Bihålor
Synonymer
Bihålor, näsa, bihålor
Medicinsk: Paranasal sinus
definition
Bihålorna är, som namnet antyder, bredvid näsan i det beniga ansiktet.
Paranasala bihålor kommer oftast fram när de blir inflammerade och bihåleinflammation (= inflammation i bihålorna) uppträder. Paranasala bihålor uppfyller viktiga funktioner som också har att göra med att värma och lufta luften vi andas in.
Anatomisk komposition
Om våra ansiktsskallar var helt fyllda med ben och inte av håligheter som bihålorna, skulle vårt huvud vara väldigt tungt och vi skulle inte kunna hålla det upprätt länge.
Därför kan man tillskriva dem uppgiften att gå ner i vikt. Håligheterna i paranasala bihålor, tillsammans med huvudnäshålan, fungerar som ett slags resonansutrymme för förbättrad röst- och språkbildning.
I synnerhet sångare har stora begränsningar i sitt yrke på grund av en bihåleinflammation.
De paranasala bihålorna inkluderar de parade maxillära bihålorna (maxillary sinus), den främre sinusen (frontal sinus), paret av etmoid sinuses med sina etmoidceller (ethmoid sinus och sphenoid sinus (sinus sphenoidales).
Eftersom alla paranasala bihålor är anslutna till huvudnäshålan, slår håren (cinema cilia) också i kanalen (ostia).
Maxillär sinus är belägen på båda sidor om huvudnäshålan i övre käftbenet (maxilla) och fyller det nästan helt. Det är en av de största bihålorna. Maxillär sinus är ansluten till huvudnäshålan via en halvmåneformad öppning (hiatus semilunaris). Detta ligger strax under mitten turbinat (Concha nasi media). Sett från käghålorna ligger dräneringspunkten ganska högt upp, vilket gör transporten av utsöndringar (t.ex. vid förkylning) svårare.
Dessutom avgränsar det zygomatiska benet paranasala bihålor.
Inflammation i maxillary sinuses (maxillary sinusitis) påverkar dem i särskilt allvarlig utsträckning.
Figur bihålor
- Frontal sinus -
Frontal sinus - Etmoida celler -
Cellulae ethmoidales - Maxillär sinus -
Maxillär sinus - Sphenoid sinus -
Sphenoid sinus - Tunt septum -
Septum sinuum frontalium
Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
Bihålorna
Frontal sinus
Den främre bihålan (Frontal sinus) ligger ovanför näshålan och avgränsar ögonkontakterna (bana) ovanifrån.
Det finns också en anslutning till huvudnässhålan via den halvmåneformade strukturen (Hiatus semilunaris) i den mellersta näspassagen (Meatus nasi medius), något ovanför öppningen av maxillary sinus.
Inflammation i den främre bihålan (bihåleinflammation = bihåleinflammation i fronten) äventyr särskilt ögonhålan (omlopp) Om det bildas för mycket slem och pus bryter det in i banan och inflammationen kan spridas till ögat (orbital flegmon, orbital inflammation).
Mer information finns i: Frontal sinus
Etmoida bihålor
De Etmoida bihålor (Etmoid sinus, etmoid cell) består av åtta till tio, pneumatiska kapslar med ärtstorlek.
De främre kapslarna öppnas i mitten och de bakre kapslarna i den övre näspassagen (infundibulum ethmoidale). Etmoidcellerna är mindre inflammerade än maxillary sinus eller frontal sinus, men en av de främre etmoidcellerna kan trycka in i mitten nasal passage (bulla ethmoidales), varigenom den mellersta turbinat (concha nasi medius) skjuts mot nasal septum.
En utbuktning i mitten nasal passage gör det svårt att andas genom näsan och kan blockera de andra öppningarna i bihålorna.
Sphenoid sinus
De Sphenoid sinus (Sinus sphenoidales) har tillgång till den övre näspassagen genom en liten öppning (Recessus sphenoidales; Apertura sinus sphenoidales) ovanför näshålan.
Vid inflammatoriska processer i sphenoid sinus är det särskilt viktigt att förhindra att det sprids till dess närhet. En av de viktigaste grannarna är nämligen Hypofys (Hypofys), den viktiga Hormoner produceras. Om inflammation sprider sig till dem kan livshotande sjukdomar uppstå.
Mer information finns i: Sphenoid sinus
Sinus sjukdomar
Sinus smärta
Sinusvärk kan ha ett antal orsaker.
Ofta är denna smärta förknippad med en förkylning, men den kan också vara närvarande utan förkylning. Även om bihålorna är anslutna till näshålan, är öppningen ofta igensatt eftersom de är små i omkrets jämfört med bihålornas storlek.
Speciellt vid förkylning uppstår ventilationsproblem och bakterieinfektioner. Detta kan vara smärtsamt och bör behandlas av en läkare. Denna smärta, som uppträder vid så kallad bihåleinflammation, kan förvärras genom att luta huvudet framåt.
Om det inte finns någon förkylning med befintlig smärta i paranasala bihålor, är det vanligtvis en kronisk inflammation som är skyldig. Detta täpper också till öppningarna i näshålan och skapar goda förutsättningar för bakteriell infektion. Av denna anledning bör båda formerna behandlas.
Målet med terapin är att ventilera de paranasala bihålorna på nytt. För detta ändamål kan en avsvällande nässpray administreras eller näsan kan sköljas. I svåra fall kan kortison också ges. Om en befintlig bakterieinfektion misstänks används antibiotika.
Lära sig mer om: Bihåleinflammation
Bihåleinflammation
Bihåleinflammation är vanligtvis bakteriell inflammation i bihålorna. Den mest purulenta inflammationen får slemhinnorna att svälla, vilket hindrar utloppen och förhindrar att purulent slem dräneras bort.
Du hittar mer information under vårt ämne: Bihåleinflammation
Bihålor och smärta i tänderna
Maxillära bihålor, som är en del av paranasala bihålor, ligger i stor rumslig närhet till de djupt liggande tandkomponenterna som roten eller nerven i överkäken.
På grund av denna närhet kan patologiska processer som är belägna i bihålorna lätt överföras till tänderna. Detta gäller även de patologiska processer som äger rum i tänderna och lätt kan nå maxillära bihålor.
En sinusinfektion åtföljs därför ofta av bankande eller stickande tandvärk. Tandvärk åtföljs ofta av typiska symtom som täppt näsa eller ont i halsen.
Tvärtom, inflammation i rötterna i tänderna kan också orsaka inflammation i maxillary sinus. Dessa varar vanligtvis mycket länge och innehåller inga typiska symtom. Om så är fallet måste en läkare konsulteras, eftersom inflammationsfokus måste elimineras.
Ta reda på mer om detta: Bihåleinflammation och tandvärk
Bihålor och smärta i käken
Inflammation i bihålorna kan också spridas till käken genom den temporomandibulära leden. Detta resulterar i smärta vid rörelse inom leden och eventuellt tandvärk på grund av inflammatoriska processer som sprider sig.
På grund av detta bör en läkare ses för att förhindra ytterligare progression och förhindra allvarligare problem.
Läs mer under ämnet: Smärta i den temporomandibulära leden
Bihålor och smärta efter alkohol
Konsumtion av alkoholhaltiga drycker kan leda till en rinnande eller täppt näsa. Skälen till detta har inte klarlagts helt.
Den ökade produktionen av nässekretioner och svullnad i slemhinnan kan emellertid leda till nedsatt ventilation av bihålorna. Detta ökar sannolikheten för en sinusinfektion, som vanligtvis åtföljs av en känsla av tryck och smärta.
Det kan också leda till andningsförändringar, vilket ytterligare irriterar slemhinnorna.
Polyper i bihålorna
De populärt namngivna näspolyperna är svullna, bilaterala förstoringar (hyperplasi) i nässlemhinnan eller slemhinnan i paranasala bihålor.
De kallas polyper eftersom förstoringen av slemhinnan ser ut som en svamp på en trädstam.
Förstoringen av slemhinnan börjar vanligtvis från maxillary sinus (maxillary sinus) eller ethmoid sinus (ethmoid sinus) och växer i riktning mot mitten nasal passage. Näsgångarna kan vara nästan helt stängda när tillväxten uttalas.
Utgångarna (ostia) av paranasala bihålor som finns där kan påverkas av näspolyperna och nästan helt stängda. Livskvaliteten kan minskas avsevärt av polyper.
Du hittar mer information under vårt ämne: Polyper
Terapi för sjuka paranasala bihålor
Vilka huskurer finns det?
Olika hemmetoder kan användas för att lindra obehag i bihålorna när de första tecknen på symtom uppträder. Det är till exempel vettigt att andas in varma ångor för att låta de irriterade slemhinnorna svälla. För att göra detta, lägg eukalyptusolja eller kamomillblommor i en skål med varmt vatten och andas in ångorna under en handduk i 10 till 15 minuter flera gånger om dagen. Uppvärmning av infrarött ljus riktat mot bihålorna kan också påskynda läkningsprocessen. Användningen av värme är dock endast meningsfull om den uppfattas som trevlig. Vid mycket allvarlig inflammation kan symtomen förvärras av värme. Andra hemmetoder för sinusbehandling är fåglar gjorda av varmt vatten och eukalyptusolja eller citron, där en linneduk eller tvättduk blötläggs och läggs på bihålorna. Ett mycket viktigt hemmedel för sinusinfektioner är att dricka mycket vätska för att smälta flytande. Örter och pepparmynta kan också ha en avsvällande effekt. Dessutom bör man se till att fuktigheten i vardagsrummen är tillräcklig och att cigarettrök undviks i området, eftersom det irriterar slemhinnorna.
Om symtomen på sinusinfektion inte förbättras trots användning av hemmet, bör en läkare konsulteras så att sjukdomen kan botas helt och en kronisk kurs kan förhindras.
Skölj, andas in, rensa bihålorna
Det finns flera sätt att rensa slem från bihålorna och göra andningen lättare. Saltlösningar, som du antingen kan köpa färdiga på apoteket eller göra själv, är lämpliga för sköljning av bihålorna. Det finns så kallade näsduschar som kan användas för detta. Du kan också lägga sköljlösningen i en liten skål, täcka en näsborre och suga upp vatten med den fria näsborren. Lösningen flyter genom näsan och kommer ut genom munnen. Att skölja bihålorna gör det lättare att fnysa bort utsöndringen och saltvattnet har också en desinfektionseffekt. Spolning ska alltid ske över ett handfat, eftersom mängden slem som kommer att tvätta sig ur dina bihålor kan vara oförutsägbar. Bihålorna ska inte sköljas mer än fyra gånger om dagen.
Inandning av ånga eller eteriska oljor kan också öppna bihålorna, fukta irriterade slemhinnor och rensa näsan från slem.För att göra detta fyller du en skål med kokande vatten (eventuellt med tillsats av eteriska oljor), böjer dig över detta med en handduk över huvudet och andas in den stigande ångan. Inandning två eller tre gånger om dagen i några minuter kan effektivt lindra symtomen på förkylning eller sinusinfektion. Det är viktigt att skölja inhalatorn eller skålen väl efter inandning och sedan torka eftersom det finns bakterier som behöver lite fukt för att föröka sig. Särskilt hos spädbarn och barn bör försiktighet iakttas med eteriska oljor, eftersom de kan irritera luftvägarna och utlösa en astmaattack, vilket kan leda till andfåddhet hos ett spädbarn eller barn.
Slemlösande medel kan också användas för att ta bort sekret från bihålorna. Olika preparat finns tillgängliga utan recept på apotek eller apotek, såsom kapslar med den aktiva ingrediensen Cineolesom har en slemlösande och antiinflammatorisk effekt på kort tid. Ett kallt bad vid kroppstemperatur kan också hjälpa till att rensa bihålorna.
Man bör dock inte överdriva det med åtgärder för att rensa bihålorna, eftersom slemhinnorna kan irritera snabbt och näsblod kan uppstå.
Sinusoperation
På grund av dess anatomi är en operation i bihålorna en mycket krävande kirurgisk åtgärd som bör övervägas noggrant. En operation kan förbättra livskvaliteten vid kronisk bihåleinflammation; i de flesta fall förbättrar en operation hälsotillståndet, särskilt hos personer för vilka medicinsk behandling av bihåleinflammation inte fungerar. Men i många fall återkommer symtomen efter operationen, till exempel kan näspolyper som har tagits bort växa tillbaka efter ett tag. En operation på paranasala bihålor innebär alltid risker, till exempel kan viktiga strukturer för att fukta näsan skadas under operationen, varför torra slemhinnor ofta uppträder efter operationen. I sällsynta fall kan strukturer nära bihålorna också skadas. Detta skapar risken för hjärnhinneinflammation, ögoninflammation eller blindhet. Tillfälliga konsekvenser av sinuskirurgi kan försämra lukt eller blödning.
Eftersom kronisk bihåleinflammation kan ha många olika orsaker måste det bestämmas individuellt vilken typ av operation som kan hjälpa till att lindra symtomen i varje enskilt fall. En minskning av turbinatens storlek utförs sällan idag, den typiska kirurgiska åtgärden är idag en så kallad funktionell endoskopisk operation av paranasala bihålor (kort sagt: FESS). Förträngningar eller näspolyper kan avlägsnas. Denna metod är väldigt skonsam och knappast smärtsam; vanligtvis krävs bara en dags sjukhusvistelse efter ingreppet. Nasal septum kan också opereras endoskopiskt. Det finns också möjlighet att krympa svullna slemhinnor i området för bihålorna med laserteknik. Genom att minska svullnaden i slemhinnorna hoppas man på en mildare kurs i infektionsfaser, eftersom blockeringar i bihålorna inte uppträder så snabbt. I ganska enkla fall av kronisk bihåleinflammation kan en så kallad ballongdilatation utföras. En ballong sätts in i näsan med hjälp av en kateter och blåses upp långsamt vid ingången till bihålorna, vilket gör det möjligt att utvidga smala öppningar. Denna metod är relativt enkel och innebär få komplikationer, men det är tveksamt om denna operation kommer att ha någon långsiktig fördel.
Även med en kronisk sinusinfektion förväntas ett kirurgiskt ingrepp ofta inte helt försvinna; frekvensen och svårighetsgraden av symtomen kan lindras, men de flesta av de drabbade måste fortsätta att få terapeutisk vård även efter en operation.
