Ortopedi-Nätet

tendinit

Definition - vad är tendinit?

Tendonit är en klinisk bild där en senor är inflammerad på grund av överstimulering eller ovanlig stress.
Senor är tät bindväv som förbinder musklerna till benen i änden av en muskel. De säkerställer kraftöverföringen från muskeln till skelettet.

Tendonit används ofta synonymt med termen tendonitis på samtalsspråk och ibland även på kliniken.
Senor som löper över ben eller utskjutande ben är till exempel omgiven av en gelatinös mantel. Som glidskena och kudde skyddar det ögonen mot mekanisk påfrestning.

I teorin kan tendinit uppstå var som helst. Vanliga platser är armar och underarmar, men också axlar, knän, höfter eller ljumsken och senorna på hälen och fotsulorna. Akut tendinit varar vanligtvis bara några dagar och kan behandlas konservativt.
Långvariga symtom bör presenteras för en läkare.

Bokning med en sportortopedisk specialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Som en passionerad idrottare har jag specialiserat mig på behandling av idrottssjukdomar för yrkesmän och hobbyidrottare.
Fokus ligger därför på muskelsjukdomar, senor och leder.

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".

Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Orsaker - vad orsakar tendinit?

Generellt orsakas tendinit av överdriven träning.
Detta kan orsakas av för mycket träning, okända rörelser och överdriven stress i fysiskt krävande jobb.
Feljusterade leder eller fel sportkläder, särskilt skor, kan leda till permanent irritation av senor.
Den överdrivna irritationen leder till inflammation, senan visar många små mikrokrackor.Tendonit orsakas sällan av reumatologiska sjukdomar.

Läs mer om ämnet på: Tendonit vid reumatism

Symtom - vilka tecken följer tendinit?

Tendonit märks vanligtvis endast med svag smärta, vilket sedan blir värre när sjukdomen utvecklas och under tryck och beskrivs som svidande eller brännande. Det är inte ovanligt att det finns upp till 24 timmar mellan en utlösande aktivitet som överdriven stress och de första upplevda symtomen.
Dessutom kan en rodnad av motsvarande del av kroppen uppstå, ibland kan en svullnad ses. Vid tendinit är smärtan särskilt stressande när du rör dig. Smärtintensiteten ökar relativt snabbt och leder slutligen till begränsad rörlighet. Om banan är utdragen eller komplicerad fortsätter tendinit att utvecklas, så att i vissa fall en liten knas kan höras vid rörelse, vilket orsakas av kalciumavlagringar.
I värsta fall, om den lämnas obehandlad, kan en sena bli så skadad av tendinit att den brister.

Diagnos - hur diagnostiseras tendinit?

Diagnosen tendinit är baserad på en detaljerad medicinsk historia, rörelsestester och exakt palpation av det drabbade området.
Spänningssmärta över den drabbade senan är typisk.
Dessutom används ultraljudet för att upptäcka stora skador och svullnader. I tveksamma fall kan magnetisk resonansavbildning (MRI) ge exakt information om skadans omfattning.

Terapi - vad hjälper till med tendinit?

Terapi av tendinit involverar främst vila och vila.
Akut, d.v.s. Kylkomprimering hjälper inom 24 timmar, och värme rekommenderas när processen fortsätter. Tryckbandage stabiliserar senan.
För att bekämpa inflammation kan antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom diklofenak eller ibuprofen användas som tablett eller salva.

Om de första symtomen sjunker, hjälper lätt sträckningsövningar till att bekämpa tendinit och att återfå full motståndskraft snabbare.
I kroniska fall kan kirurgiska ingripanden behöva utföras. T.ex. sönderrivna senor är läkt.

Läs också: Hjälpmedel mot tendinit

Tendinit varaktighet

Varaktigheten av tendinit beror starkt på dess orsak och inflammationens svårighetsgrad. Liten inflammation orsakad av en engång, lätt överbelastning kan läka efter några dagar genom immobilisering och kylning. Mer allvarlig tendinit tar vanligtvis några veckor och blir bara bättre med smärtstillande medel och antiinflammatorisk medicin.

I mycket sällsynta fall kan tendinit bli permanent och leda till ombyggnad och slitprocesser i det drabbade området. Det är viktigt att notera att läkningens längd och tid beror starkt på individens beteende. Om det drabbade området försiktigt avlastas, immobiliseras och kyls, förkortar detta läkningstiden, medan fortsättningen av belastningen eller överbelastningen leder till en förvärring och permanent beständighet av inflammation.

Vad är prognosen?

I de flesta fall är tendinit en smärtsam men vardaglig idrottsskada som botar spontant med ovanstående konservativa åtgärder.

Det finns skillnader i tidslängden tills symptomen är fria. Detta tar några dagar på armen, och akillessena tar ofta veckor. Är tendinit t.ex. På grund av anatomiska feljusteringar i axeln kan sjukdomen vara mer beständig och bör behandlas av experter.

Det är viktigt att ta en paus från befintlig tendinit för att förhindra en kronisk kurs. Här är det möjligt att senan är permanent skadad så att den måste repareras kirurgiskt.

Profylax för tendinit

Profylax av tendinit består alltid i att välja rätt nivå av stress.

Idrottare bör alltid långsamt våga ta en högre belastningsnivå för att få sina senor vana vid det. Detta gäller särskilt för nykomlingar.
Ett tillräckligt uppvärmningsprogram med stretchövningar är obligatoriskt före träning. Rätt utrustning kan också effektivt förhindra tendonit.

Vid stress under arbetet bör du vara försiktig så att du inte rör dig för ensidig och t.ex. att ta flera små pauser på kontoret. Ergonomiskt utformade tangentbord och möss och korrekt hållning spelar också en viktig roll för att förhindra senebeteckning.

I det följande diskuteras de speciella kännetecknen för möjliga lokaliseringar av tendinit

Lokalisering av tendinit

Tendinit i axeln

Tendonit är relativt vanligt på axeln eftersom det är en mycket stressad, komplicerad led med många frihetsgrader.

Ett antal senor är möjliga, varvid supraspinatus-senan eller en sena i bicepsna påverkas särskilt.

symtom
Tinit på axeln märks genom smärta, svullnad och i vissa fall kraftigt begränsad rörlighet. Smärtan är starkare när du rör dig.
Det är särskilt problematiskt att sprida armen.

Grundorsak
Orsaken till tendinit på axeln är vanligtvis överdriven stress under sport eller fysiskt arbete. Ofta kan man främja tendinit, men tennisspelare eller handbollspelare som ökar belastningen alltför lider också av den.

Dessutom ifrågasätts en anatomisk egenhet i axeln som en orsak, vilket är känt som det så kallade impingementsyndromet. Benen i supraspinatus-muskeln löper genom en smal punkt mellan benen i axeln. Senan kan klämmas här och orsaka svår irritation på senan. Tendonit utvecklas.
Biceps-senen går också i axeln i en slags kanal som ibland är för smal. Inflammation av biceps senan utvecklas också här.

diagnos
Vid diagnos av tendinit i axeln är frågor om smärtans art, sportaktiviteter eller förändringar på jobbet av största vikt. Det typiska krypande början med rörelsesberoende smärta, eventuellt med en lämplig trigger, kan ge mycket information. Anamnesen kompletteras med ett test av rörlighet i axelleden.

Erfaren granskare kan göra mer exakta uttalanden med ultraljudet. Om du är osäker, visar en MR-axel på axlarna senorna bäst.

terapi
Den mest effektiva åtgärden för tendinit i axeln är att hålla leden stilla i några dagar.
Akut förkylning hjälper på kursen att värma kompresser. Om tendinit kvarstår kan antiinflammatoriska läkemedel som diklofenak ges.
Om impingementsyndromet är orsaken, hjälper det att stärka musklerna runt leden genom fysioterapi / fysioterapi för att lindra den drabbade senan.
I undantagsfall måste tendinit på axeln behandlas med ett minimalt invasivt förfarande.

Läs mer om ämnet på: Tendinit i axeln

Tendonit på armen / underarmen

Tendonit är inte heller ovanligt på armen eller underarmen. Senhöljerna påverkas vanligtvis här.

symtom

Tininit manifesteras av smärta och eventuellt svullnad.Bara en fingerrörelse kan orsaka svår smärta i underarmen, en inflammerad biceps-sen gör ont när den böjs i armen.
Tendonit på underarmen är särskilt viktigt eftersom senorna som kontrollerar handen påverkas här och leder till allvarliga begränsningar.

orsaker

Överstimulering av senorna på armen eller underarmen är den främsta orsaken till tendinit. Många klagomål på underarmen orsakas av såväl arbete som sport.
Senorna på underarmen flyttar handen och fingrarna, så tendinit på underarmen är ofta en faktor för personer som arbetar på kontoret. Som ett resultat av den ofta skrivna på tangentbordet i samband med en felaktig hållning vid skrivbordet kan senorna och omgivande omslag på underarmen bli så irriterade att de blir inflammerade. Ett liknande fenomen kan ses hos gitarrspelare. Även här är tendinit, speciellt involverande senhöljer, inte ovanligt.
Utöver dessa platser är bicepsbenen på armen ofta platsen för klagomål. Vissa övningar i fitnessområdet, såsom bicepscurls eller pull-ups, lägger mycket stress på dessa muskler, så att det inte är ovanligt att utveckla tendinit på armen efter omfattande träning.

diagnos

I början finns en undersökning om klagarnas typ och varaktighet samt de senaste aktiviteterna. Därefter testas armen eller underarmen för tryck och smärta på sträckor på de angivna platserna, följt av ett rörlighetstest. Vid tendinit är denna diagnos vanligtvis tillräcklig för att initiera terapi. I tveksamt fall kan den exakta omfattningen av inflammation på armen eller underarmen bestämmas med hjälp av MRI.

terapi

Förutom att skydda de drabbade områdena kan svala kompresser som senare används för att värma upp lindra smärta och inflammation. Antiinflammatoriska tabletter eller salvor hjälper denna process. Ihållande klagomål kan kräva användning av kortison som en salva eller direktinjektion; kirurgiska ingrepp krävs sällan.

Läs också vår artikel om detta Tendinit i armen

Tendonit på armbågen

Armbågen utsätts också för stor mekanisk kraft genom sina rörelser. Senorna i övre och nedre armmusklerna löper vid och runt armbågen. Felaktig ansträngning eller överdriven belastning kan leda till irritation i området för armbågens senor. Om, trots en irritation, ingen konstant begränsning observeras, kan detta leda till tendinit i armbågen.

symtom

Symtom inkluderar dragande och brännande smärta, samt ibland begränsad rörlighet i området med armbågens led.

terapi

Den första och viktigaste behandlingsåtgärden är kylning och immobilisering av armbågen. Tejpning eller antiinflammatorisk och smärtlindrande medicinering kan också påskynda återhämtningsprocessen.

Läs mer om detta på vår webbplats Tendonit på armbågen.

Tendonit i tummen

Tummen stabiliseras av starka muskler, som förutom stöd och hållning också säkerställer rörelse. Varje muskel är fäst vid specifika metacarpala ben eller till ett ben i handleden med en sen. Senan utsätts för ökad friktion med varje rörelse och kan bli inflammerad som ett resultat. Riskfaktorer för tendinit i tummen är överdriven stress på lederna eller mycket okända rörelser.
Om vissa rörelser i tummen utförs särskilt ofta, kan överdriven irritation av tummen uppstå. I värsta fall blir senan inflammerad.

symtom

De första tecknen på tendonit i tummen är dragande och brännande smärta. Smärtan är lokaliserad i området för senbindningen och kan utlösas främst genom att flytta tummen. Vid svår tummainflammation kan smärta i tumleden uppstå även i vila.

diagnos

Diagnosen ställs kliniskt, d.v.s. undersökaren kommer att fråga patienten hur länge smärtan har funnits och var den befinner sig och om några ovanliga rörelser har gjorts i förväg. En ultraljudsundersökning utförs mindre ofta.

terapi

Behandlingen görs genom att mobilisera tummen och kyla den med is. Antiinflammatoriska läkemedel kan också användas. Ibland kan det vara nödvändigt att fixa tummen ytterligare. Antingen fixeringsbandage eller små spalter är lämpliga för detta. Varaktigheten av tumör i tummen varierar beroende på svårighetsgraden av inflammation och behandlingens konsistens.

För mer information, se: Tendinit i tummen

Tendonit i handleden

Senor körs i handleden som förbinder underarmens muskler till handen och är därför särskilt ansvariga för att böja handen och fingrarna. Inflammation av dessa ögon är inte lika vanligt, men det kan förekomma i vissa fall. Orsakerna är vanligtvis en överbelastning eller dålig hållning i handleden. Ensidig aktivitet, såsom lång typning på ett tangentbord eller ovanliga rörelser och stimuli, kan också leda till tendinit i handleden.

Symtomen börjar några timmar till en dag efter exponeringen. De uttrycks vanligen i svullnad, rodnad och uppvärmning av handleden. Tendonit är också förknippat med smärta och begränsad handledsrörelse på grund av svullnad. Om dessa symtom uppstår, bör handen först immobiliseras och kylas. Immobilisering kan också ske med hjälp av ett bandage eller en splint.

Om det inte sker någon förbättring kan antiinflammatoriska och smärtstillande mediciner som ibuprofen tas. Fysioterapi kan vara användbart om rörelsen i handleden är begränsad under lång tid. Om sjukdomen tar en mycket svår och komplicerad kurs där kalciumavlagringar bildas, kan en operation också vara nödvändig i sällsynta fall.

För detaljerad information om detta ämne, se:

Inflammation av handleden
Tendonit på handleden

Tendinit i höften

Senor, som i vissa fall kan bli inflammerade, löper också i höftområdet och påverkar ofta andra strukturer som bursa, en slags dämpande dyna.

symtom

Tinit i höften är särskilt synlig när man går. Det finns smärta som också kan uppstå i vila. Ibland kan du känna ett slags snäpp av en sen över ett utskjutande ben.

orsaker

Den vanligaste formen av tendinit på höften är vad som kallas Trochanteric endinos. På det laterala låret finns det ett slags senbunt som rinner över ett benigt utsprång av låret (större trochanter) på höften. Vid denna tidpunkt är det ofta stark mekanisk stress när denna bunt gnuggar över benet. Överbelastning i idrott leder vanligtvis till tendinit, men missförhållanden i höftleden främjar också inflammation vid denna tidpunkt.

diagnos

Förfrågan om klagomålen är i förgrunden vid tendinit i höften, vanligtvis finns det också trycksmärta över senan.
På ultraljudet kan läkaren se förtjockning och eventuellt förkalkning, vilket är tecken på inflammation. Ytterligare tekniska åtgärder, såsom en MRT, är lämpliga i tvivel.

terapi

Det viktigaste är att minimera stressen på höfterna så mycket som möjligt och att skydda senorna. Om smärtan uppstår akut efter träning hjälper kylningsåtgärder. Om symptomen kvarstår rekommenderas användning av antiinflammatoriska medel som diklofenak. Misstörningar bör behandlas med fysioterapi.

Läs mer om detta ämne på: Tendinit i höften

Tendonit på knä

Med undantag av några få fall är knä tendinit ett symptom som kan drabba särskilt idrottare, men också människor som arbetar hårt fysiskt.

symtom

Tininit märks också i knäet genom smärta, vilket initialt märks vid rörelse och senare också när du vilar. Platsen för smärtan beror på orsaken, frontalt eller lateralt.

orsaker

Orsaken till tendinit i knäet är en börda som är över normal. Överdriven stress irriterar senorna så att kroppen reagerar med en inflammatorisk reaktion. Det finns olika symtom på knäet beroende på vilken typ av sport som utövas:

Jumperens knä: I detta fall påverkas knäbenssenan eftersom den är irriterad av starka drag- och sträckkrafter, särskilt under hopprörelser. Tendonit utvecklas, vilket leder till smärta i framsidan av knäet.
Löparens knä: Hos mycket aktiva löpare observeras tendinit i en senplatta som går från höft till knä på sidan av låret. Fotbollsspelare och tennisspelare påverkas också alltmer. Eftersom denna senplatta går över ett utskjutande ben på knäet, orsakar inflammation smärta vid rörelse i sidled på knäet.
Tendonit på baksidan av låret: Som en del av en överbelastning, vanligtvis vid löpning, kan senen på baksidan av lårmuskeln också påverkas och utveckla tendinit. Detta orsakar smärta när knä eller höft är utdraget, vilket är placerat i sidled i knäets hål.

diagnos

Oavsett påverkade senor bestäms knä tendinit främst av historien. Trycksmärta i det drabbade området och nedsatt funktion bekräftar diagnosen. I tveksamma fall kan en röntgenstråle eller en MRI i knäet också vara användbart för att utesluta involvering av andra strukturer.

terapi

Först och främst bör du skona ett knä som påverkas av tendinit. Kylning stödjer läkning. För längre klagomål, t.ex. Diklofenak används som har en smärtstillande effekt och hämmar inflammation. I de flesta fall är dessa åtgärder tillräckliga för att på ett adekvat sätt behandla knä tendinit. Om senan påverkas hårt, finns en liten operation tillgänglig.

Våra nästa artiklar kan också vara intressanta för dig:

Tendinit i knäets hål
Patellar tendinit

Tendonit på låret

Det finns många muskelgrupper och syn på låret, så tendinit är inte ovanligt här. Ofta är adduktorerna, som är belägna på insidan av låret, involverade.

symtom

Många idrottare klagar över smärta i lår och ljumor, särskilt fotbollsspelare. Beroende på det berörda området finns dessutom begränsad rörelse.
Om adduktorerna påverkas, dra upp benet orsakar obehag.

orsaker

Tendonit på låret orsakas nästan alltid av överdriven eller nyligen förekommande, ovanlig belastning som leder till irritation och inflammation i en eller flera senor. Fotbollsspelare eller tennisspelare påverkas ofta av adduktorproblem, eftersom plötsliga och snabba lungor ofta görs åt sidan, vilket irriterar senorna där.

diagnos

Arten av obehaget som kan vara relaterat till en utlösande händelse och vissa kliniska tester är snabba att föreslå tendinit i låret. Det är svårare att dra upp benet, och det finns också smärta vid tryck över senens införande.
Ultraljudet bekräftar diagnosen. Undersökningar såsom en MR-indikation indikeras i tvivelfall.

terapi

Först och främst är skyddet för motsvarande muskelgrupper. Läkning stöds av förkylning och på kursen värme eller antiinflammatoriska läkemedel såsom diklofenak eller ibuprofen. Kirurgiska ingrepp utförs i exceptionella fall, men krönas sällan med framgång.

Läs mer om detta under:

Tendonit på låret
Tendinit i benet

Tendonit i hälen och fotsålen

Det finns två platser på foten där tendinit är vanligt.
Fotensula eller akillessena på ryggen ovanför hälen.

symtom

Tendonit på hälen eller på fotsålen är särskilt stressande eftersom promenader ibland är starkt begränsade. Dessutom klagar patienterna över smärta som uppstår i vila och är rörelsesberoende. Att gå på är smärtsamt, liksom att lyfta foten.

orsaker

För klagomål på foten finns det två huvudsakliga kliniska bilder att beakta:

Plantar fasciitis: Tendonit på fotsålen orsakas vanligtvis av en sjukdom som kallas plantar fasciitis. Det är en inflammation i plantonsen som drar fotsålen ner till tårna. Överbelastning från att springa, sprinta, spela fotboll, men även använda fel skor leder till permanent irritation och inflammation i senan.
Achilles tendonitis: En vanlig orsak till hälsmärta är tendinit i Achilles senan. Denna starkaste senan i kroppen är stressad under en mängd olika aktiviteter. Överbelastning leder till tendinit relativt snabbt. Överdriven löpning av något slag är ansvarig: För hög hastighet eller långa körningar, som kroppen inte är van vid, leder till smärta i hälen. Olämpliga skor eller missförhållanden i vristen kan också orsaka tendinit på hälen.

Läs vår artikel om tendinit i vristen

diagnos

Den avgörande faktorn är den typiska anamnesen med klassiska symtom och tillhörande tidigare stress. Rörelsestester och exakt palpation antyder motsvarande senor som är öm för tryck. Skador på senorna upptäcks i ultraljudet och eventuellt MRI. Felaktigheter kan behöva undersökas ytterligare.

terapi

Omedelbart skydd och kylkomprimering hjälper i akuta fall, medan värme främjar läkning i den fortsatta kursen. Sportpausen kan ta flera veckor. Antiinflammatoriska medel hjälper till att läka. Dämpande innersulor i skon och fysioterapiövningar kan också vara användbara. Kronisk tendinit kräver ibland kirurgisk terapi.

Läs mer om: