Tjocktarm

Synonymer i vidare bemärkelse

Kolon, interstitium grassum, tjocktarmen, rektum, rektum (rektum, rektum), appendix (caecum), appendix (Appenedix vermiformis)

Engelsk: kolon

definition

Som den sista delen av matsmältningskanalen ansluter tjocktarmen till tunntarmen och inramar tunntarmen på nästan alla sidor med sin 1,5 meters längd. Tjocktarms huvuduppgift är att ta bort (resorbera) vätskan och de olika mineralerna (elektrolyter) i maten från tarminnehållet och därmed tjockna avföringen. Tjocktarmen är befolkad med bakterier (mikroflora) som utför viktiga funktioner för tjocktarmen och därmed för organismen.

Mer information om anatomi i bukhålan kan hittas här: bukhål

Tala tjocktarmen

1. Kolon, stigande del -
   Stigande kolon
2. Bilaga - Blindtarm
3. Bilaga -
   Bilaga vermiformis
4. Höger kolon böj -
   Flexura coli dextra
5. Tjocktarmen, tvärgående delen -
   Tvärgående kolon
6. Vänster kolon böj -
   Flexura coli sinistra
7. Tjocktarmen, fallande del -
   Fallande kolon
8. Tjocktarmen, s-formad del -
   Sigmoid kolon
9. Rektum - Ändtarm
10. Utbuktningar av
    Colon Wall -
    Haustra coli
11. Lever - hepar
12. Mage - Gäst
13. Mjälte - Handfat
14. Gallblåsan -
    Vesica biliaris
15. Tunntarm -
    Intestine tenue
16. Matstrupe -
    Matstrupe

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Strukturen och längden på tjocktarmen

Kolon börjar bakom Bauhinschen-klaff (Ileocecal ventil), som skyddar tunntarmen från kolon koloniserad av bakterier. Bakom är det bilaga (blindtarmen, Blindtarm), som, som namnet antyder, slutar blindt i buken. Bilagan är ungefär 7 cm lång och har en bihang, vilket på grund av dess utseende Bilaga vermiformis kallas. Bilagan är i genomsnitt 9 cm lång, men dess längd är föremål för starka individuella fluktuationer. Bilagaens placering är mycket varierande, varför smärta i bilagor inte alltid visas omedelbart.
Längden på hela kolon varierar också.

exempel

Men inte sällan projiceras smärtan i den så kallade 'Appendicitis` (appendicit) till en punkt på den nedre högra bukväggen, den McBurney Punkt. Denna punkt ligger mellan den högra främre övre iliac ryggraden (spina iliaca anterior superior) och naveln.

Längden på tjocktarmen varierar från person till person. T.ex. Ålder, kön, genetisk smink och höjd spelar alla en roll. Det kan emellertid grovt sägas att en normal mänsklig kolon är mellan 1,20 och 1,50 meter är lång.
De enskilda sektionerna skiljer sig också i längd: i den högra halvan av buken är den cirka 20-25 cm lång Stigande kolon (stigande kolon). På höjden mellan den 12: e torakala ryggraden och den andra korsryggen rinner den ungefär 40 cm långa horisontellt till vänster sida Tvärgående kolon (horisontell kolon). Det stängs med 20-25 cm som Fallande kolon (fallande kolon), som finns i Sigmoid kolon (S-formad tjocktarmen) med en längd på cirka 40 cm. Tjocktarmen bildar en ram runt den mycket längre Tunntarm (cirka 3.75m). Dessutom räknas båda de små bilaga med bilagan, liksom den cirka 15-20 cm lång ändtarm till kolon.

Skiktstruktur och strukturer i kolonväggen

Det finns vissa strukturer som kännetecknar tjocktarmen. Det makroskopiskt synliga, kolonspecifika Taenien, är tre längsgående remsor cirka 1 cm breda, på vilka de längsgående musklerna är något komprimerade. Den så kallade Husdörrar är också typiska för tjocktarms makroskopiska utseende. De orsakas av periodiska sammandragningar av cirkulära muskler, så att sammandragningar kan separeras från utbuktningar med några centimeters intervall. De är också typiska för tjocktarmen (kolon) Feta bilagor (Bilagor epiploicae) hänger från taenierna. För ytförstoring finns 0,5 cm djup i tjocktarmen kryptor (Glandulae inetstinales). Villierna, som är typiska för tunntarmen och som krävs för matabsorption, behövs inte längre i tjocktarmen. Kolon kännetecknas också av många Bägge celler och särskilt lång mikrovilli, som representerar mikrorelieften för slemhinnan.

Väggstrukturen i slemhinnan i tjocktarmen motsvarar till stor del den i de andra delarna i matsmältningskanalen.

• Kolonväggens insida är fodrad med slemhinnor (Tunica slemhinna), som är indelade i tre underskikt. Det översta skiktet är ett täcktyg (Lamina epithelialis mucosae, epitel). I täckvävnaden i tjocktarmen lagras ett särskilt stort antal celler som är fyllda med slem, som de med jämna mellanrum släpper in i tarms inre, vilket garanterar att tarminnehållet kan glida. Det här kallas Bägge celler. Nästa underlager är ett skiftlager (Lamina propria slemhinnor), som innehåller ett särskilt stort antal lymfocyter och lymffolliklar för tarmens immunfunktion. Sedan finns det ett mycket smalt skikt med naturliga muskler (Lamina muscularis mucosae), vilket kan förändra lättnaden av slemhinnan.
• Ett annat löst växlande lager följer (Tela submucosa), som består av bindväv och i vilket ett nätverk av blod- och lymfkärl löper, samt en nervfiberplexus känd som Submucosal plexus (Meissners plexus) kallad. Denna plexus representerar den så kallade Enteric nervsystem och innerverar (reglerar tarmaktiviteten) tarmen oberoende av Centrala nervsystemet (CNS).
• Följande kolonmuskellager (Tunica muscularis) delas upp i två underlag, vars fibrer löper i olika riktningar: Först ett inre lager Spinal muskellager (Cirkulärt skikt) orsakade av periodiska sammandragningar som är typiska för tjocktarmen Husdörrar (se ovan) formulär. Det yttre Längs muskelskikt (Längs stratum) är på den så kallade Tenien (se ovan) något trångt tillsammans. Mellan denna ring och det längsgående muskelskiktet finns ett nätverk av nervfibrer, Myenterisk plexus (Auerbach plexus), som innerverar dessa muskelskikt. Dessa muskler säkerställer tarmens vågliknande rörelse (Peristaltisk rörelse).
• En annan skiftväxling följer (Tela subserosa).
• Slutsatsen är en beläggning av bukhinnan (peritoneum) som raderar alla organ. Denna beläggning kallas också Tunica serosa.

Illustration av "inre organ"

1. Sköldkörtelbrosk / struphuvud
2. Vindrör (luftstrupen)
3. Hjärta (cor)
4. Mage (gaster)
5. Tjocktarmen (kolon)
6. Ändtarm
7. Tunntarmen (ilium, jejunum)
8. Lever (hepar)
9. lunga

Funktion och uppgifter

I tjocktarmen är tarminnehållet främst förtjockad och blandad. Dessutom är tjocktarmen ansvarig för lusten att avföra och avföra.

1.Motility
Läkaren förstår rörlighet för att vara helheten i rörelser av kolon. De tjänar till att noggrant blanda maten, men också för att transportera tarminnehållet mot ändtarmen:

a) Blanda rörelser
De upptar majoriteten av rörelserna i tjocktarmen och har en maximal frekvens av 15 rörelser / minut ganska långsamt. Hos en normal och frisk vuxen kvarstår matmassan emellan 20 och 35 timmar i kolon. Denna tid varierar dock avsevärt, så att beroende på matkomponenter och mentala tillstånd kan vistelsens längd öka till upp till 70 timmar! Den kraftiga blandningen av tarminnehållet säkerställer tillräcklig återupptagning (absorption) viktiga näringsämnen och vatten.

b) Transportrörelser
Transportrörelser i tjocktarmen är ganska sällsynta. Istället visas de efter måltider som så kallade "Massrörelser"på. De transporterar tarminnehållet i ändtarmen och är förknippade med en trång att avföra om tarmen är tillräckligt full. Detta följs ofta av avföring med en total daglig avföring på cirka 100-150 g per dag.

2. Återhämtning
I grund och botten är tjocktarmen mer benägna att spela en roll i återupptagande av näringsämnen och vatten underlydande Roll. En stor del av detta händer i tunntarmen, så att avföringen endast slutligen förtjockas och täcks med ett halt slemskikt.

3. tarmflora
Vår tjocktarm är naturligtvis hem för många av dem bakteriesom utför oundgängliga funktioner i matsmältningen. Det uppskattas att det finns cirka 1011-1012 bakterier per milliliter tarminnehåll! De delar osmälta vegetabiliska fibrer (t.ex. cellulosa) och producerar viktiga näringsämnen såsom biotin (Vitamin B7) eller vitamin K

Avföringsreflex (defekationsreflex)

När rektalampullen fylls med avföring, sträckes tarmväggen vid denna punkt och fyllningsnivån mäts av receptorer (kännare). De Sträckreceptorer skicka signaler till samtrafiksystemen i Ryggrad och hjärna. När avföring "tillåts" av hjärnan skickas en signal till Avkoppling av den externa anal-sfinkteren skickas och avföringen (avföring) initierades.

Smärta i tjocktarmen

Smärta i tjocktarmen kan ha olika orsaker. De vanligaste är:

Appendicit (Appendicit)
Populärt är inflammation Bilaga (Latin: appendix vermiformis) också känd som appendicit. Strikt talat är dock att denna term är felaktig eftersom den inte är det bilaga (Latin: Caecum), men bara dess bilaga är inflammerad! I början av sjukdomen känner de drabbade vanligtvis en tråkig, icke-lokaliserbar smärta i Mitt eller övre buk. Inom de första 8-12 timmarna migrerar smärtan till höger nedre buken. Där ökar den i intensitet över tid, så att patienter lider av svår, ofta brännande smärta. Mc-Burney-punkten och Lanz-punkten är särskilt känsliga för smärta.

divertikulit
Divertikula förstås vara utbuktningar kolonväggen utåt.Som regel orsakar de ingen smärta och går därför ofta obemärkt under lång tid. Det är nu känt att risken för tjocktarmscancer ökar med storleken. På grund av olika orsaker, t.ex. svårt att smälta matkomponenter kan slemhinnan i diverticulum skadas. Detta är hur bakterier kommer in och orsakar Inflammation. I värsta fall kan det vara en inflammerad divertikulum ange (perforerat) och en sådan farlig Peritonit (Latin: peritonit) orsak. I över 90% av fallen finns divertikula i Sigmoid kolon. Därför upplever de divertikulit vänstersidig Smärta i nedre del av buken.

Irriterande tarmsyndrom
Irriterande tarmsyndrom (kallas också irritabelt tarmsyndrom, irriterande tarmsyndrom eller funktionella tarmproblem) är en kollektivbeteckning för kronisk Abdominala klagomål som inte kan förklaras av andra kliniska bilder. Patienter lider av smärta i hel Bukområde, förstoppning, Diarré, gas och uppblåsthet. Eftersom det inte finns någon permanent organisk skada i denna sjukdom är den från början inte "farlig". Istället har en nära koppling mellan psykisk obehag (stress, ilska etc.) och irriterande tarmsyndrom bevisats. De drabbade känner ofta en hög grad av lidande.

symtom

Smärta:
Buksmärta kan indikera en sjukdom i tjocktarmen. En åtskillnad görs mellan krampliknande, knivstickande, brännande, pressande, colicky och dra buksmärta. Värmeapplikationer (t.ex. varmvattenflaska) kan ge lättnad i många fall.

Diarre:
Under diarre (Diarre) betyder upprepad förekomst av för flytande avföring och är Nej oberoende sjukdom, men bara ett symptom. Till exempel kan det ofta observeras vid inflammation i tjocktarmen. Okomplicerade kurser kräver vanligtvis inte terapi. Men om diarré kvarstår under en lång tid måste den starka förlusten av vätskor och mineraler kompenseras för (t.ex. med infusioner).

Förstoppning:
förstoppning (Förstoppning) är en av vår tids vanliga sjukdomar. Förutom t.ex. Felaktig näring, brist på vätskor och träning eller metaboliska störningar kan orsaka vidhäftningar, divertikula eller tumörer i tjocktarmen och orsaka förstoppning Terapin beror på orsaken till problemet. Ökat vätskeintag rekommenderas alltid.

Vanliga sjukdomar

Till vanligaste tarmsjukdomarna räknar bland annat Inflammation av säcken i tarmsväggen, den så kallade. divertikulit. Om en sådan divertikulit förekommer oftare talar man om en så kallad. Tarmfickor. Det tros att denna inflammation orsakas av Avföring eller uppbyggnad av mat Sätt press på divertikulumets redan tunna vägg. Så kan bakteriell Infektioner i omgivande bindväv och på detta sätt en Peritonit utlösare. Med 95% divertikulit uppstår på avstånd vanligast i sigmoid på - det S-formade området i tjocktarmen, som är i slå samman körs. Diverticulitis manifesterar sig i den klassiska triaden av symtom Smärta i vänster nedre del av buken, feber och en ökat antal vita blodkroppar. Terapi är vanligtvis konservativ (dvs. inga kirurgiska ingrepp), kännetecknad av administrering av antibiotika och en strikt diet.

Ett annat vanligt tillstånd är det Appendicit, den så kallade. appendicit. Det kan vara genom naturligt existerande Komponenter i tarmflora eller patogenerdet över blodet Tarmar nå, bli framkallad. Symtomen på blindtarmsinflammation är mestadels diffusd.v.s. inte tydligt tilldelande. Hon uttrycker sig igenom illamående, Kräkas och Smärta i övre buken.

En annan vanlig vanlig tjocktarmsjukdom är polyper. Dom är förtjockade tillväxter det innersta Tarmfodersom sticker ut i tarmlumen. Polypper är godartade tumörer och sålunda ofarligt i sigDet finns dock en ökad risk för dem på lång sikt Sår i tjocktarmscancer degenererad.
En allvarlig tarmsjukdom som inte så lika ofta som ovanstående är är Crohns sjukdom (uppkallad efter den amerikanska gastroenterologen Burril Crohn). Crohns sjukdom är en inflammatorisk sjukdom i mag-tarmkanalen, mer exakt alla väggskikt i tarmen, både i tjocktarmen och i tarmen Tunntarm kan hända. Det kan också användas till Bildande av sår, Flaskhalsar inuti tarmen och sk fistlar (Ansluta korridorer med andra organ). Typiskt för Crohns sjukdom är å ena sidan den så kallade. segmentala infestationsmönsterd.v.s. att sjuka tarmsektioner växlar med friska och det förekommer i skurar. Så människor som lider av Crohns sjukdom kan symptomfri under lång tid vara.
Hur exakt Sjukdom uppstårär också idag ännu inte äntligen klargjord. Det antas emellertid att flera faktorer gillar en genetisk predisposition, dåligt Matvanor och Inflammatoriskt svar, där kroppen skapar antikroppar mot celler i tarmen, är involverade. En sjukdom av Crohns sjukdom gynnas tydligen av Att röka cigaretter och tar piller.
Hos patienter med Crohns sjukdom manifesteras sjukdomen vanligtvis igenom ospecifika symptom hur Viktminskning, Trötthet, Smärta i högra nedre del av buken och (mestadels blodfritt) Diarre. Dessutom kommer Anal sprickor eller Sår och after i munhålan beskrivits. Som det står idag är Crohns sjukdom obotlig. Terapi består av Lindra attacker och deras frekvens, genom administration av läkemedel som immunförsvar dämpa.

En annan allvarlig tarmsjukdom är den så kallade. Ulcerös kolit, en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som också i partier inträffar. Det sprider sig kontinuerligt från anus mot munhålan av, varvid det finns en så kallad Sårbildningdvs defekter i tarmslemhinnan. Vanligtvis uppstår ulcerös kolit mellan 20 och 40 år på.
Mekanismen som utlöser sjukdomen liknar den hos Crohns sjukdom, inte äntligen klargjort och förmodligen också en blandning av komponenter såsom genetisk smink, infektion och kost. Tarmsjukdomen ulcerös kolit manifesteras vanligtvis igenom blodig slemig diarrévilket också kan uppstå på natten. Dessa går tillsammans med så kallade. Tenesmen tillsammans med vad man är smärtsamt behov av avföring eller urinering förstår. Några av de drabbade klagar. också om Viktminskning, feber och ibland svår magsmärta.
Den ulcerös kolit beror på a fullständigt kirurgiskt avlägsnande av kolon härdbara.

Bland sjukdomarna i tjocktarmen är också den så kallade. Irriterande tarmsyndrom ofta. Irriterande tarmsyndrom är ett Sjukdom inte klart definierad av tarmen, som placeras i patienter som är över olika obehag i buken klaga och där andra organiska sjukdomar i mag-tarmkanalen redan har uteslutits. Irriterat tarmsyndrom är inte ovanligt psykosomatiska sjukdomar tilldelad. Kvinnor är om påverkas dubbelt så ofta som män. Eftersom klagomålen är mycket olika och orsakerna vanligtvis är svåra att identifiera, terapin varierar betydande.

Annan inflammatorisk kolonsjukdom är den så kallade Pseudomembranös kolitsom ibland också på de faktiskt fattiga i bakterier Hoppa över tunntarmen burk. Detta lidande följer vanligtvis en långvarig antibiotikabehandling. Detta inkluderar också delar av naturligt förekommande tarmbakterier dödade, så att särskilt Intestinala bakterier förökas obehindrat som är resistenta mot antibiotika du tar. Framförallt Bakterier av arten Clostridium difficile multiplicera här allt mer. De producerar toxiner i stora mängder Utlösa inflammatoriska reaktioner. Under denna sjukdom, a Ett ämne som kallas fibrin bortsett, vilket när man tittar på im Under en koloskopi verkar dock som en beläggning (ett membran) avdragbar är (därav prefixet "pseudo"). Val av terapi är detta Administration av antibiotikasom kan döda nämnda bakteriestammar.

Kolonmeridianen

Observationer om Kolonmeridian. I traditionell kinesisk medicin är meridianen en Kanal för människokroppen, genom vilken livsenergin flyter, varigenom varje meridian kan tilldelas ett organsystem. De är på dessa meridianer akupunkteratt kl Akupunktur med nålar, kl Akupressur genom att applicera tryck behandlas med fingret. Det måste nämnas att det varken är för meridianernas existens eller för den breda effektiviteten av akupunktur eller akupunktur sund vetenskaplig bevis ger.

Kolonmeridianen pekar 20 akupunkturpunkter på. Den löper från pekfingret över utsidan av armen upp till näsans sidovinge. Men att punktera eller trycka på punkter på kolonmeridianen hjälper på inget sätt endast mot klagomål från tjocktarmen, så att punkteringen kan vara den plats där ben på pekfingret och tummen (som anses vara den viktigaste smärtpunkterna) lindar påstås också obehag feber och näsblod påverkan. Det sägs också ha en antiinflammatorisk effekt.

När det gäller tjocktarmsmeridianen, tar helare efter idéerna från Traditionell kinesisk medicin behandla att tjocktarmen också är starkt involverad i Mänsklig känslosbildning är involverad. (Det finns senaste kunskapsvinster inom farmakologi, som tillåter en sådan slutsats.) Du talar med honom i betydelsen av en interaktion mellan den så kallade Buken hjärna (se även enteric Nervsystem) och Huvudhjärna medgav att han bl.a. vid hantera det förflutna bidrar. Efter denna föreställning visas det till exempel troligatt någon som kämpar för att hitta hans Släpp det förflutna, tycker det också är svårt Släpp stolen (i meningen att lämna). I traditionell kinesisk medicin, till exempel, de förstoppning.

Sammanfattning

Hos en vuxen är den totala längden cirka 150 cm. Den stigande delen av tjocktarmen följer bilagan (Stigande kolon), följt av den tvärgående gren av kolon (Tvärgående kolon, Tvärgående kolon). Det fortsätter sedan med den fallande delen av kolon (Fallande kolon), som sedan rör sig in i den S-formade delen av tjocktarmen, Sigma (Sigmoid kolon), öppnas. Den sista delen av matsmältningskanalen ligger då i det lilla bäckenet Mast- eller ändtarm (ändtarm), som fungerar som en reservoar för tarminnehållet och genom Anal sfinkter (Anal sfinkter) är tätad på utsidan.

meridian
Enligt idéerna om traditionell kinesisk medicin (TCM) finns det 12 olika "kanaler" eller kanaler på kroppsytan genom vilka livsenergin "Qi" flödar. Var och en av dessa meridianer tilldelas ett orgelområde. Kroppen kan stimuleras att läka genom målinriktad stimulering av punkterna på den, antingen med fina nålar i akupunktur eller fingertryck i akupressur.
Kolonens meridian börjar vid Pekfingret och springer mot tummen (lat .: radiell) mot utsidan av armbågen. Därifrån drar den över överarmen till axelns högsta punkt till den 7: e cervikala ryggraden. Nu flyter tjocktarmsmeridianen i klackbenet, därifrån till lungorna och slutligen in i själva tjocktarmen. Det finns också en förbindningslinje mellan klackbenet, halsen och kinden. Därifrån går den runt överläppen och drar till motsatt sida.