

Vistelsen i en palliativ vårdavdelning betalas i sin helhet av sjukförsäkringsbolaget. Om patienten och deras familj beslutar att stanna på en sjukhusvård eller öppenvård, kommer den långsiktiga vårdförsäkringen att täcka en del av kostnaderna, beroende på vilken omsorgsnivå som krävs. Sjukförsäkringen bidrar också till kostnaderna, beroende på vårdnivån och längden på hospice-vistelsen. Det återstående beloppet måste täckas av ett personligt bidrag. Många sjukhus får också donationer eller kyrkofonder för att hålla patientens eget bidrag så lågt som möjligt. Om patienten vårdas hemma och regelbundet besöks av husläkaren eller ett palliativteam, täcks kostnaderna för dessa palliativa medicinska besök helt av sjukförsäkringsbolaget.