Acyclovir

introduktion

Aciclovir är en aktiv ingrediens från gruppen av så kallade antivirala medel.

Antivirala medel använder olika enzymatiska mekanismer för att hämma viruset som har kommit in i kroppen från att multiplicera i kroppens celler. Acyclovir tolereras väl och kan användas utan att tveka utom för några få biverkningar och risker som måste beaktas. Som regel är en appliceringstid på cirka en vecka tillräcklig för en framgångsrik virusbehandling. I vissa långa och ihållande kurser där viruset bryter ut om och om igen kan det ibland vara nödvändigt att genomföra lågdos långvarig behandling med acyklovir.

indikationer

Denna grupp läkemedel används bara för att bekämpa vissa typer av virus.
I dagens medicin används acyklovir främst vid behandling av herpes simplex-viruset och dess representanter. De kliniska bilderna inkluderar:

• Munsår
• Genital herpes
• Bältros
• vattkoppor
• Inflammation av hjärnan orsakad av herpesvirus

Acyclovir kan användas i olika doseringsformer såsom nämnts vid behandlingen av herpes labiales, dvs förkylningssår eller genital herpes. Det ges också ibland till immunförsvarade patienter som har vattkoppor.

Varicella zoster-viruset kan också framgångsrikt behandlas med acyklovir, vilket under vissa omständigheter utlöser obehagliga bältros över hela kroppen.

Herpesviruset kan också orsaka allvarliga infektioner, såsom herpes encefalit (hjärninflammation), som är ett livshotande tillstånd och kräver akut behandling med acyklovir.
Acyclovir ges som en infusion under en längre period och patienten behandlas på intensivavdelningen.

Hos patienter som måste tåla en organtransplantation ges aciclovir rent profylaktiskt för att förhindra att infektioner utvecklas i första hand.
Under bestrålningen av en cancerpatient ges acyklovir ofta som ett piller under en längre tid för förebyggande. Handlingssättet för acyklovir är alltid detsamma och vanligtvis mycket framgångsrikt.

Du kanske också är intresserad av dessa ämnen: Bältros medicinering Till exempel Ögonrörstrån

Indikation för förkylningssår

Det finns flera herpesvirus mot vilka acyklovir kan användas. Acyclovir aktiveras i celler som lider av herpes och leder till förstörelse av DNA från herpesviruset. Det så kallade herpes simplex-viruset, som ofta påverkar ansiktet i området på läpparna, är mycket välkänt. Acyclovir kan initialt användas i form av en kräm för att behandla herpesviruset. Om krämeffekten är otillräcklig eller om sjukdomen uppstår igen och igen kan acyclovir tas som tabletter och därmed också tjäna till att förebygga nya sjukdomar.

Läs mer om detta ämne: Munsår

Indikation för könsherpes

Olika herpesvirus kan infektera olika delar av kroppen. Könsområdet kan också påverkas, herpes simplex-viruset är utlösaren för detta. Acyclovir är ett medel som hjälper mycket bra mot det virus som är ansvarigt för könsherpes. Terapi med acyklovir bör bäst påbörjas inom den första dagen efter uppkomsten av symtom som rodnad, svullnad och klåda i könsorganet. Det kan appliceras på det drabbade området i form av en kräm. Om kremen inte helt bekämpar sjukdomen, kan acyclovir också användas i form av tabletter eller via en infusion. En dos av 200 mg acyclovir fem gånger om dagen eller 400 mg tre gånger om dagen används. Denna dos ska tas i cirka fem till tio dagar och måste justeras hos barn under två år och svår njursjukdom.

För mer information, se: Genital herpes

effekt

Virus som har trängt in i kroppen attackerar enskilda kroppsceller och tar med sig många enzymer i sig i cellen, som är tänkta att säkerställa att viruset kan föröka sig obehindrat i den infekterade cellen. Om det finns tillräckligt med virus i cellen, spricker cellen ofta och virusen svärmar ut för att infektera andra celler och multiplicerar också i dem.

Acyclovir penetrerar endast de virusinfekterade cellerna. Intressant nog attackeras friska celler inte av acyklovir. Detta säkerställer att kroppen till stor del är obehindrad av acyklovirbehandling. Viruset behöver ett enzym för att multiplicera. Detta så kallade tymidinkinas fäster fosfat till tymidin och hjälper virusets genom att multiplicera. Acyclovir fungerar här och aktiverar tymidinet innan det har kommit i kontakt med virusenzymet. Detta leder till att kedjan bryts i reproduktionen och till att viruset stoppar spridning i cellen.

Det är dock viktigt att veta att herpesvirusgruppen förblir i kroppen hela livet, särskilt i nervcellerna med herpes simplex.Acyclovir når bara de celler som påverkas av stress eller ett försvagat immunsystem under ett virusutbrott, till exempel, men inte själva nervcellerna.Därför kan det bara bidra till symptomlindring men inte till fullständig läkning.

På grund av den speciella enzymanvändningen av herpesviruset kan acyklovir bara fungera med dessa virus, mer exakt bara med herpesvirus i alfagruppen. Andra virus från herpesfamiljen som tillhör beta- eller gammagruppen behandlas inte så framgångsrikt med acyklovir. Dessa inkluderar Epstein-Barr-viruset, som orsakar körtelfeber, eller cytomegalovirus.

Som tablett fungerar acyklovir cirka en till två timmar efter intag. För att uppnå höga koncentrationer mycket snabbt måste läkemedlet administreras till patienten genom infusion.

Acyclovir utsöndras av njurarna efter dess effekter. Begränsad njuraktivitet kan därför utgöra en kontraindikation för användning av acyclovir och bör observeras.

Doseringsformer av acyklovir

Acyclovir salva

Acyclovir salva används mycket ofta och finns också på apotek utan recept. Det huvudsakliga appliceringsområdet är förkylningssår, som kan utvecklas i området för övre eller nedre läppen eller i munnen. Vid enstaka förekomst och svagare symtom kan ett behandlingsförsök med acyklovirsalva göras i alla fall och initialt utan att ta acyclovir med tabletter.

Acyclovir som salva bör appliceras regelbundet på de drabbade hudområdena runt läpparna. Det är viktigt att den appliceras minst 5 gånger om dagen och att ett intervall på cirka 4 timmar observeras. Så snart obehaget i läppområdet har försvunnit och motsvarande hudskorpor inte längre syns, kan salvan avbrytas. Först efter ofta och återkommande förkylningssårinfektioner kan du överväga att ta acyclovir som en tablett för att uppnå en högre dos och en långvarig effekt.

Acyclovir salva tolereras vanligtvis mycket väl. I enskilda fall kan emellertid hudirritation eller rodnad uppstå efter applicering på hudområdet, det kan orsaka brännande eller klåda och huden kan bli fläckig. I detta fall bör salvan avbrytas.

Ibland kan bältros på stammen behandlas med acyklovirsalva i stället för tabletter. Men framgångsgraden är blandad och om det inte sker någon förbättring bör du byta till tablettform så snart som möjligt.

Läs mer om ämnet på: Förkylningssår - det är så det behandlas korrekt

Acyclovir som ögonsalva

Acyclovir som ögonsalva kräver recept och måste förskrivas. Preparatet säljs i Tyskland under namnet Zovirax® och är främst godkänt för herpesinfektion i ögonområdet.

Läs mer om ämnet: Acyclovir ögonsalva

Herpesinfektion är ett farligt tillstånd som måste behandlas av en ögonläkare. Risken för nedsatt syn eller synförlust kräver snabb och konsekvent behandling. Sjukdomen, även känd som zoster oftalmicus, kännetecknas av bildandet av blåsor runt ögat.

Acyclovir ögonsalva bör appliceras på det drabbade hudområdet regelbundet (minst 5 gånger om dagen med en fyra timmars tidsskillnad). Eftersom det är en salva, bör acyclovir ögonsalva också appliceras på konjunktivalområdet. Detta kan leda till suddig syn, men detta kommer att förbättras inom en halvtimme efter användning. Under denna tid bör dock ingen bil köras.

Om antingen blåsan kring ögat efter några dagar försämras eller synen försämras, bör en ögonläkare omedelbart konsulteras. Möjliga biverkningar vid användning av acyclovir-ögonsalva är konjunktivirritation i ögats område, samt rodnad, sveda och klåda. Det kan också leda till överdrivet rivning. Huruvida en behandling ska avbrytas och utelämnas bör diskuteras i detalj med en ögonläkare, eftersom behandling av en herpes zoster i ögat är akut nödvändigt. Du bör avstå från att stoppa aciclovir-ögonsalven på egen hand utan samråd.

Läs mer om ämnet på: Eye herpes - du måste veta det! Till exempel Zovirax® ögonsalva

När ges acyclovir som en infusion?

Acyclovir ges direkt i venen genom en hamn i olika situationer. I allmänhet kan läkemedlet alltid ges som en infusion. Men det är lättare och bekvämare att ta det i tablettform för de flesta patienter. När acyclovir ges som en infusion förbi vägen genom magen och magslemhinnan. Av detta skäl, när man tar acyklovir i tablettform, kan det bli förluster i absorptionen av den aktiva ingrediensen. Absorptionen av läkemedlet kan störas, särskilt hos patienter med en sjukdom i mag-tarmkanalen. I detta fall ges acyklovir som en infusion. Acyclovir kan också ges genom infusion till patienter som har svårt att äta eller svälja.

Bieffekter

Acyclovir tolereras i allmänhet väl. Ändå kan både kortvarig användning och långvarig användning av läkemedlet bli nödvändigt Bieffekter komma.

De vanligaste biverkningarna av att använda salvor på hudområdet är de vanligaste Rödhet i huden och irritation, skalning, torr hud och klåda eller brännande.

När du använder acyclovir som en infusion eller som en tablett kan det också Klåda, nässelfeber (utslag), illamående, kräkningar, buksmärta, diarré, huvudvärk, obehag och trötthet komma.

I vissa fall har de också tagit längre behandling med acyklovir Förändringar i blodantalet hittades, men de minskade igen efter att ha avslutat läkemedlet.
Framför allt inkluderade detta en Anemi (anemi), ett reducerat trombocytantal och minskade vita blodkroppar.

Mycket sällsynt blev hög medan jag tog acyklovir feber och inflammatoriska reaktioner, Njursmärta, andningssvårigheter, leverinflammation med tillhörande gulsot (hepatit) och neurologiska biverkningar såsom tal- eller gångstörningar, skakningar, illusioner och psykoser observeras.
Vissa biverkningar gjorde det nödvändigt att sluta ta det omedelbart.

På lätt klåda eller små hudreaktioner Om behandlingen redan har genomförts under en lång tid kan det övervägas om att ta acyclovir fortfarande kan avslutas för att uppnå en slutlig och varaktig behandlingsframgång.

dosering

Det finns olika doser beroende på orsaken till intaget av acyclovir. Dosen som ska användas beror också på patientens ålder, höjd, vikt och tidigare sjukdomar. Acyclovir finns i tablettform, infusion och salva. Doseringen varierar mellan 200 mg och 800 mg.

När det gäller herpes i ansiktet eller underlivet, kan behandlingen påbörjas i form av en kräm med en dos av 200 mg acyclovir. Om appliceringen av grädden inte längre är tillräcklig kan du byta till att ta tabletter. Med varje dos i form av en tablett bör man dricka tillräckligt med vatten under dagen. För behandling av en herpessjukdom i ansiktet och könsorganen är tabletter med en dos av 200 mg acyclovir, som tas var fjärde timme, dvs fem gånger om dagen, lämpliga för annars friska vuxna. Det individuella intaget kan också bytas till exempelvis en dos på 400 mg, som tas två gånger om dagen. Denna dosering kan också tas av patienter som ofta utvecklar svåra herpessjukdomar för att förhindra att sjukdomen återkommer.

Barn från två års ålder kan få samma dos. Yngre barn ges vanligtvis halva dosen. Människor som har en medfödd eller annan medicininducerad svaghet i immunsystemet tar en dos på 200 mg var sjätte timme som ett förebyggande åtgärder. Om immunsystemet är starkt begränsat, till exempel efter en levertransplantation, kan den individuella dosen fördubblas till 400 mg.

I händelse av en infektion med herpes zoster-viruset, som ansvarar för bältros, används en dosering av 800 mg konsekvent fem gånger om dagen med regelbundna intervall under en period av en vecka. Om bältros återkommer kan långtidsbehandling med acyklovir övervägas för att förhindra sekundära sjukdomar som nervskador. Här används acyclovir som en tablett i en dos av 3x 500 mg under flera månader.

Vid ålderdom och i närvaro av en njursjukdom måste dosen minskas i vissa fall. Detta bör alltid diskuteras med den behandlande läkaren. Om acyclovir används som en infusion ges en dos på 5-10 mg per kilogram av patientens kroppsvikt tre gånger om dagen. Användningen av alla doser som används för att behandla en akut sjukdom bör genomföras i cirka fem dagar.
Ansökan liknar antibiotika. Det är viktigt att säkerställa att acyklovir tas till slutet även efter att symtomen har sjunkit (t.ex. i fall av bältros).

Kan acyklovir också användas för profylax?

Acyclovir kan också användas för profylax. Detta är särskilt användbart för personer som lider av vanliga och allvarliga herpessjukdomar eller bältros. För detta ändamål rekommenderas en daglig dos på cirka 1 g, som ska delas upp i tre till fem intag per dag. Doseringen för att förebygga en herpessjukdom eller bältros ska inte användas längre än ett år och alltid i samråd med en läkare. Aciclovir kan också användas profylaktiskt hos patienter med ett svagt immunsystem. Detta gäller också patienter som tar mediciner som är avsedda att försvaga immunsystemet till följd av en organtransplantation. I detta fall måste doseringen och varaktigheten för intaget av acyclovir diskuteras med läkaren och anpassas därefter till situationen.

Kräver acyclovir recept?

Acyclovir kan användas i flera former. Det finns salvor för användning direkt på det drabbade området. Dessa kräver inte recept och kan köpas på apotek. Däremot kräver acyklovir i pillerform ett recept. Tabletterna fungerar i hela kroppen och påverkar därför alla andra organ när de tas. Det är därför det finns fler potentiella biverkningar med acyklovir i tablettform. Det är därför mer effektivt i denna form. Vid behov kan du få ett recept från din husläkare.

Vad är skillnaden mellan acyklovir och penciklovir

Effekterna för acyklovir och penciklovir är mycket lika. De två substanserna visar emellertid en liten skillnad i deras molekylstruktur. Detta ansvarar för att penciclovir endast kan användas som en grädde. Endast en föregångare för penciclovir, kallad famciclovir, kan också tas i tablettform och sedan omvandlas till penciclovir i kroppen. Acyclovir kan användas både som en salva och i tablettform.

Dessutom bryts acyklovir snabbare ned i kroppen än penciclovir. Därför har penciclovir en längre verkningstid än acyklovir. Dessutom har penciclovir också en mycket god effekt om det används mer än en dag efter de första symtomen eller om du redan kan se blåsor. Däremot bör behandling med acyklovir påbörjas inom 24 timmar efter symptomdebut, om möjligt.

Ett annat alternativ är läkemedlet Zostex®, som är både snabbare och effektivare. Det är särskilt lämpligt för behandling av bältros. Dessutom behöver endast en tablett sväljas om dagen.

Läs mer om detta under: Zostex®

Acyclovir under graviditet

Herpesinfektioner är inte ovanliga under graviditeten. Behandlingen bör alltid utföras för barnets säkerhet.
Oftast förekommer under graviditet Munsår som kan behandlas framgångsrikt med acyklovirkräm.
Ibland kan det leda till ett utbrott som ett resultat av stor stress eller också på grund av ett svagt immunförsvar under graviditeten Bältros kommer i en specifik del av kroppen. Här bör också behandlas med en konsekvent behandling med acyclovir i tablettform.
Trots få studier finns det inga bevis för att acyklovir kan skada fostret. Först och främst är det viktigt att se till att viruset är ofarligt i kroppen.

Speciell försiktighet gäller här med genital herpes, eftersom en infektion av fostret vid födseln också kan utlösas här. Doseringen är densamma som för icke-gravida kvinnor och bör tas 5 gånger om dagen i en dos av 800 mg för bältros.
Vissa gynekologer rekommenderar en dos på 400 mg under samma period.
Acyclovir kan också användas efter graviditeten som ska tillämpas vid behov. Enligt tidigare studier är amning med acyklovirbehandling också säkert.

Det är viktigt att virusinfektionen inte sprider sig till det ofödda barnet och orsakar allvarliga skador där.

Acyclovir hos spädbarn

Acyclovir kan också användas till spädbarn och barn under två år. Användningen bör alltid diskuteras med barnläkaren, eftersom han måste bestämma i förväg om det verkligen är herpes eller någon annan typ av utslag. Vanligtvis använder barn under två år hälften av den vanliga dosen acyclovir. För att göra det lättare för barn att ta tabletterna kan de smulas eller löses i vatten.