Smärta i foten på insidan

introduktion

Foten representerar ett så kallat stödorgan i kroppen. Eftersom fötterna är viktiga för att bära kroppsvikt och för att röra sig stöds de av en tät ligamentapparat.

Ben, leder, ligament, senor och muskler kan skadas eller inflammeras, vilket kan orsaka smärta. Om strukturer på insidan påverkas kan smärtan endast uppstå lokalt. Smärtan märks ofta när du står, går eller med vissa fotlägen, men kan också uppstå i vila.

Orsaker till smärta på insidan av foten

Orsakerna till smärta på insidan av foten kan vara många. Ofta uppstår smärta på insidan på grund av överdriven stress - till exempel efter träning. Även att vara mycket överviktig kan skada fotstrukturer och orsaka smärta.

Felaktiga positioner på foten eller fotbenets axel som inte har korrigerats kan dock också leda till felaktig belastning av foten.

Felaktiga skor kan leda till smärta. Exempelvis kan skor som är för trånga orsaka smärta. Ihållande felaktiga belastningar kan ha olika effekter på olika strukturer på foten.

Inflammation av senben i tibialis

Senen på M. tibialis posterior drar på baksidan av underbenet över baksidan av den mediella ankeln till fotens undersida.

Om senan blir inflammerad på grund av en skada eller degeneration, kan smärta vanligtvis kännas på fotens insida. Smärtan kan öka med passiv rotation utåt på fotsålen. Även när man går - särskilt barfota - kan smärtan kännas mer intensivt. Senens inflammation orsakas i de flesta fall av överdriven fysisk aktivitet. Överbelastningen är ofta resultatet av ökad träning för snabbt när du joggar eller hoppar.

Flatfoot kan också leda till posterior tibial tendinitis. Dessutom kan konstant bär av höga klackar leda till inflammation i tibialis bakre senan.

Läs om detta också:

• Tendonit i den bakre senen på tibialis
• överträning

Tarsal tunnel syndrom

Tarsaltunnelsyndrom är skada på skenbenen. I fallet med tarsaltunnelsyndromet är denna nerv sammansträngd på nivån av den inre malleolusen genom att bibehålla remmar (mer exakt: retinaculum musculorum flexorum).

Smärta uppstår på nivån av den inre vristen och kan stråla in i hälen. Dessutom kan sensoriska störningar (parestesi) förekomma på fotsulorna. Dessa kan manifestera sig som stickningar, domningar eller störningar i kyla och varma känslor. Tarsaltunnelsyndromet utlöses ofta av trauma som ligamentbrott, sprickor eller sprains. Förträngningen kan också inträffa efter operationer på vristen på grund av ärrbildning.

Spänne fot

Spännfoten (pes valgus) har en inåt lutande häl i förhållande till underbenet.
Ofta uppträder den välvda foten med en plan fot, varvid fotens inre båge inte är rundad utan ligger platt på golvet. I denna kombination talar man om en välvd platta fot.

I barndomen är den välvda foten fysiologisk (normal), symptomfri och växer i de flesta fall spontant tillsammans.
Men om den välvda foten förblir kan den leda till en plan fot (pes planus), vilket är en extrem form av den välvda foten.

Detta kan utvecklas genom fetma, felaktiga skor, men också utan uppenbar orsak. Utvecklingen av en spännsfot i vuxen ålder sker i de flesta fall till följd av att det är mycket överviktigt, men det kan också ha andra orsaker, till exempel en skada eller en defekt i muskelbenen i tibialis posterior muskel (se avsnitt ovan).

I början upplever plana bågformade fötter ofta smärta bakom eller under den mediala fotleden. Smärtan kan stråla till underbenet. I den fortsatta kursen kan smärtan passera in i den yttre vristen på grund av ytterligare feljustering.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Hälspår och plantar fasciitis

När det gäller hälsporrningar blir senor i musklerna som ansluter sig till hälbenet knäppt på hälbenet (calcaneus). Denna benbildning utlöses ofta av felaktiga belastningar. Övervikt eller felfelningar som platta fötter eller ihåliga fötter kan också främja en hälspår. Hälspår är också vanligt vid jobb som innebär stående eller promenader.

Plantar fasciitis är en hälspår på fotsålen. Plantar fasciitis är vanligare hos kvinnor, och de flesta är över 30 år. Mest av allt uppstår smärta på morgonen eller under träning. Paradoxalt nog kan smärtan öka med kraftig ansträngning - t.ex. medan du joggar - förbättra också. Smärta känns då främst på den inre hälen, som kan stråla mot tårna. Dessutom är den inre hälen ofta smärtsam när den trycks ned.

Hallux rigidus

Hallux rigidus är artros (slitage på ledbrosket) i stortåens metatarsophalangealled.
Artros kan utlöses av tidigare skador (till exempel för fotbollsspelare), inflammation (gikt, reumatism) eller åldersrelaterat slitage.

Smärta uppstår främst när foten rullar, som sedan kan stråla från stortån till fotens insida. Att stå på tårna är också smärtsamt.

Os naviculare externum

Det yttre navikala benet eller det yttre tibialbenet är ett litet ytterligare ben på insidan av navikulärbenet (navikulärt ben) på foten. Det navikulära benet bildar fotens båge och är en del av den nedre fotleden.

Det ytterligare yttre navikulära benet förekommer i cirka 10% av befolkningen. Om det extra benet är stort eller i ett besvärligt läge kan senen på tibialis bakre muskel påverkas. Detta kan leda till smärta under innervirkeln och på insidan av fotens kant. Smärtan märks särskilt när man går. Konstant irritation av senan kan leda till en defekt i senan. Eftersom detta är viktigt för att spänna fotens senplatta kan svaghet (insufficiens) leda till platta fötter.

Smärta på fotens insida efter lokalisering

Smärta under den inre vristen

Inre smärta i ankeln kan ha många orsaker. Till exempel kan ledbandssår eller sträckta ligament (t.ex. på grund av vristskador) orsaka smärta i detta område. Även om brosket i vristen är skadat - till exempel av inflammation - kan det leda till återkommande smärta. Olyckor med ankelskador eller överdriven träning kan leda till ledbroskskador. Vidare kan felanpassade fötter vara orsaken till smärta under den mediala fotleden. Till exempel leder en ihålig fot till smärta under den inre vristen på grund av felaktig belastning av den inre vristen. Nypade nerver i området under den inre vristen - som i fallet med tarsaltunnelsyndrom - kan också orsaka smärta i detta område.

Läs mer om detta under Smärta i den inre vristen

Smärta i hälen

Skarp smärta på undersidan eller insidan av hälen orsakas ofta av en hälspår. Detta leder till en förändring av senorna på grund av överanvändning, till exempel genom löpning, fetma eller åldrande. En trasig häl till följd av en olycka kan också orsaka smärta.

Tarsaltunnelsyndrom, där en nerv fastnar, kan manifestera sig i hälsmärta. Smärtan kan stråla in i kalven.

Läs mer om detta: Smärta i hälen

Smärta när du går vidare

Om smärta inträffar på insidan av foten när den inträffar kan alla strukturer som ben, ligament eller senor som finns där skadas.

Detta kan vara ett trasigt ben, ett sträckt ligament, ett slitsat ledband eller till och med seneskada.

Ofta uppstår dessa skador efter vridning av vristen, olyckor eller överdriven träning. Hallux valgus orsakar också smärta i stortåens metatarsophalangealled, vilket känns särskilt när foten rullar. Detta är artrit i stortåens metatarsophalangealled.

Samtidig symtom

Förutom stickande eller tråkig smärta och smärta från rörelse kan andra symtom också uppstå.
Till exempel, om en muskel eller senor är inflammerad, eller om ett ben är trasigt kan svullnad också uppstå. Dessutom leder frakturer ofta till funktionsförlust. Detta innebär att den delade delen inte längre kan flyttas ordentligt.

Allvarliga skador kan också leda till nervskador med sensoriska störningar. Om tibialis bakre senan är inflammerad och smärtsam kan det vara svullnad och rodnad i området med den inre vristen.

Hallux rigidus kan också leda till svullnad i stortåen. Så kallade creptiations kan vara hörbara. Detta är ett knirkande ljud som skapas genom att gnugga ben och leder ihop. Creptitations hörs inte bara vid ledslitage utan också med sprickor. Dessutom är det möjligt att förändra foten (till exempel plattfotbildning med knockade fötter) eller felfordningar i lederna (till exempel efter sprickor).

Diagnosera smärta på insidan av foten

En sjukdomshistoria - det vill säga att fråga läkaren om orsaken till olyckan, symptomens början, förlopp, medföljande symtom och mycket mer - är viktigt för att minska möjliga orsaker till smärtan. Om du till exempel upplever smärta efter en olycka eller en idrottsskada måste i många fall tas en röntgenstråle för att identifiera en möjlig paus.

Den fysiska examen spelar också en viktig roll. Fotstörningar såsom välvda välvda fötter eller platta fötter kan redan bestämmas genom att titta på dem. Smärta kan också uppstå under passiv rörelse av foten: om tibialis bakre senan är inflammerad, till exempel, uppstår smärta när läkaren passivt vrider foten utåt.

Terapi av smärta på insidan av foten

Frakturer måste ofta immobiliseras med en gjutning så att benet kan växa tillbaka igen i rätt läge.
Om den bakre senen på tibialis är inflammerad är det viktigt att foten inte utsätts för ytterligare stress och att senan är skonad. Om det finns inflammation kan svullnad motverkas genom kylning.
Dessutom kan så kallade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Iburprofen tas för smärta och inflammation.

När det gäller tarsaltunnelsyndromet kan den ledbandiga apparaten som får nerven att fångas kanske behöva delas kirurgiskt.
Om det finns rörelsebegränsningar och progressiva deformiteter med knäleden, bör detta också behandlas. Fysioterapi, sträckning av kalvmuskler och att gå barfota kan hjälpa. Det kan vara nödvändigt att bära inläggssulor. I sällsynta fall krävs kirurgi.

Hälspåren bör också behandlas genom att sträcka fotsålarna och kalvmusklerna flera gånger om dagen. Här används också fysioterapi, tar smärtstillande medel och inläggssulor. Om övervikt är orsaken till hälspåren bör viktminskning ske. Om dessa behandlingsmetoder är ineffektiva, kan strålterapi för smärtan övervägas. Om smärtan förblir oförändrad kan en operation behövas.

Hallux rigidus behandlas också initialt med fysioterapi, smärtstillande medel och inläggssulor. Om heller inte framgången för behandlingen kan ses här, är en operation också nödvändig i detta fall. Detsamma gäller om det inte sker någon förbättring av ett yttre navikulärt ben.

Du kanske är intresserad av dessa artiklar:

• Innersulor för en calcaneal spur
• Innersulor för hallux rigidus

Smärtlängd på fotens insida

Varaktigheten på smärtan på insidan av foten varierar och beror på den underliggande sjukdomen.
Om till exempel överdriven stress på en sen eller ligament är orsaken till smärtan, kan smärtan förbättras efter bara några dagar av immobilisering. Vanligtvis försvinner smärtan efter några veckor. Det bör noteras att träningen startas långsamt igen för att förhindra förnyad överbelastning.

Inflammation av senbensben och senfrakturer kommer att läka efter några veckor med lämplig behandling. Med hälsporrar kan det dock ta månader till ett år för smärtan att försvinna. Det bör också noteras att hälften av patienterna upplever förnyad smärta i hälspåren.