Smärta över höften

introduktion

Smärta över höften kan orsakas av olika sjukdomar eller skador på muskel- och skelettsystemet. Vissa sjukdomar exemplifieras i den här artikeln och presenteras mer i detalj. Under den fysiska undersökningen av ryggraden och bröstet uppmärksammas ryggradens krökning och axeln och bäckenets symmetri och ryggraden kontrolleras. Dessutom undersöks nervsystemet för orientering.

orsaker

De huvudsakliga orsakerna till smärta ovanför höften listas nedan:

• Lumbar syndrom
• Baastrups sjukdom
• Hernierad skiva i ryggradens ryggrad
• Spinal stenos
• Vertebral blockering
• Thoracic syndrom
• Vortex glidande
• Reumatiska sjukdomar
• osteoporos
• Vertebrala och skivinfektioner
• Benmetastaser och tumörer
• Ytterligare skador på ryggraden

Lumbar syndrom

Patienter med ryggradssyndrom klagar över smärta i nedre delen av ryggen som kan kanske inte strålar ut i benen. I många fall har patienter tidigare lyft ett tungt föremål eller på annat sätt engagerat sig i fysisk aktivitet.

Under undersökningen bestämmer läkaren att ryggförlängningsmusklerna är spända och rörligheten framåt är begränsad. Apparatbaserad diagnostik är nödvändig efter en olycka, men bör också utföras vid åtföljande symtom som feber och viktminskning, liksom hos tumörpatienter. Om smärtan kvarstår under en lång tid, bör en apparatbaserad diagnos också utföras.

Terapi börjar med en kombination av värme, smärtstillande medel, manuell terapi och injektioner, även om inte alla alternativ behöver användas. Prognosen för smärta i ryggen är god; smärtan minskar vanligtvis markant under de närmaste dagarna. Det finns dock möjligheten till kronisk smärta i korsryggen, vilket särskilt gynnas av psykologiska faktorer.

Möte med en höftsexpert?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Höftleden är en av lederna som utsätts för störst stress.
Behandlingen av höften (t.ex. höftartros, höftimpingement etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar alla höftsjukdomar med fokus på konservativa metoder.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Baastrups sjukdom

Baastrups sjukdom förekommer oftare hos män som arbetar hårt. En ihålig ryggställning och stora spinösa processer leder till smärtsam kontakt med ryggradens kroppar i ryggraden, vilket är tydligt synligt i röntgenbilden.

Smärtan förvärras genom att sträcka magen framåt och sänka bröstet. Behandlingen utförs genom fysioterapi, applicering av värme och injektioner av lokalbedövningsmedel. Kirurgi utförs sällan.

Du kan hitta mycket mer information under vårt ämne: Baastrups sjukdom

Hernierad skiva i ryggradens ryggrad

På grund av den naturliga åldrandet av mellanvävnadsskivan skadas den yttre delen, fiberringen, och i extrema fall kan den riva. Genom rivningen i fiberringen kan intervertebral skiva vävnad fly från insidan och irritera nervrötterna.

Patienter med herniated skiva i ländryggen klagar över skarp, stickande smärta som strålar in i benen. Oftast finns symtomen bara på ena sidan av kroppen. Undersökaren kan bestämma en felaktig hållning i ryggraden, som patienten antar för att hålla smärtan så låg som möjligt. Dessutom finns det sensoriska störningar längs en dermatom (försörjningsområdet för en nervrot) och asymmetriskt uttalade reflexer.

Röntgenstrålen kan inte visa själva intervertebralskivan, men den ger viktig information och tjänar till att utesluta andra sjukdomar. Herniated skivan i ryggradens ryggrad kan bäst bedömas i MRT i ländryggraden.

Terapi påbörjas konservativt med fysioterapi, medicin mot smärta och lokalbedövning. I de flesta fall uppnår en operation goda resultat och utförs vid allvarliga nervstörningar eller om det inte sker någon förbättring på grund av konservativ terapi. Ändå kan symtomen återgå, eftersom ärrbildning i operationsområdet eller förlust av stabilitet på grund av proceduren kan utlösa liknande symptom.

Läs mycket mer information om detta ämne på: Hernierad skiva i ryggradens ryggrad

Spinal stenos

Artros i ryggraden resulterar i en benig ombyggnad av ryggraden och lederna och en förtjockning av ligamentapparaten.

Dessa förändringar begränsar ryggraden och leder till ryggmärgssymtom med smärta i korsryggen när du står upprätt och domningar i benen eller könsregionen när du går upprätt. Symtomen förbättras när man sitter. Diagnosen ställs av den typiska kliniken, av röntgenstrålar och MRI i ländryggen.

Den konservativa behandlingen liknar den för herniated skiva i ländryggen eller terapi av en herniated skiva i thorax ryggraden. Om det inte sker någon förbättring, utförs en operation, de benfästena avlägsnas och ryggmärgen kan lindras. I allmänhet ger kirurgi goda resultat.

Läs våra artiklar om detta

• Spinal stenos i ländryggen
• Terapi för en herniated skiva i ryggraden

Spinalstoppningar

Termen "blockering" avser en reversibel funktionell störning av en led i vardagsspråket.

I området med ryggraden kan inte bara ett ryggradssegment utan också den överliggande huden och mjuka vävnader påverkas. Patienten klagar över plötsligt obehag i ett visst område i ryggraden och begränsad rörlighet. Orsaken ligger i ryckiga rörelser eller långvarig felaktig hållning med liten rörelse (t.ex. arbeta på datorn). Tidigare sjukdomar i ryggraden, såsom artros, kan också leda till ryggstopp.

Kibler-hudveckstestet utförs för en tydlig diagnos. Undersökaren lyfter en hudfals på ryggen och rullar ut den över hela ryggen. I blockeringsområdet är huden och underliggande mjuka vävnader förtjockade och smärtsamma. Skador på ryggmärgen måste uteslutas vid undersökningen. Sedan tas en röntgen.

Blockeringar behandlas med fysioterapeutiska åtgärder, vilket är mycket framgångsrikt om blockeringen inte orsakas av en allvarlig sjukdom i ryggraden. Manuell terapi ska inte användas efter en olycka eller vid allvarlig osteoporos.

Thoracic syndrom

Om funktionen hos rib-vertebralleden störs eller degenerativt förändras kan thoraxsyndromet bli resultatet. Slitage på mellanvävnadsskivorna är också en möjlig orsak.

Typiskt för thoraxsyndromet är stark muskelspänning i området med ryggraden och trycksmärta i området av bröstryggraden. Människor som arbetar mycket på datorer är mer benägna att drabbas än andra. Prognosen är god, eftersom behandling med smärtstillande medel och fysioterapi svarar bra.

Vortex glidande

Under virvelglidning (spondylolisthesis) bildningen av ett gap mellan två ryggkroppar lossnar först och glider sedan den övre ryggkroppen i detta rörelsesegment. I extrema fall kan den glidande ryggraden glida och välta framför ryggraden nedanför (Spondyloptosis).

Patienterna har smärta i det drabbade området, läkaren kan bestämma bildningen av steg i ryggraden med dålig hållning och muskelspänning och bedöma omfattningen av ryggraden glider med CT eller MRT.

I mildare fall påbörjas fysioterapi; i allvarligare fall måste ryggmärgsegmentet förstärkas kirurgiskt.

osteoporos

Kollaps av ryggraden på grund av den minskande benmassan är typiskt för osteoporos. Ett akut ryggbrott leder till svår smärta i det drabbade området under 1-2 månader, varefter brottet läkar och smärtan avtar.

Reumatiska sjukdomar

Många reumatiska systemiska sjukdomar som Bechterews sjukdom eller reumatoid artrit kan påverka ryggraden och orsaka smärta över höften.

Vertebrala och intervertebrala skivinfektioner

Infektioner i ryggraden och mellanvävnadsskivorna drabbar oftast äldre patienter med riskfaktorer som alkoholism, diabetes eller kortisonterapi.

Patienterna klagar över en lokal, mycket stark trycksmärta (mestadels i övergången mellan bröstkors och ryggrad) och har samtidigt feber och ökad inflammation i blodet.

Förekomsten av en så kallad ospecifik vertebral kroppsinfektion gynnas av spridningen av bakterier under kirurgiska ingrepp, som dock inte behöver ha varit i ryggraden. Specifika inflammationer i ryggraden är mycket sällsynta och kan uppstå vid tuberkulos, brucellos eller syfilisinfektion.

Läs mer om ämnet: Brucellos

Trochanterisk bursit

Bursit är inflammation i en bursa. Bursae är belägna i olika leder och förbättrar glidförmågan hos lederna. Trochanterisk bursit påverkar bursa, som finns i höftleden. Denna inflammation kan uppstå efter en olycka, till exempel efter att ha fallit på höftleden, överbelastat lederna eller genom systemiska sjukdomar som reumatoid artrit. Förutom smärta ovanför och även i höfterna kan begränsad rörlighet, svullnad, rodnad och överhettning uppstå.

Vid trochanterisk bursit bör leden kylas. Terapi med antiinflammatoriska smärtstillande medel - så kallade NSAID-medel, såsom ibuprofen eller diklofenak, bör också utföras och fogen bör också skyddas.

Ben tumörer och metastaser

Det finns olika typer av bentumörer. Chondrosarkom påverkar ofta bäckenet och plasmacytoma, ofta ryggraden, men andra platser är naturligtvis också möjliga.

Ungefär hälften av alla benmetastaser finns i ryggraden. Spinalmetastaser upptäcks antingen under iscenesättningsundersökningar eller hittas under undersökning på grund av ryggsmärta utan att den primära tumören är känd. Vid alla bilddiagnoser på grund av ryggsmärta utesluter läkaren en metastas innan vidare behandling.

Skador på ryggraden

Ryggmärgsskador inträffar endast genom olyckor av något slag.

Patienten känner kraftig smärta omedelbart efter händelsen och kan märka neurologiska brister.

Ryggmärgsskador delas in i tre klasser.

• Typ A beskriver kompressionsskador efter en axiell kraft, inklusive en kompressionsfraktur.
• Typ B beskriver distraktionsskador orsakade av överdriven flexion eller förlängning. Detta inkluderar att riva de bakre ligamentstrukturerna.
• Typ C sammanfattar alla skador på grund av vridning och kombinerade skador.

Lokalisering av smärtan

Lokaliseringen av smärtan ger en viktig indikation på orsaken. Av denna anledning diskuteras smärtan nedan enligt dess plats.

Smärta i höger sida

Högsidig smärta ovanför höften kan ha olika orsaker. Om smärtan är mer benägna att kännas på baksidan av ryggen ovanför höften är det vanligtvis ett muskulärt eller neurologiskt problem. En ensidig spänning i musklerna eller nervinflammation kan vara ansvarig här.

Om smärtan är mer benägna att kännas på baksidan, kan höger njure eller den högra urinledaren vara sjuka. Ett stort antal olika sjukdomar kan förekomma: till exempel njursten, njurinflammation, njurinflammation, njurcyster, njurartär eller venstenos och många andra sjukdomar kan utlösa smärta ovanför höften. Ibland kan det leda till mycket svår smärta. Om njuren är inflammerad, kan man trycka på flankerna orsaka svår smärta. Ureter stenar, urinflammation och ureter trängsel till höger kan också leda till smärta i detta område.

Om smärtan är mer märkbar framtill höger ovanför höften är det också blindtarmsinflammation (appendicit) möjligt som orsak. Symtomen på blindtarmsinflammation kan presentera sig på olika sätt. Detta kan förklaras av det faktum att bilagan, som faktiskt påverkas av inflammation i blindtarmsinflammation, kan ha en mycket varierande position i bukhålan. Om en feber uppstår utöver smärtan, bör en läkare konsulteras. Sällan kan smärtan också orsakas av höger tjocktarmen. Den här högra delen av tarmen kallas den stigande kolon och beskriver den stigande delen av tjocktarmen. Till exempel kan en infektion i den högra delen av tarmen vara ansvarig för symtomen.

Vänster sida smärta

Även på vänster sida kan smärta som tenderar att komma bakifrån utlösas av muskler och nerver som finns där. Men inre organ på vänster sida kan också utlösa smärta ovanför höften, eller de kan stråla där.

Smärtan från organen är vanligtvis krampaktig och diffus. Detta innebär att det ofta inte är möjligt att berätta exakt var smärtan kommer från. Om smärtan är mer benägna att kännas i flankerna - det vill säga åt sidan och ryggen - kan den vänstra njuren eller den vänstra urinledaren drabbas. Även här är olika kliniska bilder som inflammation, stenar eller cyster möjliga orsaker. Mer framtill ovanför höften kan vänstersidig smärta också utlöses av så kallad divertikulit - även känd som "vänster blindtarmsinflammation". Detta är en inflammation av förvärvade, små utsprång i tarmsväggen (divertikulos). Vid divertikulit blir smärtan vanligtvis värre med tiden. Oftast finns det också feber, förändringar i avföring som diarré eller förstoppning, gas, illamående och kräkningar.

Bilateral smärta

Smärta på båda sidor ovanför höften är snarare inte orgelrelaterad men har mestadels en muskulös eller benig bakgrund. Blockering av ryggraden i ländryggen kan leda till smärta i korsryggen på båda sidor. Detta händer ofta när tunga laster har lyfts felaktigt, men kotor kan också blockera efter en olycka eller fall. Smärtan kan stråla in i ljumsken eller benen, rörelsebegränsningar i nedre ryggraden är också möjliga.

Hernierade skivor kan också orsaka smärta på båda sidor. Denna smärta kan också stråla in i skinkorna eller benen och orsaka sensoriska störningar. Det är viktigt att se en läkare om muskelsvaghet i benen eller plötslig svaghet i urinblåsan - dvs. när urinen inte längre kan hållas - uppstår. Muskelspänning uppträder också ofta på båda sidor och kan orsaka smärta i korsryggen. Ofta drabbas människor som sitter mycket, till exempel när de utför kontor.

Orsakar brännande smärta ovanför höften

Brinnande smärta antyder nervsmärta (neuralgi). Möjliga orsaker är till exempel infångning och nervinflammation. Om smärtan inträffar i höftområdet kan den ischiasnerven påverkas. Om detta påverkas i ryggraden - till exempel till följd av en herniated skiva eller blockering av ryggkotorna - kan brännande smärta i korsryggen stråla in i skinkorna.

Piriformis syndrom, där den ischiasnerven påverkas djupare i sin gång, kan också orsaka brännande smärta ovanför höften. Detta är ett flaskhalssyndrom där den ischiasnerven kläms mellan bäckenbenet och piriformismuskeln. Smärtan inträffar främst i skinkorna, men kan också stråla till höfterna eller benen. Piriformis syndrom kan utlösas, till exempel genom felaktig hållning, ensidig sittande eller ryckiga rörelser.