Psykosomatisk ryggsmärta

Vad är psykosomatisk ryggsmärta?

Psykosomatik är ett medicinskt underområde som behandlar fysiska klagomål som bland annat kan spåras till psykologiska faktorer. Numera ökar psykiska sjukdomar snabbt på grund av stressiga situationer, trycksituationer i vardagen, depression, ångest och panik och många andra faktorer.

Samband mellan fysiska klagomål, så kallade "somatiska" sjukdomar och psykologisk påverkan har visat sig. De fysiska symptomen är inte bara en fantasi, utan ett allvarligt och ofta mätbart tillstånd, vars orsak bland annat är psyken. Psykosomatisk ryggsmärta kan ta flera former. I de flesta fall uppstår ryggsmärta på grund av stillasittande livsstil, herniated skivor, muskelspänning eller andra fysiska sjukdomar vid en tidpunkt.

På grund av psykologiska omständigheter kan smärtan bli kronisk som psykosomatisk ryggsmärta, även om det inte finns någon fysisk anledning till smärtan senare. Personer med depressiva symtom har upp till dubbelt så stor risk att drabbas av kronisk ryggsmärta som friska människor. Med cirka 15-20% kronisk ryggsmärta i hela samhället är psykosomatisk ryggsmärta en extremt vanlig och viktig sjukdom.

Läs också artikeln om ämnet: Kan du föreställa dig smärta?

Orsaker till psykosomatisk ryggsmärta

De psykologiska orsakerna som senare kan manifestera sig som ryggsmärta är många. De vanligaste sjukdomarna och orsakerna i detta sammanhang är depression, ångest och panik, psykologiskt stressande stressiga situationer och social instabilitet. Det huvudsakliga problemet med dessa kliniska bilder ligger i dagens sociala strukturer och den vardagliga världen. Allt högre krav, stressiga sociala situationer och tryck för att uppträda i arbete och privatliv står i kontrast till brist på tid, brist på drivkraft, brist på träning och permanent stress.

Det psykologiska trycket kan bara tas ut otillräckligt och den mentala hälsan flyttas mer och mer in i bakgrunden i dagens samhälle. I den kliniska bilden av psykosomatisk ryggsmärta uppstår ofta ortopediska problem på grund av en stillasittande livsstil, starkt kontorsarbete, muskelspänning och svaga muskler i ryggen. Dessa är ofta den första orsaken till ryggsmärta.

Det psykologiska trycket som byggs upp är då bara den sista faktorn som håller smärtan igång och frigör sig som en reaktion på en stressig vardag. Psykisk stress kan spåras tillbaka till enstaka, drastiska upplevelser som dödsfall eller separering istället för en ansamling av stressiga situationer.

Läs mer om ämnet: Psychosomatics

Samtidig symtom

Symtomen på psykiska sjukdomar såväl som somatiska komplikationer kan vara många. Psykiska symtom som är i förgrunden i psykosomatisk ryggsmärta är listlöshet, deprimerad humör, negativa tankar, begränsad prestanda, rädsla för sociala situationer, racinghjärta, svettningar, sorg, självmordstankar och många fler. Dessa kan alla vara åtföljande symtom på att utlösa mentala sjukdomar, men de behöver inte uppstå tillsammans eller samtidigt.

Ofta kan psykologiska klagomål uppstå obemärkt och löpa helt symptomfritt eller undertryckas av stress. Typiska somatiska sjukdomar och symtom som kan kopplas till psykologiska klagomål är funktionella störningar i hjärt-kärlsystemet, smärta i hela kroppen, tarm- och matsmältningsproblem, fetma eller anorexi, bulimi, andningsproblem, inkontinens, tinnitus eller klåda. Detta är bara ett urval av psykosomatiska symtom.
Om det redan finns psykosomatisk ryggsmärta, ökar också sannolikheten för en av dessa kliniska bilder. Emellertid behöver inte något av dessa symtom uppträda utöver ryggsmärtor.

Psykosomatisk ryggsmärta och buksmärta

Buksmärta är ett vanligt och mycket ospecifikt symptom.I de flesta fall orsakas det av matsmältningsproblem och andra tillfälliga tarmsjukdomar. I samband med psykosomatisk ryggsmärta måste emellertid ytterligare psykosomatiska sjukdomar beaktas vid långvarig och terapiresistent magsmärta.

Att ha en psykosomatisk sjukdom ökar sannolikheten för att utveckla irriterande tarmsyndrom eller en ätstörning. Irriterat tarmsyndrom kan åtföljas av gas, buksmärta och matsmältningsproblem. I likhet med psykosomatisk ryggsmärta kan irriterande tarmsyndrom uppstå på grund av olika somatiska sjukdomar och kan upprätthållas genom stress och psykologiska konflikter.

Innan en diagnos av en psykosomatisk matsmältningsstörning ställs måste dock alla somatiska orsaker uteslutas med säkerhet.

Läs mer om ämnet: Buksmärta från psyken

Diagnos av psykosomatisk ryggsmärta

Vid diagnosen psykosomatisk ryggsmärta är den första prioriteringen att utesluta en somatisk (fysisk) orsak. Detta bör omfatta fysiska undersökningar, avbildning och andra diagnostiska verktyg. Möjliga somatiska orsaker till ryggsmärta kan vara den utskjutande skivan, en herniated skiva, muskelspänning, ryggmärgsskador eller blockering av ryggkotor och ryggmuskler. Först när dessa orsaker har uteslutits kan en psykologisk orsak till de somatiska klagomålen beaktas.
Den efterföljande diagnosen sker på grundval av längre diskussioner och psykoterapeutiska råd för att kunna upptäcka möjliga orsaker. Stressfulla situationer, känslomässiga konflikter och andra psykologiska orsaker kan upptäckas, analyseras och behandlas. Vid diagnostik bör det noteras att långvarig och omfattande diagnostik av somatiska orsaker kan öka psykologisk stress. När du till exempel har uteslutit en herniated skiva bör det inte finnas några permanenta uppföljningsundersökningar för att inte öka symtomen.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Diagnostik i ryggsmärtor

Psykosomatisk ryggsmärta eller en herniated skiva?

I början av den psykosomatiska diagnosen säger det sig självt att en potentiell somatisk orsak till ryggsmärtan måste uteslutas. Kronisk ryggsmärta, särskilt i ländryggen, kan i många fall orsakas av skivproblem. En herniated skiva kan uppstå och orsaka svår smärta, inte bara hos äldre patienter, men också hos unga.

För att utesluta herniated-skivan måste en CT- eller MRT-undersökning utföras, på vilken eventuella utsprång eller tårar i de intervertebrala skivorna kan identifieras. Om det finns en herniated skiva måste terapeutiska steg initieras omedelbart, inklusive kirurgi i sällsynta fall. Men om ingen herniated skiva kan ses i den röntgenbilden, kan det finnas en psykosomatisk orsak bakom symtomen.

Det är viktigt vid behandlingen av kronisk och psykosomatisk smärta att den somatiska diagnosen av de intervertebrala skivorna inte onödigt upprepas om det inte finns någon anledning till en ny herniated skiva. Upprepad, onödig diagnos kan förvärra smärtan och förvärra psykologiska konflikter.

Läs mer om ämnet: Diagnosera en herniated skiva

Terapi för psykosomatisk ryggsmärta

När det gäller terapi finns det många olika sätt att lindra akuta symptom, stabilisera mental hälsa eller främst förebygga psykosomatiska sjukdomar i den kliniska bilden av psykosomatisk ryggsmärta. Förebyggande av psykologiska klagomål i vardagen är också en viktig faktor i akut terapi. Viktiga metoder för att hålla sig avslappnade i vardagen och att inte samla på sig stress är att pausa ofta, lyssna på din egen kropp, införliva medvetna viloperioder under dagen Att prata om svåra situationer i ett tidigt skede och undvika stressande situationer om möjligt.

I början av terapin är fokus på den berörda personen att förstå, förstå och acceptera sambandet mellan den psykologiska stressen och de somatiska klagomålen. Konflikterna bör sedan tänkas igenom, analyseras och hanteras under professionell vägledning. Det är viktigt att avslöja de exakta smärtstimrarna, kassera undvikande beteende och medvetet hantera smärtan. När det gäller psykosomatisk ryggsmärta är medföljande träningsterapier viktiga. Även om orsaken till ryggsmärta är psykosomatisk, är träning, muskelbyggande, muskelavslappning och yoga viktiga hjälpmedel för att stärka ryggen, liksom för att förhindra stress och spänningar i musklerna.

Läs också artikeln om ämnet: Övningar för ryggsmärta

Betydelse av psykosomatisk ryggsmärta

Betydelsen av en psykosomatisk sjukdom är olika för varje drabbad person. Ryggsmärtan kan uppträda som ett akut tecken på tillfällig psykologisk stress, men också som en kronisk konsekvens av långvariga psykologiska klagomål. I alla fall ska smärtan förstås som ett uttryck och utflöde av en stressad psyke och kan endast behandlas orsakligt om den psykologiska stressen accepteras och behandlas som orsaken.

Till skillnad från somatiska symtom har psykiska sjukdomar färre möjligheter att känna sig i händelse av spänningar, överarbete och stress. Stämningen kan också förbli oförändrad trots betydande psykologisk stress. Det är därför viktigt att de som inte drabbas uppmärksamma sin egen mentala hälsa och att tillåta sig tillräckligt med vila i vardagen så att stress inte byggs upp och kan urladda som ett somatiskt symptom.

Varaktighet av psykosomatisk ryggsmärta

Varaktigheten av psykosomatisk ryggsmärta kan inte fastställas över hela linjen. Tyvärr är dessa klagomål en klinisk bild som ofta blir kronisk och kan vara mycket utdragen. Akuta ryggbesvär efter spänningar eller herniated skivor kan ofta avta inom några veckor med lämplig fysioterapi.

Ryggsmärta som uppstår på grund av en psykologisk konflikt kan dock vara svårt att behandla och kvarstå även med bra terapi. Man talar om en kronisk kurs efter 6 månader. För att kontrollera kronisk smärta är kausal terapi ofta inte längre tillräckligt. För dessa långa kurser måste multimodala smärtbehandlingar användas som behandlar olika symtom och orsaker.

Läs mer om ämnet: Kronisk ryggsmärtbehandling - vad fungerar bäst?