hjärta

Synonymer

Cardia, perikardium, epikardium, hjärtinfarkt, endokardium

Medicinsk: Cor

Engelska: hjärta

definition

Hjärtat (cor) är ett muskulöst ihåligt organ som är inbäddat i mittmembranet (mediastinum) mellan de två lungorna (se även lungor), skyddat från utsidan av benbenet (bröstkorgen). Det fungerar som en pump som transporterar blodet genom både den lilla och stora cirkulationen i kroppen.

Läs mer om ämnet: Hjärtat

Illustration hjärta

1. Höger förmak -
   Atrium dextrum
2. Höger kammare -
   Ventriculus dexter
3. Vänster atrium -
   Atrium sinistrum
4. Vänster kammare -
   Ventriculus olycksbådande
5. Aortabåge - Arcus aortae
6. Övre hålvenen -
   Övre hålvenen
7. Nedre vena cava -
   Underlägsen vena cava
8. Lungartärstammen -
   Lungstammen
9. Vänster lung vener -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Höger lung vener -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitralventil - Valva mitralis
12. Tricuspid ventil -
    Tricuspid valva
13. Kammarpartition -
    Interventricular septum
14. Aortaklaffen - Valva aortae
15. Papillärmuskel -
    Papillärmuskel

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

anatomi

Hjärtans form motsvarar inte den symbol som används i vardagen. Det är mer som en kon, med hjärtans topp (apex cordis) som pekar åt vänster - fram - under, hjärtets bas (bas cordis) pekar till höger - ovan - bak.
En vuxnas friska hjärta har en volym som är något större än sin egen knytnäve (500-800 ml) och väger mellan 250-350 g.
Vid 500 gr uppnås den så kallade kritiska hjärtvikten, eftersom från denna storlek uppstår en patologisk utvidgning av hjärtat (hypertrofi).

Ur ett vävnadsperspektiv (mikroskopiskt) kan hjärtat delas in i individuella funktionella lager.
Sett från utsidan inifrån är dessa:

• Perikardium
• Epikardium
• Hjärtinfarkt
• Endokardium.

Hjärtat är inneslutet av en tuff bindvävssäck (Perikardium), den med diafragman (Diafragman) har vuxit tillsammans. Av detta följer att hjärtans exakta position i kroppen beror på andningen.
Perikardiet bildar en tät täckning runt hjärtat, vilket främst ger mekanisk styrka. Från och med perikardiet är nästa skikt också slätt, men tydligt tunnare och mer känsligt (epikardium), vilket inkluderar musklerna och fästena i de stora blodkärlen som förser hjärtat (kranskärl, vasa privata, kranskärl). Grov ojämnhet genom kärlen jämnas ut med ett fettlager.

Nästa och överlägset tjockaste skikt är hjärtmusklerna (Myokardium). Det är den verkliga motorn i det kardiovaskulära systemet. Musklerna är bara separerade från blodet med ett mycket tunt lager celler (Endokardium), som är mycket jämn på den sida som vetter mot håligheterna (lumen, hjärtkaviteter).

Hjärtat har fyra håligheter, ett vardera rätt och a vänster Förgård (Atrium) samt en rätt och a vänster kammare (Ventrikel). Håligheterna är separerade från varandra med muskler. Det finns en Förmaks septum (med foramen ovale stängd efter födseln), en förmaksventrikulär septum och Kammare partition mellan de två Hjärtkamrar.

Som i kroppens vener är riktningen av blodflödet i hjärtat genom hjärtklaffar (Broschyrflikar, mellan förmak och kammare och fickflikar, mellan kammare och utflödesväg)
Det använda (syrefattiga) venösa blodet från den stora kroppscirkulationen når övre och nedre Vena cava (överlägsen vena cava och underlägsen vena cava) in i höger atrium, sedan genom höger broschyrventil (tricuspidventil = Valvula atrioventricularis dexter) i höger kammare och är härifrån via höger fickventil (Lungventil) i Lungkretsloppet (liten krets) pumpad. När det har tagit upp syre där, återvänder det till hjärtat i vänster förmak. Därifrån tar det samma väg som till höger, bara därefter genom de vänstra klaffarna: genom vänster broschyrventil (mitralventil = Valvula atrioventricularis sinister) in i vänstra kammaren och sedan genom Aortaklaffen i stor kroppscirkulation pumpas.

Vad som gäller för alla ventiler är att de bara låter blod flöda i en riktning. Segelflikarna kallas segelflikar eftersom de är formade som segelbåtens segel och är fästa vid kammarmusklerna med senor (papillära muskler, chordae tendinae) - så att de inte kan svänga för långt tillbaka. Fickflikarna fungerar lite annorlunda: De är byggda på ett sådant sätt att när blodflödet vänds pressas de mot varandra och kan därför inte tränga igenom. Alla fyra hjärtklaffarna ligger i ett rumsligt plan.

Anatomi hjärta

1. Huvudartär (aorta)
2. ventrikel
3. Kranskärl
4. Förgård (atrium)
5. Vena cava
6. Halsartär

Hjärta med hjärtklaffar

1. Huvudartär (aorta)
2. vänster atrium
3. vänster förmaksventil = mitralventil (stängd)
4. vänster hjärtklaff = aortaklaff (öppen)
5. vänster kammare
6. höger kammare
7. underlägsen vena cava (underlägsen vena cava)
8. höger hjärtklaff = lungventil (öppen)
9. höger förmak
10. superior vena cava (vena cava superior)

Histologi / vävnad

De Endokardium är ett platt, encelligt skikt som skiljer kammarmusklerna från blodet. Funktionellt motsvarar det blodkärlets innerfoder (EndotelDess uppgift att förhindra bildandet av en blodpropp (tromb) garanteras av dess speciella, släta yta och genom produktion av antikoagulerande ämnen (kväveoxid (NO), prostacyklin).

De Hjärtinfarkt (Hjärtmuskler) är drivkraften för blodflödet (konvektion) i hela kroppen. Muskelcellerna är typ av en blandning av slät och strimlad Muskulatur.
De har samma mobila proteinkomplex (sarkomerer från aktin, myosin och titin) som de har Muskulatur av muskuloskeletala systemet (strimmiga muskler) och därför också samma mekanism för att kontrollera en sammandragning av proteinkomplexen. Denna mekanism består av andra proteiner (troponiner), som kan ta på sig olika strukturer och som, beroende på tillståndet, tillåter eller hindrar de enskilda byggstenarna i proteinkomplexet från att arbeta tillsammans / dra ihop sig.
Vad i Hjärtmuskelceller av Skelettmuskelceller skiljer sig, arrangemanget av de enskilda cellerna i alla riktningar av det tredimensionella utrymmet och deras centralt placerade kärna - båda egenskaperna hos släta muskler (inälvor). Muskelcellerna är anslutna till varandra via fasta cellcellförbindelser (desmosomer).
Det finns också en annan typ av cell-cellanslutning (gap junction) som utför en elektrisk funktion genom att ansluta de enskilda cellerna till varandra på ett elektriskt ledande sätt. Det är därför man talar om ett funktionellt syncytium (cellförening utan cellgränser).
Muskelskiktet har inte samma tjocklek i hela hjärtat. Muskelskiktets tjocklek varierar från 2-3 mm i höger förmak till 12 mm i vänster kammare. Dessa skillnader är ett uttryck för de olika tryck som råder i de enskilda hjärtkaviteterna.

Det finns andra specialiserade celler som kallas myoendokrina celler i väggen i höger förmak. Genom sitt ursprung är de muskelceller, men det är de Hormoner ANP (atriell natriuretisk peptid) och BNP (hjärnnatriuretisk peptid). De bildas när överflödigt blod mäts i förmaket. Deras effekt ligger i en ökad utsöndring av vätskor (diures) av njureför att förhindra ett sådant överskott av blod.

Obs: hjärtmuskelceller

Hjärtets muskelceller börjar sitt arbete före födseln och slår under en livstid. De kan inte ersättas med nya celler och måste fortfarande göra något otänkbart: 30 miljoner hjärtslag per år! De behöver mycket energi för det. Hjärtmuskelcellerna är de celler i kroppen som förbrukar mest syre och har de flesta "kraftverk" för att ge energi (mitokondrier).Hjärtinfarkt, angina pectoris) hotas mycket snabbt med liv.

I evolutionära termer är epikardiet och hjärtsäcken de två bladen av det klassiska serösa organskiktet. Visceralbladet är epikardiet, parietalbladet är perikardiet. Vid gränsen mellan de två bladen är de mycket släta och åtskilda av en mycket smal, vätskefylld hålighet. De gör det möjligt för hjärtat att röra sig nästan utan friktion. Dessutom ger det yttre (parietala) arket (perikardium) med sin spända bindväv mekanisk stabilitet i hjärtat.

Blodflöde till hjärtat / kransartärerna

De hjärta försörjs med syre genom sitt eget kärlsystem (kranskärl).
Fartygen är belägna i hjärtsäcken. De två hjärtartärerna (arteria coronaria dextra och sinistra) uppstår båda direkt från den första delen av aortan, några millimeter bakom Aortaklaffen. Den vänstra hjärtartären (LCA = vänster kranskärl) löper framåt vid nivån av förmaks-ventrikulär gräns och delar sig sedan i en fallande gren (Ramus interventricularis anterior (LAD = Left anterior descending) och en mer horisontell gren (RCX = Ramus circumflexus Den högra kranskärlen (RCA = Höger kranskärl) är den mindre av de två hjärtartärerna och löper bakåt, även vid nivån på den förmaks-ventrikulära gränsen. Med sinus- och AV-noder levererar den de två viktiga stationerna för exciteringsbildning.

Av alla dessa artärer som nämns här sträcker sig mindre grenar in i musklerna som ska matas i riktning mot hjärtkaviteterna. Endast de innersta skikten av myokardiet levereras direkt från hjärtkaviteterna genom diffusion (upptag av blodkomponenter på grund av skillnader i koncentration). På grund av det höga trycket som genereras i vänster kammare, särskilt under systole (> 120 mmHg), komprimeras kärlen i systole. Det följer av detta att det tillförda blodflödet endast fortskrider i diastolen. Problemet som uppstår från det diastoliska blodflödet: Med ökat Hjärtfrekvens diastolen förkortas oproportionerligt - tiden för en syretillförsel också. Emellertid ökar den ökade hjärtproduktionen behovet av syre. Detta är en motsägelse som kan vara farligt för det sjuka hjärtat.

Det finns i princip två sätt för det venösa returflödet: Huvudvägen samlar blodet i ett Hjärtven (Sinus coronarius) och flyter in i det högra förmaket, liksom resten av kroppens förbrukade blod. En sekundär väg för det venösa blodet är de minsta venerna som öppnas direkt i alla fyra hjärtkaviteterna. Det måste läggas till här att det höga trycket under en hjärtkontraktion bokstavligen pressar venerna - returflödet fungerar utan problem i nästan alla hjärtan.

Mer information finns också under vårt ämne: Kärlförsörjning från hjärtat