Tibialis bakre reflex

Vad är Tibialis Posterior Reflex?

Den tibialis-bakre reflexen är en av muskelreflexerna. Det betyder att slaget på muskelens senor utlöser svaret i samma muskel.

Den bakre tibialismuskeln ligger i underbenet. Om den motsvarande tibialis bakre senan träffas - dvs en reflexutlösning - lyfter fotens kant på insidan uppåt. Detta kallas också supination. Reflexen kontrolleras alltid genom sida-vid-sida-jämförelse och den ensidiga försvagningen kan till exempel indikera en herniated skiva. Samtrafiken av denna reflex sker i ryggmärgen på nivån av ryggkropparna L5 och S1. Dessa finns i nedre delen av ryggen.

Hur testar du tibialis bakre reflex?

Muskelreflexer testas när undersökaren kort träffar senan på den muskel som ska testas. För detta måste musklerna vara helt avslappnade.

Patientens ryggläge är bäst lämpad för tibialis-posterior reflex. Undersökaren lyfter knäet något med armen och känner sig kort under eller över fotens mediala malleolus för tibialis bakre senan. Reflexen utlöses och fotens insida höjs (supination) av en kort, snabb slagrörelse med reflexhammaren på senan. Detta test utförs alltid i en jämförelse sida vid sida, eftersom reflexstyrkan är annorlunda för alla och endast en sidodifferens kan pålitligt indikera skador.

Om reflexstyrkan är mycket låg kan patienten knyta tänderna tätt eller korsa händerna och dra dem isär. Detta höjer reflexnivån och granskaren kan bättre utvärdera reflexerna. För en mer detaljerad undersökning kan undersökaren också placera elektroder på muskler och nerver och mäta tiden det tar för kroppen att överföra reflexen. Detta görs dock endast för mycket specifika frågor eller av vetenskapliga skäl.

För att testa reflexen på rätt sätt är det viktigt att känna till tibialis-senen. Läs därför också vår sida: ​​​​​​​Tibialis bakre senan

Vad indikerar en försvagning av reflexen?

En reflex löper alltid genom två nervanslutningar: från muskeln upp i ryggmärgen och sedan tillbaka till muskeln, där muskelrörelsen (sammandragning) utlöses. Om det finns skador på reflexbågen blir reflexen starkare eller svagare, beroende på skadans omfattning.

En försvagad reflex är mer benägna att indikera ett problem i närheten av muskeln. Ensidig försvagning är den mest troliga skada på nerven. Om så är fallet på båda sidor är det mer en fråga om skada på ryggmärgen där relexen är ansluten.

För en bättre förståelse rekommenderar vi att du läser mer om reflexbågen, eftersom det är där sammankopplingen av reflexerna sker och skador leder till en försvagning eller förstärkning av reflexen. Läs därför också: Reflexer (reflexbågen)

Vad indikerar en förstärkning av reflexen?

Reflexer kopplas samman via ryggmärgen, men kan moduleras av hjärnan.

När reflexen utlöses säger huvudet att det inte krävs så starkt och bromsar ner det. En förstärkning av reflexen indikerar skador över ryggmärgsegmentet L5 eller till och med skador i hjärnan. I detta fall kan hjärnan inte överföra det försvagande kommandot och reflexen utlöses med maximal styrka.