Lungcancer

synonymer

Lungcancer, lungkarcinom, bronkialkarcinom, småcellet lungcancer, skivepitelcancer, storcellet lungcancer, adenokarcinom, tumör i tumören, NSCLC: Icke småcellig lungcancer, SCLC: Litencellet lungcancer, havrecellcancer

definition

Av Lungcancer är en ondartad massa i lunga, utifrån vävnaden i Bronker.

Olika typer av lungcancer (Bronkialkarcinom) differentierade. Klassificeringen baseras på de typer av celler som utgör tumören. De olika typerna skiljer sig åt med avseende på frekvens, behandlingsalternativ och prognos.

frekvenser:

• Squamös cellkarcinom 40-50%
• Litencancer lungcancer 25-30%
• Storcells lungcancer 5-10%
• Adenokarcinom 10-15%

De olika behandlingsalternativen och prognoserna förklaras under Terapi och prognos.

Den totala botningshastigheten för bronkialkarcinom är fortfarande mycket dålig, med en fem års överlevnadsnivå under tio procent.

Illustration av lungorna

1. Höger lunga -
   Pulmodexter
2. Vänster lunga -
   Pulmo olycksbådande
3. Näshålan - Cavitas nasi
4. Oral hålighet - Cavitas oris
5. Hals - Svalg
6. Larynx - struphuvud
7. Vindrör (ca 20 cm) - Trakea
8. Bifurcation av vindröret -
   Bifurcatio tracheae
9. Höger huvudbronkos -
   Bronchus principis dexter
10. Vänster huvudbronkos -
    Bronchus principis sinister
11. Lungspets - Apex pulmonis
12. Övre lob - Superior lob
13. Lutande lungspalt -
    Fissura obliqua
14. Nedre lob -
    Underordnad lob
15. Lungans nedre kant -
    Margo underlägsen
16. Mittlapp -
    Lobe medius
    (endast på höger lunga)
17. Horisontell klyftelunga
    (mellan övre och mellersta lober till höger) -
    Horisontell sprickor

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Epidemiologi

Lungkarcinom, som var en sällsynthet före 1900-talet, är nu en av de vanligaste typerna av tumörer hos människor. För män i Tyskland är bronkialkarcinom den överlägset vanligaste orsaken till tumördöd med en andel på 27%. Hos kvinnor är denna enhet för närvarande ännu sällsynta än maligna bröst- eller tarmsvulster med en andel på 10% (se Bröstcancer / Koloncancer), men i USA är det redan nummer ett. Den stadigt ökande förekomsten av diagnoser av lungcancer hos kvinnor är associerad med den ökande andelen kvinnliga rökare.

Genomsnittsåldern är mellan 55 och 65 år, 5% av patienterna är yngre än 40 år vid diagnostiden.

symtom

De första symtomen är ofta:

• kronisk hosta,
• återkommande eller terapiresistent lunginflammation
• Svårigheter att andas / andnöd
• mer andetag beroende Bröstsmärta

Det sägs i allmänhet att det inte finns några tidiga symptom på lungcancer. Detta innebär att de första symtomen som hosta eller andningssvårigheter, t.ex. på samma sätt med en normal kall förekommer, så är mycket ospecifika. Bronkialkarcinom (Lungcancer) diagnostiseras därför vanligtvis endast på ett mycket avancerat stadium; prognosen försämras i enlighet därmed.
Du kan hitta mer information om ämnet här: Hur känner du igen lungcancer?

Obs: hosta

Lungcancer har en god chans att botas om diagnosen ställs tidigt. Särskilt personer som har en ökad risk att utveckla lungcancer (t.ex. rökare över 40 år) bör därför också ha en kall Med att hostasom varar längre än tre veckor bör kontrolleras av en specialist.

Först när tumören har utvecklats ytterligare, läggs mer vanligtvis till mer specifika symtom:

• heshet
• Hosta med blodig sputum
• Lungödem
• Horners syndrom (triad av symtom från hängande ögonlock = ptos, minskad elev = mios och nedsänkta ögon = enoftalmos)
• Snabb viktminskning
• feber

Dessutom kan paraneoplastiska syndrom observeras i småcelliga bronkialkarcinom. Paraneoplastiskt syndrom är termen som används för att beskriva symtom som inte utlöses direkt i närheten av tumören eller metastaser, utan snarare härrör från en avlägsen hormoneffekt: tumören producerar därför substanser (hormoner) som utlöser reaktioner i andra delar av kroppen.

Som ett resultat kan det bl.a. till

• En ökad nivå av kalcium i blodet (hyperkalcemi)
• ett Cushing-syndrom
• Muskelsvaghet i extremiteterna

etc. kom.

En speciell form av bronkialkarcinom - den så kallade Pancost-tumören - kan också leda till Horners syndrom och svullnad i armen.

orsaker

Många olika påverkningar är involverade i utvecklingen av lungcancer, men det finns vissa faktorer som ökar den personliga risken för att utveckla lungcancer. Utvecklingen av lungcancer är ännu inte helt förstås. Som med all cancerutveckling finns det en kontrollerad celldelning och okontrollerad, destruktiv tillväxt. Det antas att olika förändringar i kroppens celler genom är triggaren. Dessa förändringar kan t.ex. orsakad av gifter som verkar på DNA: t.

De viktigaste riskfaktorerna för utveckling av bronkialkarcinom är inhalerade noxae (gifter):

Rök

Rök är överlägset den viktigaste faktorn; mer än 90% av alla bronkialkarcinom är resultatet av cigarettrökning. Det finns cirka 40 olika cancerframkallande ämnen i tobaksrök som främjar utvecklingen av bronkialkarcinom.

Det så kallade "packåret" används som mått på nikotinförbrukningen. Med ett "paketår" avses konsumtion av 1 paket (motsvarande cirka 20 cigaretter) per dag under ett år, totalt cirka 7200 cigaretter.
Mer information om detta ämne: sluta röka, Rökningssjukdomar,
Konsekvenser av rökning

Riskökande faktorer

1-14 cigaretter -> 8-faldig

15-24 cigaretter -> 13 gånger

> 25 cigaretter -> 25 gånger

Risken ökar också ju längre en person röker i livet, och ju tidigare de börjar röka, desto högre är risken.

Att sluta röka kan tydligt minska risken. Ett antal studier visar att fyra till fem år efter att ha slutat röka minskar risken märkbart och efter 10 år närmar det sig värdet för icke-rökare. Om alla människor slutade röka, skulle det finnas 1/3 mindre cancer i världen.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Pleural mesoteliom

Miljögifter

Endast cirka 5% av alla bronkialkarcinom utlöses av miljöfaktorer.

Cancerframkallande ämnen är t.ex. Asbest, arsenik och kromföreningar, nickel, polycykliska kolväten (t.ex. bensopyren, som finns i avgaser), kvartsdamm etc., såväl som radioaktiva ämnen, där gasradon spelar den största rollen. Den kommer in i lägenheten från jorden genom sprickor i murverket eller dåligt förseglade rör. Åtgärder som väggtätning eller frekvent ventilering kan minska radonexponeringen.

Kronisk lungsjukdom

Andra riskfaktorer är t.ex. Kroniska lungsjukdomar som tuberkulos: vad som kallas ärrkarcinom kan utvecklas där från skada på vävnaden som har blivit kvar.

Genetiska faktorer

Om en av föräldrarna blir sjuk, ökar den personliga risken 2-3 gånger.

Former av lungcancer

Icke-småcellig lungcancer (NSCLC)

Detta inkluderar skivepitelcancer, som huvudsakligen ligger i mitten av lungorna och ansvarar för nästan hälften av alla fall av lungcancer. Cancercellerna växer mindre snabbt än t.ex. vid småcelliga lungcancer svarar de dock mindre bra på kemoterapi eller strålbehandling. På grund av den större separationen från omgivningen är det mycket mer troligt att en operation kommer att övervägas.

Adenokarcinom tillhör också gruppen icke-småcelliga bronkialkarcinom. Cirka en av tio lungcancer är av denna typ. Adenokarcinom förekommer främst hos medelålders, rökfria kvinnor och har därför en viss speciell status.

Storcells lungcancer, som också tillhör denna grupp, förekommer relativt sällan (fem till tio procent av alla maligna lungtumörer).

Dessa tre typer av tumörer grupperas under termen icke-småcellig lungcancer för att skilja dem från småcellig lungcancer. Till skillnad från detta växer alla tre tumörtyper långsammare och förblir lokaliserade under en längre tid, d.v.s. de utvecklar bara metastaser senare (skivepitelcancer och storcelligt bronkialkarcinom tidigare, adenokarcinom mycket sent). I alla typer förekommer metastaser via lymfsystemet i de närliggande lymfkörtlarna, via blodkärlen i levern, hjärnan, binjurarna och skelettet (särskilt i ryggraden). Den önskade terapin är alltid kirurgi, vilket endast är möjligt hos 1/3 av patienterna.

Litencells lungcancer (SCLC)

Litencancer lungcancer kallas också havrecellcancer på grund av likheten mellan tumörceller med havrekorn. Det gör cirka1/3 av alla bronkialkarcinom och förekommer vanligtvis i mitten av lungorna. Liten cell bronkialkarcinom kännetecknas av dess extremt snabba och invasiva tillväxt, vilket leder till metastaser tidigt.

Vid denna tidpunkt vill vi hänvisa dig till vår huvudsida om skivepitelcancer i lungan. Du hittar ytterligare viktig information om detta på: Skivepitelcancer i lungorna

Obs: metastaser

80% av patienterna har redan angrepp med dottertumörer i andra vävnader i kroppen vid den första diagnosen, mestadels i levern eller i hjärnan. Denna tumör har därför den värsta prognosen.

Den valda behandlingen är kemoterapi eller strålterapi, vilket kan minska tumörens storlek avsevärt, men ofta återfaller. I många fall visar småcelliga bronkialkarcinom hormonproduktion som en speciell funktion, vilket kan leda till specifika klagomål (se paraneoplastiskt syndrom under symtom). Dessutom är de det Biverkningar vid kemoterapi att inte försummas.