Ocklusal splint
introduktion
Munhålan är inträdesportalen för hela matsmältningskanalen. Här hackas maten upp, saliveras och transporteras sedan vidare. Tänderna, de muskulösa musklerna och den temporomandibulara leden spelar en avgörande roll. De måste samordnas. Om detta inte är fallet kan omfattande klagomål uppstå.
Läs om det också Slipskena
De Temporomandibular led utför otaliga uppgifter i människokroppen varje dag. Det börjar när vi äter frukost på morgonen, sväljer mat eller pratar under dagen. Den är nästan permanent i användning och släpper oss aldrig ner. Men det kan också plötsligt börja smärta och till spricka.
Vissa människor har dessa problem särskilt på morgonen efter att ha kommit upp eller efter att ha fått en ny proteser fick. Rörelserna blir obekväma och allt känns lite styvt och fast. Orsaken kan vara TMJ-sjukdom vara. EN inflammation kan ha utlöst a kraniomandibulär dysfunktion finns eller så har leden skadats i en olycka.
De terapeutiska åtgärderna bör vara så invasiva som möjligt, så att splint ofta används för att skydda den temporomandibulara leden mot felaktig belastning.
Allmän information om slipspalten
Bitsplinten används för att reglera tuggasystemet. Ett annat namn är crunch splint. Denna term härstammar från den kliniska bilden av crunch, som antas elimineras med hjälp av spalten.
Det är en medvetslös kraftfull pressning och gnugga av tänderna under sömnen, vilket leder till att emaljskiktet nötas. Det resulterande bruset är så högt att makens sömn störs allvarligt (se även Sömnproblem).
Sådant beteende kan orsakas av stress eller psykiska störningar. Därför rekommenderas all psykosomatisk behandling. Slipspalten bärs därför endast på natten, huvudsakligen på underkäggens tänder, och eliminerar inte den medvetslösa knytningen utan snarare skyddar tänderna från slipning.
Trycket som genereras av de muskulösa musklerna är extremt högt, det kan vara upp till 70 kg. Det är därför förståeligt att ytterligare gnidning på tandytan över tid leder till irreversibelt slitage på tandytan. Slipspalten förstör inte tuggytan utan splintmaterialet.
Läs mer om ämnet: Terapi för slipning av tänder
En annan indikation för den okklusala splint är förändringar på grund av onormala bettningsförhållanden. De kan till exempel uppstå från nötning på tandytan orsakad av slipning, så att de övre och nedre tänderna inte längre passar ihop ordentligt eller om det inte finns något normalt tandläge alls och det inte finns någon kontakt mellan tuggytorna. Detta kan också orsaka smärta i den temporomandibulara leden eftersom belastningen på leden är ojämn. Smärtan kan också manifestera sig som en huvudvärk. Bitsplinten avlägsnar oriktigheterna och eliminerar därmed obehaget.
Material för en occlusal splint
En bitskena eller Michigan splint kan bestå av olika material beroende på tillverkningsprocessen. Efter det att intrycket har gjorts produceras i regel tandbitar i tandlaboratoriet med en så kallad djupdragningsanordning och de nödvändiga kontaktpunkterna för splintand slipas sedan in.
Normalt, det vill säga, om det inte finns några kända oförenligheter, används här ett transparent, termoplastiskt material av PMMA (polymetylmetakrylat) eller PETG-typ.
Denna plast har egenskapen att vara deformerbar vid temperaturer över 100 grader Celcius och kan sedan dras över tandmodellen genom vakuum. Plasten svalnar sedan igen och härdar.
Bitspalten kan användas efter att tandkontakterna har slutförts och slipat dem i spalten. Plasten som används är CE-certifierad och därför oskadlig för hälsan. Eftersom plasten inte är så nötningsbeständig som en normal tand krossar biten och måste bytas ut. Detta är emellertid avsiktligt, eftersom en ocklusal splint alltid bör skydda de naturliga tänderna.
En åtskillnad bör göras mellan Michigan-splinterna och "blekningsdelarna", här väljs en mer flexibel plast, vilket betyder att materialet vanligtvis är detsamma, men splintens diameter reduceras. På grund av de olika applikationerna är detta dock avsiktligt.
Läs mer om ämnet: Bita splintmaterial
Occlusal splint och CMD
En ocklusal splint kan också vara användbar för att behandla vad som kallas kraniomandibulär dysfunktion (CMD för kort).
CMD är en sjukdom i det mastikulära systemet, som i de flesta fall utlöses av en oproportion mellan underkäken och överkäken. Speciellt när man biter, möts inte över- och underkäftarna hos en patient som lider av CMD i idealläge. Som ett resultat är de muskulösa musklerna överdrivet och felaktigt ansträngda, vilket kan utlösa svår smärta och svullnad. En sådan anatomisk disproportion kan orsakas av genetisk predisposition och psykologisk stress.
Dessutom kan traumatiska effekter på käken också bidra till utvecklingen av denna sjukdom. Dessutom, särskilt de personer som har dåligt monterade kronor och / eller broar, fyllningar som är för höga eller extremt felinställda tänder har ofta en CMD. Majoriteten av CMD-patienterna rapporterar måttlig till svår smärta i tugga och i ansiktsmusklerna. Den temporomandibulara leden påverkas också ofta av smärta. Dessutom är nattliga tandslipning och överdriven klämning klassiska symtom på CMD. Dessutom upplever många av de drabbade ofta yrsel och öronsmärta eller ringar i öronen (tinnitus).
För att kunna behandla kraniomandibulär dysfunktion (CMD) effektivt, är en idealisk interaktion mellan tandläkare, tandläkare, ortopedisk kirurg, fysioterapeut och osteopat nödvändig. Tandläkaren ansvarar för att justera kronor, broar och / eller fyllningar under behandlingen så att en idealisk bit (ocklusion) kan garanteras.
Dessutom har erfarenheten visat att en bitskena (så kallad funktionell splint) är särskilt lämplig för att minska överbelastningen av de temporomandibulara lederna och därmed för att lindra patientens symtom på lång sikt. En sådan splint placeras på raden av tänder och kan tas bort från munnen av patienten när som helst.
Den ocklusala spalten för behandling av CMD bör bäras av patienten, speciellt under natten, för att förhindra att slipning av tänder och tändernas rader klamrar sig för hårt. I de flesta fall är det redan möjligt att motverka effekterna av kraniomandibulär dysfunktion (CMD) genom att bära den okklusala splint och att se till att de muskulösa musklerna stressas jämnt.
En bitsplint för behandling av CMD görs vanligtvis endast för underkäken och fäst vid tänderaden. Regelbundet bärande av bitspalten lindrar inte bara obehaget i området med käken, eftersom eftersom musklerna i olika kroppsregioner samverkar har bärning av bitspalten en positiv effekt på hela kroppsstatiken. Smärta och spänningar i nackregionen, som ofta förekommer hos CMD-patienter, lindras också på detta sätt. Av denna anledning bör behandlingen snabbt samordnas med en sjukgymnast och / eller ortopedisk kirurg.
Läs mer om ämnet: Craniomandibular dysfunktion
Hjälper den ocklusala splinten mot tandslipning?
En så kallad "slipskena" är det bästa sättet att skydda tänderna från de skador som orsakas av slipning. Liksom med pressning, gnuggar tänderna mot varandra och sliter varandra. Tänderna tappar lättnaden på tuggytorna, vilket med åren leder till att tänderna förlorar höjden och cuspsna plattas ut. Om du inte stoppar denna process eller saktar ner den med en ocklusiv splint, försvinner den hårda tandstrukturen och tuggan blir svårare.
En bitsplint är vanligtvis gjord av plast. Så det är mjukare än tänderna. Vid slipning är det inte tänderna utan plasten som först gnuggas. En möjlig konsekvens av tandslipning är smärta i den temporomandibulara leden. Den ständiga, mestadels omedvetna "tuggan" leder till kramper i mastikulära muskler, som irriterar käftleden.
Om det hårda tandämnet slitnar, kommer raderna med tänderna samman senare när munnen är stängd. Detta innebär att munnen kan stängas längre än tidigare. Klart förklarat: en tandlös person kan stänga munnen bredare än om alla tänder knäppte varandra. Käftleden är naturligt inriktade på ett sådant sätt att den är i ett bekvämt läge när du klämmer fast. Men om munnen fortsätter att stängas slits käftleden ut och, som alla andra leder, kan det orsaka smärta över tid.
Alternativ och tillhörande terapi till ocklusal splint
Vid små problem eller enkel spänning används vanligtvis endast splintterapi först. Om det finns mer allvarliga problem eller om den applicerade terapin inte visar önskad framgång kan stödjande eller ytterligare terapeutiska medel förskrivas. Fysioterapi, som läkemedelsbehandling, är en del av smärtdiagnosbehandlingen.
Fysioterapi använder terapeutiska metoder med hjälp av övningar som inte är begränsade till käke- och ansiktsområdet, eftersom felaktig hållning också kan vara skylden för TMJ-problem.
Läkemedel som arbetar mot inflammation i lederna eller gör smärtan mer uthärdlig kan också ingå i behandlingen. Genom att ändra dina levnadsvillkor, vilket kan orsaka mycket stress eller känslomässigt lidande, kan du ta initiativet till att stödja behandlingen själv. Avslappnings- och stretchövningar kan utföras på kvällen eller när du märker att den temporomandibulara leden och musklerna är mycket spända just nu. Alternativa läkningsmetoder som akupunktur kan också förstärka den önskade effekten. Kirurgisk ingripande försöks så länge som möjligt med hjälp av just de nämnda alternativen, men kan inte uteslutas i princip.
Har en ocklusal splint mot snarkning mening?
En orsak till snarkning är att underkäken faller för långt tillbaka när du ligger. Halsmusklerna stänger således halsen och luftvägen.
Det finns två typer av speciella snarkskydd: tungan dras framåt så att den inte faller ner i halsen, eller av en Utskjutningsskena underkäken dras framåt.
En ren bitskena, som bara hjälper till att slipa tänderna, räcker faktiskt inte för att föra tungan eller underkäken framåt. I enskilda fall kan det ändå hända att spalten slipas så bra att underkäken förblir i "normalt" läge även på natten.
Om du är mer intresserad av en snarkningsenhet, läs vårt nästa ämne: Palate Brace - Hur används den korrekt?
Bitsplint för tinnitus
Utlösaren för tinnitus är 20% i livmoderhalsen. På grund av växelverkan mellan de muskulösa musklerna och den temporomandibulära leden överförs också många funktionella störningar till livmoderhalsen och vice versa. Speciellt hos patienter med kraniomandibulär dysfunktion, d.v.s. en beprövad TMJ-sjukdom, leder betetsplinten till muskelavslappning. Om orsaken till tinnitus är spänningar i livmoderhals- och bröstmusklerna, kan en sådan avslappningsskena lindra tinnitus.
Som redan skrivits ovan är orsaken till tinnitus endast 20% i området med musklerhuvudet, vilket innebär att inte alla tinnitus kan behandlas med en skena. Det bör dock beaktas under behandlingen.
Försiktighet: I sällsynta fall kan en bitklyv leda till tinnitus. Anledningen till detta är en muskelförskjutning av de muskulösa musklerna om spalten är felaktigt slipad och musklerna kramper.
Läs också: Behandla tinnitus
Vad ska man göra om det finns smärta eller tryck från den ocklusala splinten?
En ocklusal splint ska inte fungera som hängslen och aktivt flytta tänderna, men den kan fortfarande fungera som en "hållare" efter ortodontisk behandling. Eftersom tänderna ständigt förändras under livets gång och hålls i form av spalten och därmed motverkar migrationsprocessen, kan smärta uppstå. Om smärtan är allvarlig bör du kontakta den behandlande tandläkaren. Han kan sedan skapa en ny splint med det aktuella tandläget.
Om spalten bara trycker på en enda tand kan detta också malas lite fritt i tandläkaren så att spalten inte passar för nära tanden. Spalten kan också trycka mot tandköttet. Det kan vara för långt eller så finns det små plasttips som sticker ut. Tandläkaren bör ta bort dessa områden och polera dem smidigt.
Om du har en känsla av att spalten är sned och att de motstående tänderna inte stöds jämnt, måste den korrekta klämningen av tänderna slipas igen.
Om alla tänder inte biter jämnt på spalten betyder det att vissa tänder får mer, andra mindre kraft. Den temporomandibulara leden belastas inte lika på båda sidor, så att smärta uppstår igen. Å andra sidan är belastningen för stor för vissa tänder. De tänder som stöds mindre kraftigt kan växa längre (Förlängning) och därmed förändra tandningen under en längre tid.
Se även under: Smärta från en occlusal splint
Produktion av ocklusal splint
Tillverkningsprocessen för en sådan slipskiva eller betklyv är relativt enkel och i de flesta fall täcks den av sjukförsäkringsbolaget.
Den behandlande tandläkaren gör ett intryck av käken med alginat. Alginat är ett ofta använt elastiskt, irreversibelt intrycksmaterial i tandvård, som erhålls från tång och tång.
Nu har du ett individuellt tandintryck av patientens käke, som hälls ut med gips av tandtekniker för att producera en modell. Det finns olika sätt att skapa en occlusal splint.
Antingen med djupdragningsfolier, heta och kalla polymerer eller lätt härdande plast. Processen med djupdragningsfolier är den mest använda, eftersom det är det enklaste och snabbaste att utföra och materialet troligen uppfyller de önskade kraven. Den ocklusala spalten ska vara biokompatibel, pågå länge, inte skada de befintliga tänderna eller vävnaden och göra rätt till fördelarna (absorbera krafter, etc.).
Vad kostar en occlusal splint?
Bitsplittringar kostar vanligtvis inte patienten något. Terapi med en okklusal splint är en sjukförsäkringsfördel, dvs de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen betalar för individuell produktion av en centrisk splint. Situationen är vanligtvis densamma med privata sjukförsäkringsbolag.
När det gäller privat sjukförsäkring (PKV) beräknar tandläkaren enligt avgiftsschemat för tandläkare, GOZ, där priser / kostnader fastställs.
Den enkla kostnadssatsen enligt GOZ kan beräknas upp till 3,5 gånger räntan utan motivering. Från 3,5 gånger måste en anledning anges. För högre belopp måste ett privat avtal om behandlingen och avgiften undertecknas av patienten.
De lagstadgade hälsoförsäkringsförmånerna inkluderar inte särskilda arbetssteg eller diagnostiska förfaranden som ofta erbjuds. Dessa måste betalas privat och det kan därför finnas kostnader när man gör en Michigan-splint.I princip kan patienten insistera på att sådana individuella diagnostiska procedurer eller arbetssteg undviks.
Det finns till exempel diagnosmetoden
- Ansiktsbåge. Här registreras patientens individuella överkäglans position i förhållande till skallen. Som ett resultat kartläggs de dynamiska tand-till-tand-kontakterna i modellen mer detaljerat.
- elektrisk inspelning av de temporomandibulara vägarna
- användningen av ett anpassat fack för att ta intryck.
Det som alla metoder har gemensamt är att de syftar till att överföra den enskilda patientsituationen till arbetsmodellerna mer detaljerat. Varje patient kan individuellt besluta i en diskussion med den behandlande tandläkaren för sådana privata tilläggstjänster, om sådana ytterligare tjänster är nödvändiga beror alltid på den enskilda patientsituationen.
När behöver du en ny occlusal splint?
Det finns inga tidsgränser för när skenorna ska bytas ut. Om den occlusala splinten rengörs och vårdas regelbundet, kan den hålla länge.
Om du emellertid skulle ha smärta eftersom spalten inte längre passar tändernas position, eventuellt på grund av längre perioder med icke-slitage, bör en ny göras. Eftersom tänderna är mer stabila och motståndskraftiga än plastens spjäl kommer sliten att slitna ut över tiden och bli för tunn eller till och med biten igenom. Även då bör en ny ocklusal splint göras.
Rengöring av en occlusal splint
Bitspalten, även känd som slipspalten, är avsedd att skydda oss från att tappa tänderna och käftleden under natten knastrande För mycket stress och möjlig skada på tanden och lederna.
För att den ocklusala spalten ska uppfylla denna funktion så länge som möjligt är grundlig rengöring nödvändig för att befria den från plack, rester, avlagringar och bakterier.
Eftersom spalten helst bärs på natten rekommenderas en Städning på morgonenatt det går bra med morgonen Borsta tänderna kan kombinera. För att göra detta tar du bitsprinten, lite tandkräm, vatten och en extra tandborste. Nu skurar du skenan rena för att bli av med resterna. Precis som på våra tänder, kan borsten rengöra alla områden i spalten grundligt.
Skölj sedan bort dem med ljummet vatten.
Sedan torkar du dem ordentligt och förvarar dem i en låda tills kvällen. Ofta ger tandläkaren dig en sådan låda när du gör spalten. Det är viktigt att den ocklusala spalten inte är våt under dagen på grund av rengöring eller saliv, eftersom annars kan bakterier sprida sig bra och det finns en risk att onödiga bakterier kommer in i munhålan på kvällen när spalten sätts in att skjuta upp.
Förutom detta daglig rengöring, rekommenderas minst en gång i veckan att göra en speciell rengöring med lämpliga och kommersiellt tillgängliga städare. Dessa finns i läkemedelsbutiker, hälsokostbutiker och apotek.
De kan komma i form av en tablett som är upplöst i vatten, eller de kan vara en färdiggjord vätska i vilken bitsprinten placeras. Med dessa rengöringsmedel är det viktigt att spalten inte lämnas i vätskan för länge eller över dagen. Eftersom dessa kan attackera plasten, försvaga den eller orsaka missfärgning.
Vanligtvis räcker det med två timmar för att ge ett gott rengöringsresultat. Även efter det ska skenet sköljas ordentligt med ljummet vatten för att ta bort alla lossna rester. Det kan vara användbart att borsta igen med tandborsten och tandkräm, eftersom rengöringsmedlen vanligtvis har en obehaglig smak som neutraliseras som ett resultat.
Efterföljande torkning och förvaring i en låda avslutar rengöringsprocessen. På grund av det noggranna underhållet uppfyller den ocklusala spalten sin funktion under lång tid och behåller sin "Känsla av friskhet". Alternativt finns det också ett hemmedicin, som finns i varje kök, med vilken du kan rengöra bitsprinten på ett billigare sätt, nämligen vinäger. I synnerhet anses rengöringsmedel, som använder formen av brusande tabletter och därmed rengöra spalten med syre, ha en skadlig effekt på plasten.
När man använder vinäger tar man 1/3 vit hushållsvinäger och blandar detta med 2/3 vatten. Alternativt kan du också köpa färdiga vinägerlösningar. Även här är det viktigt att den ocklusala spalten inte ligger i vinägerbadet för länge. 1-2 timmar rekommenderas. Efter vinägerbadet ska skinnen sköljas ordentligt och rengöras med en tandborste och lite tandkräm. Detta tar bort eventuella lossna rester som finns kvar på skenan och neutraliserar den sura smaken.
Sammanfattning
Den okklusala spalten används för att behandla sjukdomar i tuggasystemet. Den är tillverkad av plast och justeras av tandläkaren för att kompensera för felriktade tänder eller för att undvika skador orsakade av medvetslös nattlig slipning. Spalten kan inte bota dessa sjukdomar, den kan bara eliminera konsekvenserna.
Den ocklusala spalten, även känd som relaxavdelningen eller slipspalten, är vanligtvis det första valet Temporomandibulära ledproblem. Den är relativt tunn, transparent och gjord av plast.
Antingen placeras den på raden av tänderna i överkäken och på raden med tänderna i underkäken, varvid en produktion för underkäken utförs oftare.
Det används kort innan du lägger sig, ibland finns det spalter som måste bäras under dagen, men överskrider sedan funktionen för en normal slipskena.
Deras uppgift är att se till att raderna med tänder inte längre omedvetet pressas mot varandra och rörelser genomförs under processen. Den resulterande kraften avleds till plastspalten och spänner inte längre tänderna. Den temporomandibulara leden förblir i ett bekvämt läge och är inte patologiskt stressat.
Ben, leder och muskler kan slappna av, förstyvning kan frigöras och överdriven belastning kan undvikas. En konstant överbelastning orsakar inte bara problem med käftleden, utan också problem med tand- och tandstödsapparaten. Till exempel finns det en Craniomandibular dysfunktion Tidigare är fördelarna med spalten att de mastikulära musklerna och lederna kan slappna av och inte ständigt belastas felaktigt.
Det stöder också dekomprimering av de temporomandibulara lederna. Målet är en rent fysiologisk rörelse av den temporomandibulara leden. På lång sikt kommer det bruxism förhindrar en harmonisk interaktion mellan tänder, käftled och muskler. Detta förhindrar ytterligare skador på den temporomandibulara leden och lindrar aktuella symtom. Ju tidigare du startade med splintterapi vid de första tecknen, desto bättre är chanserna att lyckas.
