Osteochondrosis avkannar knäet

definition

Osteochondrosis dissecans är en klinisk bild som är förknippad med bennekros (lat .: osteonekros) beskrivs på en specifik fogyta. I den fortsatta kursen åtföljs denna osteonecrosis av delning av ledfragment. Det fristående fragmentet kallas också den så kallade "ledmus" eller "leddissektion". Knäet är ett extremt disponerat (sårbart) ställe för osteochondrosis dissecans. Andra platser såsom övre extremiteten (armbågsled) eller foten (fotleden) kan också förekomma.

Läs mer om detta under Osteonecrosis i knä och brosk flingan

Grundorsak

Trots dagens medicinska framsteg, exakta orsakerden Osteochondrosis dissecans underliggande fortfarande oklart och inte ytterligare definierad. Men det är enighet om att det vanligaste skälet är det Överbelastning av knäleden är; till exempel genom konkurrenssport. Detta är förenligt med det faktum att barn och unga i synnerhet drabbas. Eftersom den idrottsliga fasen av tävlingsidrott börjar i en ung ålder, som snabbt blir en kronisk, mekanisk överbelastning kan leda. Ofta händer det på Slutet av tillväxtfasen till den kliniska bilden. Så detta innebär det Barn drabbas ofta är.

I princip är knäet en anatomisk struktur som utsätts för extrema belastningar, eftersom det utsätts för tryck eller dragbelastning i nästan varje sport, bortsett från simning. Antingen Brosk och benskador såväl som Menisk och korsbandsband tårar är inte atypiska. Förutom mekanisk överbelastning, a dålig blodcirkulation eller traumatiska händelser (frakturer, upprör etc.) vara utlösaren för bennekros med en leddissektion.

De Knäled beror främst på mediala femoralkorlar (Lat. Lårben: Lårben, Latinska kondiler: Artikelprocess) benägna att förekomsten av a Osteochondrosis dissecans.

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Därför kräver behandling av knäleden (t ex meniskrivning, broskskada, korsbandsskada, löpars knä etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Stages

Sjukdomens gång kan ses i fyra på varandra följande steg strukturera.

• Genom att göra första stadiet bennekrosen är subkondral (under brosket) och brosk är inte involverad ännu.
• i Steg 2 är en Differentiering av frisk och sjuk benvävnad (= Avgränsning) kännbar. Detta går med Mjukning av ledkapseln och en skleroserande gräns.
• i tredje etappen Om skadan fortskrider så långt att den leder till Lossning av ett ledfragment kommer från fogbädden, som nu har fritt utrymme i fogvätskan i fogutrymmet.
• i fjärde etappen orsakade detta "Gemensam mus" nu en Gemensam defekt.

Allvarligheten hos den kliniska bilden ökar alltså med stadierna.

Klinik och diagnostik

Typisk för en Osteochondrosis dissecans är de belastningsberoende smärtorna som ökar i styrka när sjukdomen utvecklas och kan bli så stark att någon sportaktivitet inte längre är möjlig. Dessutom kan det också Gemensamma blockeringar kommer på grund av de fritt rörliga fogfragmenten. De Knäled kan även inflammerad och svullen vara. Även Gemensam effusion är känd i samband med den kliniska bilden.

De diagnostiska medel det första valet är det MRI (Magnetisk resonansavbildning). I kombination med Röntgenstrålar kan nästan säkert diagnostiseras ha en Osteochondrosis dissecans är närvarande och i så fall, i vilket skede. Det bör nämnas här att röntgen inte upptäcker osteokondros-dissekaner förrän ett senare skede; tenderar endast att inträffa när en fogdissektion kan ses, som har lossnat sig från fogytan och eventuellt simmar fritt i fogutrymmet. Röntgenstrålarna visar osteokondrosdissanerna med a minskad bentäthet, sclerotherapy, osteolys och i slutändan det synlig leder dissektion. Således kan korrekta kausala konsekvenser för behandlingen göras.

Av Grad av broskskada såväl som stabiliteten kan bestämmas och uppskattas med diagnostiska medel. Numera sonography (Ultraljuds) Osteochondrosis-dissekaner diagnostiseras också. I allmänhet används emellertid bildmetoderna när patienten redan lider av smärta, för först då bestämmer han sig för att träffa en läkare. Vid denna tidpunkt är osteochondrosis-dissekanerna vanligtvis långt framskridna (steg III eller IV). Ett tidigt stadium diagnostiseras vanligtvis endast som ett tillfälligt fynd.

terapi

Huvudmål för terapi är att patienterna igen är smärtfria och det Funktionalitet och anatomi i knäet återställs.

Valet av lämplig terapi bygger på 3 frågor:

1. I vilket stadium av sjukdomen är knäet?

2. Är det en stabil eller instabil osteokondros-dissekan?

3. Hur gammal är patienten?

i Steg 1 blir en artroskopi (Grekiska artros: led och skopein: titta) så en gemensam reflektion gjordes, i vilken kondyler till Förbättring av blodcirkulationen bli. Borrningen sker i Steg 1 retrograd, i Steg 2 emellertid antegrade genom brosk genom. Om det redan är en Lossning av ett ledfragment kom, så im Steg 3, måste den ledade musen fixeras tillbaka i sin ursprungliga position. Detta kan göras genom a skruva, ett absorberbar pinne eller helt enkelt igenom Fibrinlim respektive. Beroende på hur stor Broskskada är att du väljer mellan osteokondral transplantation (oktober) eller den autolog kondrocyttransplantation (SPELA TEATER).

Om Defekten relativt liten är ingripandet av oktober Broskvävnad från Utanför (Sidosida) patellaen (knäskålen) tas bort till den med tidigare borrade hål i det ursprungliga Nekros att transplantera.

På större skador äger rum SPELA TEATER, ett tvåstegsoperation, det betyder att två ingripanden är nödvändiga. Den första proceduren kommer att finnas på en lämplig plats Broskceller tas bortsom sedan avlas eller odlas för att därefter använda dem implanteras igen till Fyll på broskskador.

Är baserat på Röntgen- och MR-bilder att inse att det är en instabila osteochondrosis dissekaner handlingar, Indikation av en operation mer troligt eftersom konservativ terapi inte längre skulle vara tillräcklig. Tecken på instabilitet är det faktum att a Gemensam mus i ledutrymmet ligger och redan en Gemensamma skador närvarande.

De Patientens ålder spelar en mycket stor roll. barnsom är omkring 13 år öppna tillväxtplattor har en mycket god chans att återhämta sig även utan operation. De konservativ terapi inkluderar Lättnad och immobilisering av knäet. där särskilt barn lider av osteochondrosis dissecansDe som gör en massa eller till och med prestationsorienterad sport måste undvikas helt för att ge knäet möjlighet att återuppbyggas. Därför spelar efterlevnad (samarbete) mellan läkare och patient en avgörande roll. För att stödja urladdningen kan du Underarmkryckor att användas; en immobilisering av en gips ger inte någon konservativ behandling.

Generellt varar det Relativt lång läkningsprocesssedan det förstördes Tyg helt nytt ersatt måste bli. Den processen av Benombyggnad (= Ombyggnad) uppnås genom arbetet med Osteoklaster och osteoblaster (Benceller) aktiverar och varar några månader.

Även Spontan läkning hos unga patienter genom konservativ terapi upp till ett år. Fram till dess måste instruktionerna följas så att alla strukturella underskott i slutändan skulle kunna återställas och det påverkade benområdet om igen adekvat blodtillförsel och återfår sin gamla stabilitet.

Det bör nämnas att valet av terapi diskuteras om och om igen, särskilt beroende på patientens ålder.