glukokortikoider

Bildande av glukokortikoiderna

Detta hormoner inkludera binjurebarken Glococorticoid, kortisol Till exempel kortison. Hormonerna bildas kolesterol över pregnenolon och progesteron liksom ytterligare mellansteg. Efter att de släppts ut i blodet är de bundna till transportproteintranscortin. Hormonreceptorerna finns intracellulärt i cellerna i nästan alla organ.

Reglering av glukokortikoiderna

Glukokortikoiderna är en del av en Hypothalamus-hypofysskontrollkrets. Av hypothalamus former CRH (C.orticotropin R.eleasing Hormone), hypofysen ACTH (A.drenocorticottågvirke HOrmon), vilket i sin tur främjar bildning och frisättning av kortisol. Utsöndringen av CRH är föremål för en dag-natt-rytm med maximalt på morgonen. Tvinga det också påfrestning och hårt fysiskt arbete dess utbetalning. ACTH-utgåvan är å ena sidan av CRH, å andra sidan av adrenalin stimuleras och hämmas av kortisol i betydelse av negativ feedback.

Effekten av glukokortikoiderna

Glukokortikoiderna är Steroider och ta över i kroppen så kallade kataboliska uppgifter. Detta innebär att de mobiliserar kroppens lagrade resurser. Du släpper in dig naturlig, det vill säga hormoner tillverkade av kroppen, och i syntetisk Dela glukokortikoider som administreras i medicinering. Båda typerna har samma effekt på nästan alla celler i kroppen. De har emellertid en särskild effekt på muskelceller, fettvävnad, lever, njurar och hud.

De flesta dockningsplatser finns i dessa organ, det vill säga receptorer, för glukokortikoiderna. De penetrerar cellväggen och bildar ett komplex med sin receptor. Detta komplex har ett direkt inflytande på cellens DNA och kan därför Påverka bildningen av ämnen. Denna mekanism tar lite tid, vilket innebär att de önskade effekterna av glukokortikoiderna endast kan ställas in efter 20 minuter till dagar.

Framför allt främjar de omvandlingen av proteiner och fetter till socker och fortsätter att fungera också Benmetabolism a. En av de mest kända uppgifterna för glukokortikoiderna är att Bromsa inflammatoriska reaktioner. De hämmar frisättningen av inflammatoriska och immunmeddelandesubstanser från cellerna, vilket minskar de typiska symptomen som rodnad, svullnad, smärta och uppvärmning. Således fungerar glukokortikoider antiallergenic och försvaga immunsystemet (Immunosuppressiv).

Glukokortikoidbiverkningar

De möjliga biverkningarna som kan vara resultatet av långsiktigt eller högt dosintag av glukokortikoider är direkt relaterade till huvudeffekterna. Finns a Överskott av glukokortikoider i kroppen kan det leda till sjukdomen Cushings sjukdom komma. I allmänhet finns det en individuell dos för varje patient, som måste säkerställas att den inte överskrider maxgränsen. Detta kallas så kallade Dämpande dos betecknad. Eftersom glukokortikoider ingriper i benmetabolismen kan en hög dos eller för lång intag bli resultatet osteoporos att leda.

Det ökade sockret som en metabolisk slutprodukt leder ofta till en Ökning i blodsockernivån eller att högt blodtryck. Vidare kan vatten samlas i cellerna (Ödem) komma till Muskelnedbrytning och därför till Minskning av muskelstyrkan. På grund av påverkan på fettvävnaden finns det en Omfördelning av fett i kroppen. Detta manifesterar sig till exempel i det typiska "fullmåne-ansiktet" eller i stamfetma. Hos barn kan det vara det också Tillväxtbegränsningar komma. På grund av dess antiinflammatoriska effekt kan den också vara stark på samma gång Försvagat immunsystem att leda.

Klasser av syntetiska glukokortikoider

Glukokortikoider som produceras syntetiskt och därmed administreras i läkemedel kan användas i fyra olika klasser dela upp. En åtskillnad görs med början med klass I-läkemedel, verkar svag, upp till klass IV, där effekten väldigt stark är. Viktiga representanter för glukokortikoiderna är t.ex. Kortisol med en relativ effekt av 1. Detta betyder till exempel att få en dos på 30 mg, dessa 30 mg kortisol måste också administreras här.

Ett annat exempel är prednisolonvilket har en relativ effekt på 4. I detta fall måste därför 7,5 mg administreras för att uppnå samma effekt som 30 mg kortisol. De starkt verkande glukokortikoidema inkluderar till exempel. dexametason eller betametason med en relativ glukokortikoideffekt av 30 (t.ex. klass III). Här måste endast 1 mg administreras för att uppnå den effekt som beskrivs ovan.

Glukokortikoider i salvor

Glukokortikoider som läggs till salvor kan vanligtvis tas bort från mest effektiv Tilldela klass. Detta måste vara fallet eftersom salvan måste arbeta genom huden och mycket av dess verkliga effekt går förlorad i processen. Salvor med glukokortikoider ingår eksem, progressiv psoriasis (psoriasis), Hudallergier precis som Hudinflammation planerad. Motsvarande tinkturer med glukokortikoider finns för hårig hud.

Dessutom indikationer klåda eller svår solbränna vara. Salvorna ska inte appliceras på ett stort område eller användas för länge. Biverkningarna är här mest Intoleransreaktioner. Målet för det aktuella (mer lokalt) Att applicera en glukokortikoidsalva är därför att ha en antiinflammatorisk effekt så snabbt som möjligt utan att skada huden för mycket. Det är dock mycket viktigt att inte applicera salvan för mycket eller på ett öppet sår. De oönskade biverkningarna kan öka i detta fall.

Glukokortikoider vid doping

Glukokortikoiderna står officiellt på listan över dopningsmedel och deras användning när de administreras systematiskt (oralt, rektalt, intravenöst eller intramuskulärt) är därför i någon form av idrotttävlingar förbjuden. Applicering på huden med salvor eller intag vid inandning är tillåten efter registrering. Anledningen till att glukokortikoider anses vara dopingmedel är deras antiinflammatorisk effekt.

En annan viktig orsak till att idrottare gillar att använda glukokortikoider är att de är de Känslighet för smärta minska vid skador. Ofta får konkurrerande idrottare glukokortikoider som Terapi för skador föreskrivs i den allmänna behandlingen. Därför är det i ett sådant fall lätt att få dem.

Glukokortikoider har också effekt något euforiskt och dämpa känslor av trötthet. I allmänhet ökar de blodsockernivån och bryter ner fettvävnaden. Kroppen kan använda socker och nedbrytningsprodukter från fettmetabolismen Energikälla användas.

Glukokortikoider för stress

Glukokortikoider anses vara det Stresshormoner av kroppen. Genom dem kan kroppen förbättras skador eller Inflammationsom leder till stressreaktion. Många olika situationer kan få kroppen att uppleva stressiga reaktioner. Det kan vara skador, förkylning, smärta, brännskador eller syrebrist. Det är emellertid också möjligt psykologiska faktorer såsom ilska, rädsla eller glädje utlöser en stressreaktion i kroppen.

Kroppen väljer inte vilken typ av stress det är. Det kommer två olika vägar sätta i rörelse i kroppen. Å ena sidan spelar den avgörande rollen hypothalamus, en del av hjärnan och den andra Binjure. Som ett kortvarigt svar, bland annat adrenalin vilket till exempel får vårt hjärta att slå snabbare i stressiga situationer. I en andra reaktion skickas signaler från hypotalamus och i slutet av en reaktionskedja, u. a. Glukokortikoider frisätts från binjurebarken. Detta händer med långsiktig stress. Detta kan ha allvarliga hälsoeffekter, vilket kan leda till sömnstörningar, huvudvärk eller koncentrationsförlust.

Glukokortikoider vid astma

Glukokortikoider används också i långvarig terapi bronkial astma Begagnade. Syftet är att innehålla inflammation i bronkierna som har visat sig i denna sjukdom. Överkänsligheten hos slemhinnorna i luftvägarna ska minskas och frekvensen av astmaattacker minimeras. Intaget sker via inandning. Detta innebär att patienten måste andas in den aktiva ingrediensen, till exempel med hjälp av en spray. Det fungerar direkt på slemhinnan i bronkierna och lungorna i de nedre luftvägarna.

Glukokortikoider lämnar särskilt Svullnad i slemhinnorna och gör det möjligt för patienten att andas bättre när luftvägarna expanderar. Du bidrar till Avkoppling av bronkialmusklerna och hämmar produktion av slem i luftvägarna. Detta blir också mindre tufft, vilket gör det lättare för patienten att andas.

Men vid inandning kan det också vara oönskat Bieffekter komma. Dessa inkluderar tillfälliga Torr mun, ett grov röst eller ens små svampinfektioner. Anledningen till detta är små rester av läkemedlet i mun och hals. Med rätt dosering och användning kan emellertid dessa biverkningar minimeras. Biverkningarna är dock mer uttalade när man tar läkemedlet Suppositorium eller tablettform på. Denna form sker i mycket starka former av bronkial astma Ansökan.