epilepsi

Synonymer i vidare bemärkelse

• Storslagna anfall
• Epileptiska anfall
• Avslappnad passform

engelsk: epilepsi

introduktion

Ordet epilepsi kommer från forntida grekiska epilepsisvilket betyder "beslag" eller "överfallet". Epilepsi är en klinisk bild som strikt sett endast kan beskrivas som sådan om minst en epileptisk attack - Krampanfall - inträffar med fynd typiska för epilepsi i EEG och eller MR av hjärnanvilket indikerar en ökad sannolikhet för ytterligare epileptiska anfall.

Under epilepsi man förstår olika symtom beträffande Muskulatur (motoriserade), av Känner (sensorisk), av Kropp (vegetativ) eller den psyke (mentalt), vilket är ett resultat av onormal uppvaknande och Spridning av excitation i nervceller av hjärnan förekommer mer än en gång. Dessa symtom sammanfattas som "Beslag“.

Beroende på typen av epilepsi kan det till exempel vara rytmiska ryckningar eller kramp av muskelgrupper, svettas, Luktstörningar, Ökning av blodtrycket, Ökad saliv, vätning, stickningar, smärta eller hallucinationer komma.

Vid epilepsi finns det inte alltid någon förut identifierbar förklaring till när anfallet inträffade, t.ex. Encefalit, förgiftning eller ärr i hjärna. Det finns emellertid olika orsaker som gynnar förekomsten av epilepsi.

frekvens

Epilepsi är en vanlig sjukdom. Enbart i Tyskland lider cirka 0,5% av det, vilket drabbar cirka 400 000 människor. Varje år får 50 av 100 000 invånare en anfallsstörning. Andelen nya fall är särskilt hög hos barn och ungdomar.
Cirka 3 - 5% världen över lider av epilepsi.Hos barn med en av sina föräldrar som lider av genetisk epilepsi är risken för anfallsstörningar upp till 4%, vilket är en åttafaldig ökning av risken jämfört med den allmänna befolkningen. Vid symtomatisk epilepsi observerades också en ökad beredskap för en anfallsstörning hos första grads släktingar.

Är epilepsi ärftligt?

Det antas nu att de flesta epilepsisjukdomar är baserade på en genetisk predisposition som kan ärvas. Detta gäller inte bara, som alltid har antagits hittills, för de idiopatiska formerna av epilepsi, som nästan alltid är av genetiskt ursprung, utan också för symptomatisk epilepsi.

De senare orsakas av hjärnskador som ett resultat av brist på syre, inflammatoriska processer eller olyckor. Nya studier har dock visat att de flesta patienter som har epilepsi till följd av sådan hjärnskada också är genetiskt disponerade. I familjer där en person lider av epilepsi kan man ta en något ökad risk inom hela familjen, oavsett typ av epilepsi.

Risken för att en förälder överför en befintlig epilepsi till barnen är cirka 5%, om det är en idiopatisk underform är den till och med 10%. Om båda föräldrarna påverkas är sannolikheten för att gå vidare 20%.

orsaker

Här är orsaken till epilepsi indelad i tre kategorier. Det finns idiopatisk epilepsi, som beskriver en medfödd, dvs. genetisk orsak. Till exempel kan en mutation i en ionkanal i hjärnan sänka anfallströskeln. Det finns också symtomatisk epilepsi, där strukturella och / eller metaboliska (metaboliska) orsaker kan förklara epilepsin.
Vilket ingår:

• Skador eller missbildningar i hjärnvävnaden
• metastaser
• Hjärntumörer
• Elektrolytavspärringar
• Hypo eller överflödigt socker
• Traumatisk hjärnskada
• Infektioner (meningokocker, mässling, hepatit C, TBE-virus, etc.)
• Metaboliska sjukdomar
• Vaskulära missbildningar

Den tredje är kryptogen epilepsi, i vilken det finns en symptomatisk anfallsstörning utan att det finns bevis på den underliggande sjukdomen.
Dessutom finns det faktorer som utlöser epilepsi som gynnar ett specifikt epileptiskt anfall om det finns en tendens till anfall.
Dessa inkluderar:

• Läkemedel
• Feber (feberkramar hos barn)
• sömnbrist
• alkohol
• Läkemedel som teofyllin, tricykliska antidepressiva medel, penicilliner (antibiotika)
• Flimrande ljus
• psykologiska faktorer.

Epilepsi och stress

I vilken utsträckning stress ökar sannolikheten för ett epileptiskt anfall har ännu inte klargjorts helt. Det som är säkert är dock att relevansen av denna faktor skiljer sig från person till person. Till exempel säger vissa människor att stress är den viktigaste triggerfaktorn för dem och att de bara får kramper under stressande situationer.

Detta var särskilt tydligt hos patienter vars epilepsifokus är i den temporala loben. Andra studier har å andra sidan visat att stress i rätt mängd kan ha en positiv effekt på sjukdomsförloppet och minska risken för ett anfall. De flesta epileptika lär sig under loppet av sin sjukdom att bedöma väl i vilken utsträckning stress är en utlösande faktor för dem eller inte.

Läkemedelsepilepsi

Det har nu bevisats att läkemedel kan vara en trigger för ett epileptiskt anfall. Detta gäller inte bara människor som redan lider av epilepsi, utan också för friska människor, för vilka en sådan attack då kallas en tillfällig attack. Men inte bara konsumtionen av läkemedel kan leda till ett anfall, utan också tillbakadragande av dem.

Huvudsakligen amfetamin (fart) förknippas med en kraftigt ökad risk för anfall. Således rekommenderas människor som lider av epilepsi starkt mot konsumtion av läkemedel. Om du redan var beroende av läkemedel innan diagnosen epilepsi bör du definitivt prata med en neurolog om detta ämne för att diskutera hur du ska gå vidare.

Typer av anfall

Det finns många olika typer av klassificering. Ett klassificeringsförsök kommer från International League Against Epilepsy. Sjukdomen är uppdelad i fokaliserade, generaliserade, icke klassificerbara epileptiska anfall. Vid fokal epilepsi finns det en ytterligare underindelning som beror på personens medvetenhetstillstånd.
Så en åtskillnad kan göras mellan enkel-fokal (med medvetenhet) och komplex-fokal (utan medvetenhet).
Primärt generaliserade epilepsier är sjukdomar där båda halvkuglarna påverkas samtidigt. Patienterna lider av en försämring av medvetandet och kommer vanligtvis inte ihåg något efter att ha vaknat. De icke klassificerbara anfallen inkluderar alla anfall som inte kan klassificeras i någon annan kategori.
Det finns också den så kallade status epilepticus. Dessa är anfall i snabb följd utan någon paus (återhämtning) mellan dem. En statusepilepticus kan vara fokal, dvs begränsad till en del av hjärnan och måste vara minst 20 minuter för att kunna definieras som sådan.
Ett generaliserat epileptiskt anfall som varar längre än 5 minuter kallas också status epilepticus. Denna kliniska bild måste behandlas så snabbt som möjligt eftersom det finns risk för dödsfall.

Samtidig symtom

Patienter som har epilepsi har inga symtom för det mesta. Emellertid avbryts denna symptomfri tid av återkommande epileptiska anfall, vilket kan förknippas med de mest varierande symptomkonstellationerna. Det finns i princip många olika typer av epilepsi, var och en förknippad med olika symtom. De flesta av de drabbade rapporterar så kallade aura som inträffar strax före en akut attack. Dessa kan åtföljas av känslor av förtryck, magsmärta, sensoriska förändringar och värmevallningar och är i sig ett beslag av sina egna, som emellertid endast orsakar subjektiva symtom.

Den exakta svårighetsgraden och tidpunkten för dessa symtom beror på placeringen av epilepsifokus och är banbrytande när det gäller diagnosen epilepsi. Dessutom beskriver många patienter att de strax före en attack inte längre kan ha tydliga tankar. För tillfället verkar de väldigt apatiska för observatörerna. Vissa patienter klagar dock över symtom som huvudvärk, yrsel eller ångest långt före en attack. Denna fas kallas den prodromala fasen.

Människor som har drabbats av denna sjukdom under en lång tid och som redan har drabbats av flera anfall kan vanligtvis utvärdera dessa symtom mycket väl och har redan en förutsägelse att en attack hotar de närmaste dagarna. Men även under tiden mellan två attacker rapporterar vissa patienter några symtom som kan uppstå. Dessa inkluderar huvudvärk, ökad irritabilitet, humörsvängningar och manisk depression.

Du kanske också är intresserad av ämnet: Symtom på epilepsi

diagnos

En noggrann undersökning måste utföras efter att ett epileptiskt anfall har inträffat. Detta kontrollerar om det finns en ökad sannolikhet för att fler beslag kan följa. Genetiska orsaker såväl som strukturella och metaboliska orsaker undersöks noggrant och diagnostiseras eller utesluts om möjligt.

Diagnosen är strukturerad enligt följande:
Typ av beslag måste bestämmas, så en detaljerad diskussion är viktig.
När, var, hur ofta inträffade epileptiska anfall?
Var det en misstänkt trigger?
Var du fortfarande medveten?
Ryckte hela kroppen, eller bara en del av kroppen?
Dessa och andra frågor ställs. Diagnosen inkluderar också början av ålder, eftersom det finns olika orsaker till epilepsi i olika åldersgrupper. Till exempel, om en vuxen har ett anfall, är det mer troligt att det är symptomatiskt, till exempel en hjärntumör, inflammation etc.
Hos ungdomar tenderar genetiska anfall att komma fram. EEG-fynden såväl som avbildningsresultaten med datortomografi i huvudet och magnetisk resonans-tomografi i huvudet är ytterligare viktiga komponenter i diagnosen.

Med EEG kan viktiga orsaker till utveckling av kramper ofta filtreras ut. Man får dock inte glömma att EEG i många fall kan vara helt normalt under en attack.
CT och MRI i hjärnan är en del av den första undersökningen för att utesluta möjliga symtomatiska orsaker. Dessutom kan inflammatoriska processer i centrala nervsystemet ge upphov till epilepsi, varför en CSF-punktering bör utföras om det finns klinisk misstank.

Vid vissa misstankar utförs en organspecifik ("intern") diagnos. I synnerhet undersöks provokationsfaktorer såsom alkohol, droger, feber och andra faktorer såsom hypoglykemi och överskott av socker.

Läs mer om ämnet: Diagnos av epilepsi

Vad kan du se i MRT för epilepsipatienter?

MRT är en av standarddiagnoserna som nästan alltid utfördes efter förekomsten av det första epileptiska anfallet. Denna avbildningsprocedur kan till exempel upptäcka hjärnskador som kan leda till epilepsi. I vissa fall kan du också se förändringar som orsakats av det tidigare anfallet. De senare kännetecknas mest av ökad kontrastabsorption eller cirkulationsstörningar.

Förändringar i hjärnstrukturen kan upptäckas i MRT, särskilt i närvaro av fokal epilepsi, det vill säga härstammar från ett specifikt epilepsifokus. Vidare kan förkalkningen av vissa hjärnstrukturer, till exempel hippocampus, ses i en MRT, vilket också kan vara indikationer för vissa former av epilepsi.

behandling

Vid läkemedelsbehandling mot epilepsi måste först skillnad göras mellan två grupper. Å ena sidan finns det läkemedel som måste tas dagligen av de drabbade och fungera som profylax för att undvika kramper. Å andra sidan används läkemedel som är för akuta fall, dvs måste tas kort innan en attack inträffar.

Det allmänna målet för läkare är att uppnå anfallsfrihet, antingen genom att korrigera symptomatiska faktorer eller genom välkontrollerad läkemedelsbehandling. Vilket läkemedel som används beror på typen av anfall. De profylaktiska läkemedlen grupperas tillsammans som så kallade antikonvulsiva medel. Det finns nu över 20 olika aktiva ingredienser i denna grupp läkemedel, var och en med olika spektrum av verkan och associerade med olika biverkningar.

De viktigaste "antikonvulsiva" läkemedlen är: Karbamazepin, gabapentin, lamotrigin, levetiracetam, oxkarbazepin, topiramat, valproinsyra.
I fokala epilepsier är främst lamotrigin och levetiracetam ordinerat, i generaliserad epilepsi snarare valproinsyra eller topiramat. När det gäller sällsynta individuella attacker, dvs färre än 2 attacker per år, föreskrivs ingen medicinering.

För mer information, läs vidare: Valproinsyran.

Den exakta doseringen och en möjlig kombination av dessa läkemedel anpassas individuellt för varje patient, eftersom det finns olika terapeutiska fokus. Det kan dock hända att olika läkemedel måste testas under sjukdomen, eftersom inte alla reagerar lika bra på läkemedlen. Terapi med det första läkemedlet leder till permanent frihet från anfall hos endast cirka 50% av patienterna. Om en patient har rätt medicinering måste den vanligtvis tas av patienten under hela livet.

Annars är det viktigt att medicinen tas regelbundet och att den kontrolleras noggrant och övervakas.
När man avbryter ett antikonvulsivt läkemedel är det nödvändigt att ta det långsamt. Det betyder: I början bör en låg dos ges, som ökar under tiden tills den önskade koncentrationen i blodet har uppnåtts. Vid övervakning ligger fokus på blodvärden, eftersom de är lätta att kontrollera och läkemedlet i kroppen och dess koncentration kan också upptäckas.
Först efter tre års anfallsfrihet med normala EEG-resultat kan ett slut på läkemedelsbehandlingen övervägas. En gradvis minskning bör ske.

Kirurgiska åtgärder bör endast övervägas om ingen enda eller flera läkemedelsbehandling lyckades. Ett befintligt isolerat område i hjärnan som orsakar epilepsi är ett annat krav. Dessutom får inga områden i hjärnan som utför viktiga funktioner skadas eller tas bort under operationen. Om anfallsstörningen är uttalad och baseras på ett större område i hjärnan, kan en delvis avlägsnande av hjärnan (amputation av hjärnan) betraktas som den sista möjliga lösningen.
Som förberedelse för kirurgisk behandling måste en EEG och avbildning med datortomografi utföras för att hitta den exakta platsen för attackens fokus. Temporära lobepilepsifocier är särskilt lämpliga för kirurgisk terapi.

Om det sker en akut attack behandlas en epileptisk attack först med bensodiazepiner. De mest kända läkemedlen i denna grupp aktiva ingredienser inkluderar Tavor och Valium. Om dessa åtgärder inte ger den önskade framgången finns andra läkemedel som fenytoin eller clonazepam tillgängliga som reserv.

Förutom läkemedelsbehandling finns det en allmän livsmått som bör följas. Gott om sömn och avhållsamhet från alkohol är lika mycket en del av detta som körförbudet.
Här finns emellertid sina egna regler: ett körkort ges om personen har varit fri från anfall i två år, inte har någon onormal EEG och läkemedelsbehandlingen kontrolleras regelbundet av en läkare.
Dessutom har epilepsi påverkan på yrket eller valet av yrke. Förare eller lokförare, såväl som de arbetare som behöver klättrande stegar och ställningar, bör överväga att byta jobb.

Läs mer om ämnet: Läkemedel mot epilepsi

Terapi av status epilepticus

Eftersom status epilepticus är en livshotande situation, bör den behandlas så snart som möjligt. Detta görs med en nål som placeras i en ven bensodiazepin given. Om detta inte har en kramplösande effekt, kommer det att agera först valproat och arbetade sedan med fenytoin, ett bedövningsmedel.

Första hjälpen för en epileptisk passform

Eftersom cirka 8% av befolkningen kommer att drabbas av ett epileptiskt anfall vid någon tidpunkt i sitt liv, är det vettigt att ta reda på om första hjälpen i denna situation. Ett epileptiskt anfall ser vanligtvis mycket skrämmande ut för observatörerna, och en akutläkare kallas snabbt, vilket är helt korrekt. I nästan alla fall åtföljs ett epileptiskt anfall av spasm i hela muskulaturen, vilket leder till okontrollerad ryckningar i kroppen.

Ofta görs ett försök att begränsa patienten för att undertrycka dessa ryckningar. Detta bör dock undvikas till varje pris, eftersom kroppen utvecklar så mycket kraft under ett anfall att leder eller trasiga ben kan förflyttas. Dessutom bör inget försök göras för att pressa något mellan den drabbade personens tänder, eftersom det kan bryta käkbenet.

I händelse av en attack som denna kan förstahjälpare vanligtvis göra lite annat än att ringa ett nödsamtal tidigt och memorera den exakta förloppet för attacken, eftersom detta är mycket viktigt för diagnosen. I de flesta fall vaknar patienten långsamt när ambulansen anländer, men de är vanligtvis förvirrade och desorienterade. Förutom att ge en elektrolytinfusion, kommer läkaren att dra blod för att mäta halterna av antiepileptika och för att bestämma alkoholnivån.

Om ytterligare ett anfall inträffar inom de närmaste minuterna talar man om en status epilepticus, som kräver omedelbar inläggning på ett akutrum.

Epilepsi armband

Många patienter som lider av epilepsi bär vad som kallas ett epilepsi armband.Utöver det faktum att du är epileptisk anger det vanligtvis också hur du måste behandlas under en attack och andra uppgifter som kan vara viktiga för att behandla en attack, till exempel allergier. Det är ett slags ID-kort för nödsituationer eftersom du alltid kan bära det med dig och kan ses snabbt av sjukvårdare eller akutläkare.

Kan du köra bil om du har epilepsi?

I princip säger lagen att personer som lider av anfall inte får köra fordon så länge det finns en ökad risk för anfall med störningar i medvetande eller motorisk färdighet. Så epileptika måste uppfylla vissa villkor för att klassificeras som lämpliga att köra. Först och främst måste en patient vara fri från anfall i minst ett år efter ett anfall. Dessutom måste det antas att inga fler anfall kommer att inträffa i framtiden, vilket vanligtvis endast är möjligt med adekvat läkemedelsbehandling i form av profylax.

I princip berövas personer som har drabbats av ett anfall initialt sitt körkort i tre till sex månader. Denna period beror på om en tydlig undvikbar trigger, som läkemedelsförgiftning, kan identifieras eller inte. Om flera beslag inträffar inom några år kan den berörda personen få sitt körkort permanent återkallat, vilket för de flesta utgör en stor nedskärning i vardags- och karriärplanering.

Epilepsi och alkohol - är de kompatibla?

I vilken utsträckning att avstå från alkohol som en del av profylax av epilepsi är nödvändigt och förnuftigt, delar hjärnan från många neurologer till denna dag. Å ena sidan finns det bevis för att ökad konsumtion kan fungera som en trigger för ett epileptiskt anfall. Å andra sidan finns det en misstanke om att alkoholuttag också är en möjlig utlösare hos människor som är vana till små mängder.

Så det har varit svårt i flera år att hitta en enhetlig riktlinje för att hantera alkohol i epileptika. Många specialister försöker hitta en kompromiss mellan dessa två sidor och rekommenderar att epileptika kan konsumera små mängder alkohol om de redan är vana vid detta i sin vardag. Det är emellertid klart att för mycket alkoholkonsumtion i alla fall bör undvikas, eftersom detta klart ökar risken för ett anfall.

Epilepsi och sport - är det möjligt?

Det är inte längre en hemlighet att sport har en positiv effekt på kroppen och psyken. Detta gäller även epilepsipatienter, eftersom detta inte bara håller kroppen i form, utan också minskar risken för depression. Det antogs tidigare att det fanns en ökad risk under träning, eftersom den ökade andningsfrekvensen kunde utlösa ett epileptiskt anfall.

Detta faktum har sedan dess i stor utsträckning ogiltigförklarats och det har bevisats att många ämnen som ackumuleras i vår kropp under träning, som mjölksyra i musklerna, till och med hämmar risken för en attack.

Emellertid bör uppmärksamhet ägnas åt sjukdomen när det gäller valet av idrottsaktiviteter. Till exempel bör sport undvikas där en plötslig attack kan ha farliga konsekvenser, som dykning eller klättring. Dessutom bör sport undvikas som innebär stark kraft på huvudet, liksom fallet med boxning. Med dessa undantag är de flesta sporter säkra att göra.

Epilepsi och kaffe

Liksom många andra läkemedel har koffeinet i kaffe en stimulerande effekt på nervcellerna i hjärnan, vilket kan sänka stimulusgränsen för att utlösa ett anfall och därmed öka risken för ett anfall. I vilken utsträckning kaffe har denna effekt skiljer sig från person till person, utöver beroendet av den mängd som konsumeras.

I allmänhet, som med alkohol, rekommenderas det att hålla kaffekonsumtionen så låg som möjligt. Men om du har druckit kaffe hela livet och din kropp är van vid det, är det tillrådligt att fortsätta konsumera kaffe i små mängder, eftersom det är känt att tillbakadragande kan fungera som en trigger för en attack.

Vilka är de långsiktiga effekterna av epilepsi?

Den vanligaste långsiktiga konsekvensen av epilepsi är förmodligen en ökad risk för att utveckla depression. Vi vet nu att denna ökade risk inte bara beror på anfallen själva, utan att depression kan vara ett direkt resultat av hjärnskador, vilket sedan leder till symptomatisk epilepsi. Så det skulle inte vara epilepsi som orsakar depression, utan dess underliggande orsak.

En annan indirekt långvarig konsekvens av epilepsi är biverkningarna av läkemedelsbehandling. Dessa inkluderar främst trötthet, humörsvängningar och möjliga missbruk.

Lyckligtvis kan en mycket sällsynt långvarig konsekvens vara hjärnskador som ett resultat av ett långvarigt epileptiskt anfall. Detta är särskilt fallet med ett så kallat Grand Mal-anfall som varar längre än 30 minuter. Lyckligtvis kan dessa dagar ofta förebyggas genom snabb och effektiv terapi.

Epilepsi och migrän - vad är länkarna?

Forskning har länge underskattat sambandet mellan migrän och epilepsi. Det var bara för några år sedan som forskning och förståelse för den exakta interaktionen mellan dessa två sjukdomar började. En migrän kan i vissa fall föregå en epileptisk attack och beskrivs sedan som en så kallad aura. Det tros till och med att en migrän själv kan fungera som en trigger för ett epileptiskt anfall.

Dessutom antas att epilepsier, som är förknippade med svår utveckling av migrän, kan spåras tillbaka till ett fokus i området för den främre temporala loben. Som ett resultat spelar förfrågningar om möjliga migrän som en del av anamnesen (medicinsk historia) en allt viktigare roll i diagnosen.

Du kanske också är intresserad av ämnet: Migrän

Epilepsi och depression - Vilka är förhållandena?

Det finns nu många studier som visar att sannolikheten för att utveckla depression hos patienter med epilepsi är betydligt högre än resten av befolkningen. Detta faktum kan tillskrivas flera orsaker. Å ena sidan är epilepsi förknippad med stor emotionell stress för många drabbade, eftersom de alltid är rädda för att få en ny attack.

Dessutom har många läkemedel från antipepeptika biverkningarna att de kan ha en mycket deprimerande effekt på sinnet och därmed också öka risken för att utveckla depression. Ny forskning har också visat att depression i vissa fall också beror på hjärnskador som också är orsaken till epilepsi, vilket ökar risken hos patienter med symtomatisk epilepsi.

Läs mer om ämnet: Symtom på depression

Är epilepsi härdbar?

Vid behandling av epilepsi måste man i princip skilja mellan två olika terapeutiska mål. Det grundläggande målet för varje epilepsi-behandling är att bli krampfri. Detta uppnås när patienterna inte har fått några nya anfall inom två år. Numera kan detta mål uppnås hos cirka 80% av patienterna. Den exakta typen av epilepsi är särskilt avgörande för behandlingsprognosen.

Ett botemedel mot epilepsi kan antas om patienten långsamt har slutat ta medicinen och fortfarande är fri från anfall. Emellertid är ett botemedel endast möjligt i några få former av epilepsi. De former av epilepsi som manifesterade sig i barndomen och inte är förknippade med större hjärnskador har den största chansen. Chanserna för ett botemedel mot epilepsi som bara visade sig i vuxen ålder anses vara extremt smala. De flesta patienter måste ta profylaktisk medicin hela livet för att förbli anfallsfria.

Epilepsi hos barn

Liksom hos vuxna är epilepsiformen hos barn uppdelad i idiopatisk, vanligtvis med genetisk bakgrund och symtomatiska former. Symptomatiska epilepsier baseras mest på förändringar i hjärnbarken, inflammatoriska sjukdomar eller komplikationer under förlossningen. Hos barn är de förknippade med en ökad risk för utvecklingsstörningar och till och med allvarliga neurologiska nedsatthet.

Idiopatiska epilepsier har vanligtvis färre komplikationer när det gäller utveckling. Till exempel visar barn med generaliserad epilepsi, som påverkar hela hjärnan, vanligtvis inga avvikelser och kan lätt kontrolleras med medicinering. Däremot leder den idiopatiska fokalformen, som bygger på ett så kallad epilepsifokus, till abnormiteter i skolan hos vissa patienter. Detta gäller framför allt för språkutveckling och försämring av koncentrationsförmågan.

Alla barn som har diagnosen epilepsi bör få tillräcklig behandling för att minimera risken för utvecklingsstörningar. Dessutom är det särskilt viktigt att utföra omfattande diagnostik när man misstänker ett epileptiskt anfall, särskilt hos barn, eftersom det finns många andra orsaker, såsom inflammatoriska processer, som kan leda till en attack, och en korrekt, utöver den faktiska epilepsisjukdomen. I behov av terapi.

För mer information, läs också: Epilepsi hos barnet.

Epilepsi hos spädbarn

I princip är risken för ett epileptisk anfall hos nyfödda mycket låg. Detta förändras emellertid när spädbarn föds för tidigt. Ungefär varje tionde barn som föds för tidigt har ett anfall inom de första 24 timmarna. Dessa anfall sammanfattas under den samlade termen nyfödda anfall. De mest kända formerna av epilepsi som förekommer under det första leveåret inkluderar:

• den tidiga myokloniska encefalopati
• Othara-syndromet
• Västsyndromet
• Dravet-syndromet.

Anledningen till den ökade sannolikheten för anfall hos premature barn är att de har en högre risk för komplikationer under förlossningen, vilket kan leda till ökad blödning eller brist på syre. Dessa kan orsaka hjärnskador, vilket sedan kan utlösa ett anfall.

Andra orsaker till anfall av nyfödda inkluderar:

• Trauma
• Hjärninfarkt
• infektioner
• Metaboliska störningar
• Missbildningar i hjärnan

Beroende på vilken av dessa faktorer som är orsaken till attacken antas en annan prognos. I allmänhet kan det dock sägas att ungefär hälften av alla nyfödda med anfall genom normal utveckling genom lämplig terapi. En tredjedel av spädbarn kommer dock att utveckla kronisk epilepsi vid någon tidpunkt i livet.

Läs mer om ämnet: Beslag hos baby

Krampanfall

Krampbrytningar är korta epileptiska anfall som inträffar efter den första levnadsmånaden och uppstår i samband med en ökad kroppstemperatur som en del av en infektion. Det är viktigt att infektionen inte påverkar centrala nervsystemet och att inga anfall har inträffat tidigare utan febern. Med en frekvens på omkring 2-5% i Europa är feberkramar den vanligaste krampen i barndomen. De är också förknippade med en ökad risk för upprepning på cirka 30%.

Risken för att utveckla epilepsi till följd av ett feberbeslag i barndomen är relativt låg, men något högre än resten av befolkningen. Antalet feberkramar, en familjehistoria med epilepsi och åldern vid det senaste anfallet spelar en roll i den uppskattade risken.

Läs mer om ämnet: Krampanfall