Inre blödning

Definition - Vad är intern blödning?

Vid inre blödningar finns det vaskulära skador som inte syns från utsidan. Det finns en källa till blödning i kroppen. Om snabb och hög blodförlust inträffar via denna blödningskälla utgör detta en medicinsk nödsituation. I de flesta fall är en traumatisk händelse orsaken till blödningen. Det finns emellertid andra orsaker, till exempel orsakade av inflammation, vilket leder till så kallade oserande blödningar. Det betyder att mycket lite blod slipper ut genom den skadade vävnaden, men det gör det kontinuerligt. Detta kan leda till kronisk anemi, som åtföljs av en känsla av trötthet och trötthet.

orsaker

Det finns många olika orsaker som kan utlösa inre blödningar. I princip kan skador på alla inre organ orsaka inre blödningar. Några exempel ges nedan.

Traumatiska händelser, till exempel en bilolycka eller en våldsam handling, kan leda till inre organskador. I trafikolyckor, till exempel, leder det trubbiga magtraumatet ofta till en miltbrott. Eftersom mjälten är ett mycket väl perfunderat organ, kan ett brott leda till enorm blodförlust och representerar en medicinsk nödsituation.

Här går det till: Dessa symtom indikerar en bruten mjälte

En annan orsak är hemorragisk feber, detta är en infektion som kan utlösas av olika virus, vilket kan leda till en ökad tendens att blöda. Utlösare är till exempel dengue, gul feber eller ebolavirus. Förutom influensaliknande symtom som feber, huvudvärk och muskelsmärta, kan även inre blödningar uppstå.

Du hittar en här Översikt sida om tropiska sjukdomar

Ett annat symptom som kan orsaka inre blödningar är ostronande magblödningar, det drabbar ofta äldre personer vars magslimhinna har irriterats under en lång tid. Orsaken till detta kan vara en kronisk inflammation i magslemhinnan, som kan vara bakteriell eller en biverkning av medicinering. En magtumör kan också leda till magblödning.

Den så kallade aortadissektionen kan också leda till enorm blodförlust. Detta är en delning av fartygsväggen i huvudartären (aorta). Som ett resultat flödar blod mellan skikten i aorta eller kärlet brister helt. Aortadissektion är en livshotande klinisk bild och bör behandlas omedelbart.

Läs här: Symtom på aorta dissektion

Ett lågt antal blodplättar kan också orsaka inre blödningar. Trombocyter är ansvariga för blodkoagulation. Om de inte finns i tillräckligt antal, kan det minsta trauma som normalt inte orsakar blödning, eftersom små vaskulära skador normalt täcks av blodplättarna, leda till blödning.

diagnos

Diagnosen kan ställas på olika sätt. Vilken diagnostisk procedur som används beror på sjukhistoriken. Om yttre påverkan är orsaken till den inre blödningen, är det första man bör tänka på kroppen. Yttre skador kan ge ledtrådar om platsen för blödningen. Andra symtom, såsom patientens blodtryck och hjärtfrekvens, måste också beaktas. Olyckans gång får inte heller ignoreras. Att utföra en akut ultraljud kan vara till stor hjälp. De viktigaste inre strukturerna som kan påverkas av inre blödningar visas med sonografi: hjärta och lungor samt lever, mjälte och bäcken.

När det gäller magblödning är kliniska bevis av stor betydelse. Patienten bör frågas om typiska symtom som trötthet och trötthet. Ett blekt utseende kan också indikera kronisk blodförlust. Dessutom är det typiskt med magblödning att avföringen hos den berörda personen har en svart färg. Detta beror på att blod som kommer i kontakt med magsyra blir svart. För att bekräfta diagnosen kan endoskopi göras, dvs. Med hjälp av en speciell enhet som innehåller en kamera kan blödningen visas och om nödvändigt omedelbart stängas.

Vid aorta-dissektion ställs diagnosen på grundval av en fysisk undersökning, laboratorietester, EKG och vid behov avbildning, till exempel en representation av aorta med hjälp av datortomografi.

Misstanken om att det kan vara en tropisk sjukdom uppstår från en undersökning om den sista reseplatsen. Om symtomen antyder en hemorragisk feber, kan detta bekräftas genom ett laboratorietest där patogenen upptäcks.

Jag känner igen inre blödningar från dessa symtom

Symtomen varierar beroende på orsaken. Om hög blodförlust inträffar snabbt, resulterar detta vanligtvis i stötsymptom. Blodtrycket sjunker när blodvolymen minskar. För att kompensera, ökar hjärtfrekvensen kraftigt. Medvetenhetsförlust kan uppstå, och om blödningen är kronisk utvecklas symtom på kronisk anemi. De drabbade är ofta bleka, trötta och mindre produktiva. Beroende på orsaken kan andra, mer specifika symtom uppstå.

Som nämnts ovan leder magblödning till uppkomsten av svarta avföringar. Smärta i magen kan också uppstå. En aortadissektion åtföljs ofta av plötslig, mycket svår smärta i bröstområdet. Dessa kan stråla in i ryggen och magen. Om blodförlusten är mycket hög, kan chockssymtom också uppstå i detta fall.

Läs också: Symtom på chock

Vid hemorragisk feber kan blödning ha olika former. Till exempel kan hudblödning, blodig diarré eller blod i urinen förekomma. Dessutom finns det vanligtvis influensaliknande symtom som feber, trötthet, huvudvärk och värkande extremiteter.

terapi

Terapi beror på den underliggande orsaken. Generellt sett bör dock blödningen stoppas. Vid olyckor som orsakar blödningen måste den i många fall behandlas kirurgiskt. Om skadorna är mindre allvarliga kan det vara tillräckligt att övervaka patienten på sjukhuset och bedöma patientens tillstånd med regelbundna laboratoriekontroller, som kan användas för att uttala sig om blodförlusten. Som en del av övervakningen bör blodtrycket och hjärtfrekvensen kontinuerligt övervakas. Blodtrycket kan stabiliseras, till exempel genom att administrera infusioner med ett venöst system. Om blodförlusten är särskilt massiv kan det också vara nödvändigt att administrera främmande blod i form av en blodtransfusion.

Endoskopisk hemostas är också möjlig, i vilken blödande kärl utplånas. Denna procedur kan utföras, till exempel när magen blödar. Eftersom magblödning kan gå obemärkt under en lång tid är det möjligt att personen redan har tappat en stor mängd blod, vilket kan leda till en järnbrist. I detta fall kan järnsubstitution utföras för att stödja adekvat blodbildning. Järn är en viktig del av blodet och kan administreras i form av tabletter eller som en infusion.

I fallet med större kärlskador, såsom aortadissektion, kan det vara nödvändigt att förse kärlet med en vaskulär protes. Implantationen äger rum under ett kirurgiskt ingrepp.

Varaktighet / prognos

Inget allmänt uttalande kan göras om varaktighet och prognos. Dessa beror på orsaken till den inre blödningen och de tidigare sjukdomarna och patientens hälsostatus. Om blödningen måste behandlas kirurgiskt kan patienten behöva övervakas på sjukhuset i flera dagar eller till och med veckor. Detta beror på blodförlusten och den organskada som kan ha inträffat. Ju yngre den drabbade och ju färre tidigare sjukdomar de har, desto bättre är prognosen.

Till exempel, med bruten mjälte, är dödsraten 0-15%. Det varierar kraftigt eftersom resultatet beror på medföljande skador, patientens ålder och blodförlust. Till och med med aortadissektion korrelerar prognosen med allvarligheten i den kliniska bilden. Det beror också på den valda behandlingen. Beroende på typ av dissektion kan kirurgi eller konservativ terapi vara fördelaktigt. Det finns inte heller någon enhetlig prognos för blödning från andra organ. Om blödningen endast beror på inflammation är prognosen bra med rätt terapi. Men om ett organ blöder på grund av förekomsten av en tumör beror prognosen igen på sjukdomsstadiet.

Sjukdomsförlopp

Som nämnts ovan kan sjukdomsförloppet variera beroende på orsaken till den inre blödningen. Om den berörda personen tappar en stor mängd blod på kort tid kanske kroppen inte längre kan kompensera för denna blodförlust. Detta leder sedan till blodtrycksfall, vilket kan leda till otillräcklig tillgång till vitala organ. Denna blodförlust bör motverkas omedelbart genom att dricka vätskor.

Andra typer av blodförlust kan uppvisa mycket olika kliniskt. Om bara en liten mängd blod kommer ut från en kärlläcka under en lång tidsperiod kan detta bli obemärkt under lång tid. Kroppen kan vanligtvis motverka denna blodförlust genom att producera mer blod. Men kompensationsmekanismerna är också uttömda efter en viss tid. Detta resulterar sedan i symtom på anemi (anemi). Dessa är bland annat Trötthet och listlöshet och kan verka lumsk, så att de kanske inte märks av den drabbade förrän sent.

Läs vad Symtom på anemi är.

Hur smittsam är det?

Intern blödning är ett symptom som kan ha olika orsaker. Det finns ingen risk för infektion för symptomet "inre blödningar". Den underliggande sjukdomen som orsakade den inre blödningen kan dock vara smittsam. Detta gäller till exempel Ebolavirus. Om en person är smittad kan han smitta andra genom kroppsvätskor och utsöndringar. Dengue och gulfebervirus överförs å andra sidan endast av myggor och inte från person till person.