urinledaren

synonymer

• Urinvägarna
• Primal ingång
• njure
• blåsa

Medicinsk: URINLEDARE

Engelsk: urinledaren

anatomi

Urinledaren förbinder njurbäckenet (pelvis renalis), som samlar urin från njurarna som en tratt, med urinblåsan.
Urinledaren är ett 30-35 cm långt rör tillverkat av fina muskler och cirka 7 mm i diameter.
Den går bakom bukhålan (buken) på de inre ryggmusklerna ner i bäckenet, där den når urinblåsan bakifrån.

Den högra urinledaren är lite kortare eftersom den högra njuren är något lägre på grund av den utrymmeskrävande expansionen av levern. Urinledaren sammanfogar urinblåsan i en vinkel, vilket är gynnsamt för avslutning av urinledaren eftersom den komprimeras av de starka musklerna i urinblåsan så att till exempel urin inte kan rinna tillbaka i urinledaren när du ligger.

Förutom denna smala punkt i slutet av urinledaren uppstår ytterligare två på väg till blåsa. Övergången från njurbäckenet till urinledaren visar en minskning, precis som urinrörelsens rensning minskas av de stora blodkärlen i bäckenet när urinledaren kommer in i bäckenet. Dessa tre sammandragningar kan spela en viktig roll om det finns stenar i urinledaren (Njursten), som sedan kan fastna (se nedan).
Ureter finns i bäckenet hos kvinnor cervix (Cervix uteri) och hos män till den spermatiska kanalen (ductus deferens) intill.

Figur ureter

1. Ureter - URINLEDARE
2. Övergångsepitel - urothelium
3. Skift lager av
   Slemhinna - Lamina propria
4. Inre längsgående lager -
   Stratum longitudinellt internum
5. Yttre längsgående lager -
   Längd yttre stratum
6. Mittringskikt -
   Cirkulärt skikt
7. Bindvävnad som täcker med
   Blodkärl - Tunica adventitia
8. Aortakaffel - Aortafördelning
9. Rektum - Ändtarm
10. Urinblåsa - Vesica urinaria
11. Binjurar -
    Glandula suprarenalis
12. Höger njure - Ren dexter
13. Njurbäcken - Pelvis renalis
14. Lägre vena cava - Underlägsen vena cava

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

fungera

Förutom dess funktion som en länk mellan njure och blåsa, har urinledaren också en viktig roll för att flytta Urin. När du ligger ner motverkar tyngdkraften flödet av urin.
Urinledaren kan gradvis spänna sina muskler så att urinen når urinblåsan mot lutningen som på ett transportband.
Denna spänning efter och efter kallas en peristaltisk våg. Det går 1-4 gånger per minut via urinledaren. Principen liknar principen om matstrupe, som också är mat för huvudet mage främjas.

Sjukdomar i urinledaren

Ureteral sten, urin stenar, njursten i allmänhet

Män och kvinnor är av Njursten påverkas lika ofta.
Med åldern ökar risken för att utveckla en sten i njurarna. Stress kan påverka förekomsten av urinstenar / njursten negativt.
Klimatet kan också påverka utvecklingen av njursten. Ju mer vatten förloras genom svettning, desto mer koncentrerad urin.
Om urinen är för koncentrerad eller om vissa ämnen finns i överflöd, eventuellt på grund av dålig näring eller vissa medfödda störningar i nedbrytningen av avfallsprodukter i kroppen, ökar sannolikheten för urinstenar kraftigt eftersom dessa ämnen inte längre kan lösa sig i urinen och falla ut som kristaller . Här den så kallade PH värde, så surheten, spelar urinen en viktig roll. Beroende på hur mycket syra det finns, bildas vissa stenar lättare.
EN inflammation i urinsystemet eller om urinflödet störs, till exempel genom medfödda missbildningar, kan också främja bildandet av urinstenar.
Normalt producerar kroppen ämnen som hämmar stenbildning. Om det finns för lite av det, kan urinstenar bildas lättare. Du kan skilja mellan olika stenar utifrån deras sammansättning och ursprung.

Å ena sidan kan urinstenar / njursten uppstå i njurbäckenet (pelvis renalis) förankrat till väggen. Dessa kallas bägare eller fasta stenar. De kan lossna och tvättas i urinavloppssystemet i urinledaren. Å andra sidan uppstår urinsyra och cystinstenar fritt i urinen, helt enkelt för att koncentrationen av dessa ämnen är för hög eller eftersom pH-värdet i urinen har förändrats. De kan uppstå var som helst i urinsystemet.

De flesta stenar (70%) är tillverkade av kalciumoxalat, om för mycket kalcium eller oxalat finns i urinen eller så finns det inte tillräckligt med anti-stenämnen.
Urinsyra stenar (10-15%) uppstår när purin ackumuleras. Purin är en nedbrytningsprodukt av till exempel DNA, som vi äter i stora mängder när vi äter kött. Om nedbrytningen störs, eventuellt på grund av en medfödd defekt eller om njurarna är skadade eller överväldigade av ett överdrivet intag av kött och alkohol, uppstår dessa stenar.
Kalcium- och magnesiumfosfatstenar (5-10%) är så kallade Smittstenarsom bildas när bakterier ändrar pH i urinen genom sina avfallsmaterial när de infekteras.
Cystin stenar är sällsynta (1-2%) och består huvudsakligen av proteinkomponenten cystin. De uppstår oftast på grund av en ärftlig enzymbrist.
Xanthine stenar och andra stenar utgör mindre än 0,5% av alla njurstenar.
Personer med urinstenar kommer huvudsakligen att bli medvetna om stenarna när de befinner sig i urinledaren och orsakar smärta på grund av att urinväggen sträcker sig.
Dessa smärtor är mestadels kolikliknande (det vill säga de kommer och går i form av vågor) med en vågliknande spridning i flankerna, i urinblåsan eller i Scrotum (Skrotum) hos män eller sådana Blygdläppar (Labia majora) hos kvinnor.
Dessutom, om urinen är blockerad, kan inte lustet att urinera lösas. Om urinstockningen kvarstår kan det orsaka inflammation eller a Blodförgiftning med urinämnen som inte kan utsöndras (urosepsis).

Ureter stenar (ureter stenar) finns huvudsakligen genom avbildningsprocedurer som Ultraljuds eller kontrastmedelsundersökningar (invasivt urogram).
Ultraljud kan upptäcka stenar som är större än 2 mm. Men urintestet kan också ge en indikation på närvaron av blod eller små urinkristaller.
Beroende på de upptäckta kristallerna och pH-värdet kan man också dra slutsatser om orsaken.

Ett blodprov kan också vara informativt om så kallade urinämnen som kreatinin förekommer oftare.

Eftersom 70-80% av stenarna lossnar spontant på grund av att de drivs av den peristaltiska vågen hos urinledaren som beskrivs ovan, kan man vanligtvis använda ett antikonvulsivt medel som t.ex. Buscopan® och behandla smärtstillande medel.

Urinsyra stenar, som ibland uppstår på grund av surheten, ger du alkaliserande läkemedel som neutraliserar urinen lite och därmed löser upp stenarna, t.ex. Uralyt U (detta är saltet av citronsyra).

Om stenarna inte kan hanteras med medicinering, kan man använda så kallade endourologiska åtgärder, som kännetecknas av att man sätter in en speciell kateter genom urinledaren förbi stenen och låter den blockerade urinen dränera bort. Stenen skjuts vanligtvis tillbaka in i njurbäckenet, där den lättare kan krossas (se nedan).

Stones kan krossas med en speciell teknik från utsidan av vissa radiovågor eller elektromagnetiska vågor utan att behöva ingripa direkt i kroppen (extrakorporeal chockvåg litotripsy). Ingen allmän anestesi krävs och det lilla skräpet kan enkelt släppas ut genom urinledaren och urinblåsan.
För mycket envisa eller stora stenar måste invasiv tillgång till stenen också skapas genom huden (perkutan nefrolitolax).

Eftersom ureterala stenar är särskilt svåra att lokalisera behandlas de vanligtvis endoskopiskt under anestesi. Det betyder att du leder en slang utrustad med en kamera över urinrör (Urinrör) det blåsa (Vesica urinaria) i urinledaren och kan sedan exakt ta bort stenen med hjälp av bilden.

Du kan förhindra bildandet av urinstenar om du justerar din diet i enlighet därmed, tränar mycket och dricker mycket vätska. Du kan också ta magnesium och citrat för att förhindra bildandet av stenar. När det gäller infektionsstenar ges L-metionin ofta en proteinkomponent för att surgöra urinen.

Urinröret kan påverkas som en del av en urinvägsinfektion orsakad av bakterier som rör sig upp urinröret in i urinblåsan. Bildningen kan främjas med urinstenar.
Behandlas med antibiotika såsom timetoprim och sulfametoxazol (t.ex. Cotrim / Cotrim forte) eller amoxillin, Cephalosprorins eller gyrasinhibitorer (t.ex. Ciprobay eller Tavanic).
Mer information finns under vårt ämne: Njursten

Uretercancer

Liksom med urinblåsan kan skiktet med celler som leder urinledaren (urinledaren) degenerera. Detta händer mycket mindre ofta med urinledaren. Endoskopiska och vävnadsundersökningar (histologiska) undersökningar kan bekräfta misstanken. Sedan tas en del av njurarna och urinledaren med delar av urinblåsan kirurgiskt bort. Det kan finnas en beroende på typen av cancer kemoterapi visas. EN strålbehandling används oftast inte. Men varje terapiform är individuellt anpassad till patientens respektive situation.