Lukt

synonym

Lukt, luktorgel

anatomi

De celler som ansvarar för att lukta, luktcellerna, är belägna i luktslemhinnan. Detta är mycket litet hos människor och ligger i Regio olfactoria (luktfissure), en smal del av övre näshålighet. Det är begränsat av det övre turbinatet och motsatt näsan.

Det luktande epitelet är uppbyggt i flera rader: det längsta yttre lagret består av Stödceller bildas, följt av det faktiska lagret Sensoriska celler. Det djupaste cellskiktet täcks av Basalceller byggd, vilket också som Stamceller fungerar och tjänar till att regenerera sensoriska celler. De sensoriska cellernas livstid är cirka 30 - 60 dagar. Totalt sett finns det i näsan cirka 10 miljoner sensoriska celler. De har små lukthår som sticker ut i luktepitelet och ansvarar för att absorbera molekyler från luften som vi andas in. Molekylerna utlöser en stimulans som överförs via de luktande epitelprocesserna som förbinder luktenerven (Luktnerv) form, för Luktkula nå. Där är nerverna anslutna och stimulansen överförs till luktbarken och andra områden i hjärnan.

Det är också viktigt att förutom de sensoriska celler som just nämnts innehåller luktregionen även sensoriska fibrer från en annan nerv som reagerar på icke-aromatisk, skarp luktstimuli såsom ammoniak. Dessa är fibrer i trigeminalnerven.

Luktstörningar och deras orsaker

Luktkänslan kan delas in i normal, kvantitativ och kvalitativ uppfattning av lukten.

Normal luktning kallas Normosmia betecknad. Det är inte så lätt att skilja från det hyposmi, minskad luktuppfattning. De Hyperosmia å andra sidan anger den ökade uppfattningen av lukt. Det fullständiga misslyckandet med luktorganet kallas luktsinne. Ovanstående termer tilldelas de kvantitativa luktupplevelserna.

Till de kvalitativa luktupplevelserna (Dysosmia) räknar: parosmi (förvrängd / fel luktkänsla), Cacosmia (fel uppfattning som lat / obekväm), Heterosmia (Oförmåga att skilja lukt), Agnosmia (Oförmåga att känna igen upplevda lukt) Phantosmia (Hallucination av lukter).

Orsak:
De akut viral rinit är förmodligen den vanligaste orsaken till en minskning av luktförmågan. Anledningen är det ökad sekretionsproduktion och den svullen Slemhinnorsom flyttar taket på näsan, det område där det luktande epitelet ligger.

De Virus kan också direkt skada sensoriska celler och a persistent luktstörning orsak. I den dagliga kliniska praxis är en tidigare influensainfektion en av de vanligaste orsakerna till anosmi.

Också en allergisk rinit eller den ospecifik hyperreaktiv rinopati kan vara svullna Nasal slemhinna och orsaka tillhörande hyposmi.

Polypbildning på grund av a kronisk sinusinfektion (Bihåleinflammation) leder ofta till en hinder för luktklyftan och hyposmi, upp till anosmia.

Andra orsaker till hyposomi eller anosmi inkluderar:

giftiga lösningsmedel eller Medicin, Zinkbrist, tumörer som det estetiska neuroblastom eller meningiom, Riv av filae olfactoriae (fina fibrer i luktnerven) på grund av a Kranial hjärntrauma, central överföring eller degenerativa sjukdomar (Alzheimers sjukdom), ärvda störningarvilket leder till selektiv hyposmi eller anosmi och det Kallmanns syndrom. En förlust av luktkänslan och neuroendokrina störningar kan uppstå.

Diagnos av luktstörningar: Det är viktigt att ha en specifik anamnesis, ett normalt luktprov och ett objektivt test av luktkänslan med hjälp av framkallade luktfaktorer. Annan nödvändig ytterligare diagnostik är mätningen av zinkkoncentrationen i serum, en neurologisk status, en CT (datortomografi) för paranasala bihålor och frontalbas samt en MRI av skallen.

Terapi: Kunskap om de främsta orsakerna är en förutsättning för en kausal och framgångsrik terapi för luktstörningar.

Klinisk undersökning

Under en klinisk luktundersökning ombeds patienten att stänga ögonen. Man håller sedan honom så kallad "sniffin "pinnar”Under näsan är det pennor som har en karakteristisk doft.

Huvudsakligen vara aromatiska ämnen med karakteristiska dofter såsom pepparmynta, kaffe eller kryddnejlikolja som patienten bör identifiera. Det måste säkerställas att lukten presenteras per näsborr, dvs separat från varandra. Nu måste patienten ange om och vad han luktar. Om patienten inte rapporterar någon luktuppfattning av de aromatiska doftarna, en icke-aromatisk substans som ammoniak testas.