Vilka förändringar kan ses i EKG med förmaksflimmer?

introduktion

Förmaksflimmer är en mycket vanlig hjärtarytmi som är förknippad med en okoordinerad elektrisk ledningsfunktion i förmaken.

Fibrilleringen beskriver ofta icke-funktionella och tydligt för snabba sammandragningar (= sammandragning) av förmaken. Av detta skäl är förmaksflimmer också känd som en takykardisk (för snabb) hjärtarytmi.

I nästan alla fall kan förmaksflimmer visas i EKG. I synnerhet förändras P-vågen, som uppstår genom målinriktad och koordinerad ledning av stimuli i förmakarna, genom förmaksflimmer.

Du kanske också är intresserad av: Orsaker till förmaksflimmer

Kan du se förmaksflimmer på EKG?

Förmaksflimmer är när det inte finns någon riktad ledning av stimuli i förmaken.

Normalt genereras den elektriska excitationen i sinusnoden. Detta sitter i höger atrium. Därifrån riktas excitationen till AV-noden. AV-nod står för atrioventrikulär nod. Detta ligger, som namnet antyder, mellan förmakarna och hjärtkamrarna (ventriklarna) och leder den elektriska excitationen ytterligare in i hjärtkamrarna.

Med förmaksflimmer störs denna ledning i förmaket. Okoordinerad och icke-målinriktad elektrisk stimulansledning inträffar. Därför kan ingen P-våg ses i EKG. Vanligtvis ersätts detta av så kallade flimmervågor, som på olika sätt uttalas i de olika EKG-ledningarna. AV-noden har en vakthundfunktion för ventriklarna under stimulansöverföring.

Om han får okoordinerade elektriska stimuli (som är fallet med förmaksflimmer), överför han inte denna stimulans till ventriklarna. I stället kan AV-noden kliva in som en andra pacemaker och generera sin egen puls endast för ventriklarna. Normalt är den resulterande hjärtfrekvensen något långsammare, vilket återspeglas i EKG med ett större avstånd mellan R-vågorna. Det är ytterst sällsynt att förmaksflimmer inte kan visas i EKG.

Hur ser en absolut arytmi ut i EKG?

En absolut arytmi (också "Tachyarrhythmia absoluta" kallas) beskriver en okoordinerad, tydligt för snabb sammandragning (sammandragning) av förmaken och ventriklarna. Anledningen är en störd ledning av stimuli i atria tillsammans med en störd överföring av elektrisk excitation till ventriklarna. Atriens okoordinerade och störda funktion kännetecknas av det faktum att det inte finns någon riktad ledning av stimuli i atrierna.

Därför kan ingen P-våg hittas i EKG. Vanligtvis ersätts detta av så kallade flimmervågor, som kan ses mellan de enskilda R-vågorna (sammandragning av hjärtkamrarna). Ventriklarna sammandras, men de gör detta mycket oregelbundet, varför R-vågorna uppträder med oregelbundna intervall i EKG. Om ledningen av stimuli i ventriklarna fungerar på ett riktat sätt kan nästan normala QRS-komplex identifieras, men de visas inte regelbundet. Okoordinerad stimulansledning i ventriklarna leder till så kallad ventrikelflimmer och kännetecknas av deformerade QRS-komplex.

Du kanske också är intresserad av: Ventrikelflimmer och ventrikelflimmer

Hur ser intermittent förmaksflimmer ut?

Intermittent förmaksflimmer kännetecknas av det faktum att den spontant återgår till en normal (den så kallade sinusrytmen) efter dess uppkomst. Detta leder till faser i EKG där inga P-vågor kan kännas igen (fas av förmaksflimmer), och detta åtföljs vanligtvis av en ökad puls.

Hjärtrytmen "hoppar" sedan tillbaka till sin vanliga form, som uttrycks i EKG med en P-våg, en QRS-komplett och en T-våg. Vanligtvis är hjärtfrekvensen också tillbaka i normalområdet. Förmaksflimmer kan komma tillbaka efter ett tag.

Du kanske också är intresserad av: Terapi med förmaksflimmer

Hur ser paroxysmal förmaksflimmer ut?

Termen "Paroxysmal" kommer från det grekiska och kan bäst översättas med termen "paroxysmal". I medicinsk sjukdom används det synonymt med termen ”intermittent”. Därför kännetecknas paroxysmal (= intermittent) förmaksflimmer genom en spontan förändring mellan faser av normal (sinusrytm) och faser av förmaksflimmer.

Under paroxysmal förmaksflimmer kan vanligtvis ingen P-våg ses i EKG. Sinusrytmen är vanligtvis normfrekvens med P-våg, QRS-komplex och T-våg.

Hur ser en WPW ut i EKG?

WPW (Wolff-Parkinson-White Syndrome) är en sjukdom från spektrumet av hjärtarytmier. Den elektriska excitationen överförs vanligtvis snabbare till kamrarna via ytterligare ledningsvägar mellan förmakarna och hjärtkamrarna.

Detta leder till en takykardi (snabb hjärtslag) i EKG. Dessutom kan deltavågen ses i området för QRS-komplexet (som representerar sammandragningen av hjärtkamrarna) i EKG. QRS-komplexet utvidgas alltså.

På grund av patologisk (= patologisk) återkoppling av excitationen i förmaken, kan förmaksflimmer inträffa med motsvarande tecken i EKG.

Du kanske också är intresserad av: WPW-syndrom

P våg

P-vågen i EKG representerar ledningen av excitation i förmakarna.

Hjärtets egen pacemaker, sinusnoden, är belägen i högra förmaket. Därifrån ledes den elektriska stimulansen genom förmaket mot ventriklarna. Denna process representeras normalt av P-vågen.

Med förmaksflimmer koordineras inte längre överföringen av stimuli i förmaken. Detta förändrar P-vågens form. I de flesta fall finns det en fullständigt okontrollerad och kaotisk ledning av stimuli i förmakarna. Som ett resultat kan endast så kallade flimmervågor eller inga vågor identifieras på den faktiska platsen för P-vågorna.

När behöver jag en långsiktig EKG?

Det långvariga EKG beskriver inspelningen av hjärtans elektriska strömmar under 24 timmar. Det används vanligtvis för att upptäcka möjliga hjärtrytmier.

Vid långvarig förmaksflimmer indikeras vanligtvis inte ett långvarigt EKG, eftersom en sådan hjärtarytmi måste övervakas på sjukhuset. Däremot är paroxysmal eller intermittent förmaksflimmer en indikation för en långvarig EKG. I denna form av förmaksflimmer inträffar korta, okoordinerade avsnitt i atriens ledningssystem. Dessa försvinner emellertid igen efter kort tid.

Med användning av ett långvarigt EKG kan både längden och frekvensen för dessa avsnitt och därmed svårighetsgraden av sjukdomen uppskattas.

Har jag nytta av en tele-EKG / mobilapp?

Tele-EKG beskriver användningen av en mobil EKG-inspelare. Den är särskilt lämplig för att upptäcka hjärtrytmier i ett tidigt skede. Framför allt gynnar personer som lider av förmaksflimmer.

Förmaksflimmer uttrycks inte alltid i form av allvarliga hjärtsymtom och diagnostiseras därför ofta inte omedelbart. Speciellt i början av sjukdomen inträffar förmaksflimmer vanligtvis endast som en attack (intermittent) och försvinner igen efter en kort tid.

Därför kan det ofta inte erkännas i normal diagnostik med hjälp av ett enkelt EKG. Detta beror främst på att förmaksflimmer sällan inträffar på exakt de fem minuterna som EKG skrivs. Förmaksflimmer kan inte alltid diagnostiseras med ett långvarigt EKG. Speciellt om det fortfarande inträffar mycket sällan behöver det inte nödvändigtvis ske under 24 timmarna för den långsiktiga mätningen. Trots det kan till och med en sådan sällsynt förekomst av förmaksflimmer uppenbarligen få skadliga konsekvenser. Alla som redan har fått en diagnos av förmaksflimmer kan dra nytta av mobilappar. Moderna händelseinspelare eller pacemakare kan kommunicera med smarttelefonen via en app och utlösa ett omedelbart larm vid problem. Det är också möjligt att meddela den ansvariga läkaren direkt.