Kortisontabletter

introduktion

Läkemedel med den aktiva ingrediensen kortison används i en mängd olika områden och för en mängd olika sjukdomar.
Kortison används särskilt vid organtransplantationer, led- och hudsjukdomar.

tillämpningsområden

Kortisontabletter kan användas varhelst inflammatoriska reaktioner ska bromsas.
Med många sjukdomar Lokal terapi med salvor, nässpray etc. är inte tillräckligt och kortisonet måste ges systemiskt, dvs distribueras över hela kroppen.
Symtom som gör det nödvändigt att ta kortisontabletter, till exempel:

• Transplantation
• akut försämring av KOL (Kronisk obstruktiv lungsjukdom)
• svår astma Nivå 4
• Reumatiska sjukdomar
• inflammatorisk tarmsjukdom, hur Crohns sjukdom eller Ulcerös kolit
• multipel skleros
• Autoimmuna sjukdomar
• allvarliga allergiska reaktionert.ex. efter geting, ta medicin, hösnuva
• hjärnhinneinflammation
• allvarliga former av eksem

Kortisontabletter kan också användas för a Underaktiv binjurar eller hypofysen bli tagen.

Dosering och applikation

Kortisontabletter kan antingen användas som kortvarig terapi för akuta attacker av vissa sjukdomar, t.ex. Crohns sjukdom eller som långvarig terapi med regelbundet intag till t.ex. förhindra avstötning av organ efter transplantation.

• När det gäller kortvarig terapi i samband med akut inflammation, administreras en hög dos i början, detta reduceras gradvis över tiden tills den slutligen avsmalnar helt.
• Vid långtidsbehandling väljs den minsta möjliga effektiva dosen, eftersom en längre behandling med kortison alltid har vissa biverkningar.

Den aktiva ingrediensen prednison eller prednisolon används ofta i stället för den faktiska kortisonen.
Som regel tas kortisontabletter (t.ex. prednisolon) under eller omedelbart efter måltiderna. Tabletterna måste sväljas hela och med tillräcklig vätska, helst vatten.

Användningsområden för kortisontabletter

Kortisontabletter för neurodermatit

Atopisk dermatit är ett hudtillstånd som leder till torrt, kliande eksem i huden. Eksemet är främst lokaliserat på flexorerna i armar och ben. Men de kan också påverka andra delar av kroppen. För behandling av atopisk dermatit finns olika läkemedel tillgängliga för extern och intern behandling. Små former av framsteg behandlas endast externt, med salvor eller krämer. Detta inkluderar också behandling med salvor som innehåller kortison. Sådana salvor eller krämer är endast avsedda för kortvarig användning i avsnittet, eftersom långvarig användning leder till tunnare hud (atrofi).

I svåra former förskrivs systemiska läkemedel för intag. Kortisontabletter kan också användas. Men de är också endast lämpliga för kortvarig terapi och kan leda till en snabb förbättring av tillståndet med mycket allvarliga attacker. Prednisolon är det valda läkemedlet.

Kortisontabletter för tinnitus

Cirka 4% av den tyska befolkningen lider av kronisk tinnitus. Det irriterande bruset i örat kan inte bara få fysiska konsekvenser, till exempel sömnbrist, utan också psykisk stress och till och med depression. Därför bör tinnitus behandlas så tidigt som möjligt för att förhindra kronificering.

I slutändan finns det mycket få behandlingsalternativ för tinnitus. Om orsaken inte kan åtgärdas eller inte är känd, är alternativen mycket begränsade. Kortisontabletter och kortisoninfusioner är möjliga behandlingsalternativ. Behandling med kortison är särskilt användbar vid akut tinnitus. Den exakta effekten av tabletterna på tinnitus är inte känd. Antiinflammatoriska och immunologiska faktorer diskuteras. Men terapi via venen med kortisoninfusioner är mer att rekommendera än behandling med kortisontabletter. De är mer effektiva än tabletter för tinnitus. Oavsett om det är som en infusion eller i tablettform, påbörjas behandlingen med en hög dos och reduceras sedan från dag till dag. Terapitiden är ungefär 10 dagar.

Kortisontabletter för finnar

Kortisontabletter används inte för att behandla finnar. Regelbunden användning av kortisontabletter eller applicering av kortisonsalvor och krämer kan till och med leda till akne. I allmänhet kallas detta också steroidakne. Vanligtvis visas finnar på rygg och axlar, mindre ofta i ansiktet. Kortisonterapi för finnar är därför inte användbart. Men kortisontabletter används för att behandla många andra hudförändringar, utslag och eksem.

Kortisontabletter för astma

Bronkialastma behandlas med inhalerade glukokortikoider. Kortisontabletter ingår inte i stegterapin mot astma. Inhalerade glukokortikoider är å andra sidan mycket effektiva och används vid långvarig behandling av astma. De ges initialt i låga doser. Om behandlingen inte lyckas kan dosen ökas. Viktiga aktiva ingredienser är budesonid och becmetometon.

Du kan hitta mer information om ämnet här: Kortisonterapi mot astma

Kortisontabletter för bursit

Bursit behandlas med läkemedel som lindrar smärta, såsom diklofenak och ibuprofen. Behandling med kortisontabletter är vanligtvis inte avsedd. Det kan dock uppstå om bursit har uppstått på grund av en annan sjukdom, till exempel reumatism. Kortisontabletterna behandlar då främst den underliggande sjukdomen och inte bursit.

Kortisontabletter för en herniated skiva

En herniated skiva kan vara en mycket stressande händelse för de drabbade. Smärta, sensoriska störningar och till och med förlamning är de möjliga konsekvenserna. De flesta hernierade skivor kräver dock inte operation. En operation är endast oundviklig om det finns tecken på förlamning.

Behandlingen inkluderar också glukokortikoider, men inte i form av tabletter. De injiceras direkt i närheten av den drabbade nervroten tillsammans med lokalbedövningsmedel (lokalbedövningsmedel) under röntgenkontroll. Detta är en rent symptomatisk terapi som syftar till att lindra smärta och inflammation i området av herniated skivan.

Kortisontabletter för hudutslag

Kortisontabletter används för att behandla en mängd olika hudutslag. Speciellt i höga doser är de mycket effektiva mot vissa autoimmuna hudsjukdomar. Dessa inkluderar till exempel blåsande sjukdomar såsom pemphigus vulgaris eller bullous pemfigoid. Det finns också många andra hudsjukdomar som kan behandlas med kortisontabletter, såsom neurodermatit.

Kortisontabletter är inte lämpliga för permanent behandling av hudsjukdomar, men används endast under en kort tid. Eksem av alla slag kan också behandlas med kortisontabletter om lokal behandling med salvor eller krämer inte ger det önskade resultatet.

Kortisontabletter för multipel skleros

För multipel skleros ges återfallsterapi med en glukokortikoid som kallas metylprednisolon. Detta är en kraftfull glukokortikoid som är tänkt att stoppa inflammatorisk aktivitet i uppblåsningen av MS. I början av attacken ges det inte i form av tabletter utan snarare genom venen i en dos av 500 till 1000 mg per dag. Denna terapi måste administreras via venen i 3 till 5 dagar. Därefter avsmalnar metylprednisolon i form av tabletter i allt lägre doser för att förhindra komplikationer såsom binjurinsufficiens eller en Addisonkris.

Du kan hitta mer information om ämnet här: Terapi av multipel skleros

När ska kortisontabletter inte användas?

Patienter som redan har haft en allergisk reaktion mot denna aktiva ingrediens bör inte tas igen.
Det finns inga kontraindikationer för kortvariga applikationer som kan vara livshotande.
För längre tids användning bör vissa relativa kontraindikationer nämnas:

• akuta virusinfektioner såsom Herpes simplex, vattkoppor, polio
• aktiv kronisk hepatit B
• ungefär 8 veckor före till två veckor efter vaccinationer
• Komplikationer efter vaccinering mot tuberkulos

Under graviditet och amning ska kortisontabletter endast tas i brådskande fall, eftersom en skadlig effekt på barnet inte kan uteslutas.

Läs mer om ämnet på:

• Kortison under graviditet
• Kortison i barnet

prednisolon

Prednisolon är en glukokortikoid som är mer effektiv än kortison. En dos på 7,5 mg prednisolon har en jämförbar styrka på 30 mg kortison.

Prednisolon finns i tablettform, till exempel som Decortin i doser av 25/50 och 75 mg. Det används för att behandla olika sjukdomar. Ett stort användningsområde är hudsjukdomar av olika orsaker. Prednisolontabletter kan också användas vid behandling av reumatiska sjukdomar, sarkoid, luftvägssjukdomar, kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar eller håravfall. Prednisolon tabletter bör inte stoppas plötsligt, men alltid avsmalnande för att undvika komplikationer.

Kortisontabletter och alkohol - är de kompatibla?

Under behandling med kortisontabletter bör man avstå från att konsumera alkohol. Genom att konsumera alkohol kan effekterna av kortison och de tillhörande biverkningarna ökas. Dessutom främjar alkohol inflammatoriska processer i kroppen och försämrar läkningsprocessen.De flesta sjukdomar som måste behandlas med kortare tabletter med högre dos förvärras eller till och med förhindras att läka. Dessutom kan biverkningar från alkoholkonsumtion inte förutsägas 100%. Leverskada från alkohol är också möjligt och kan leda till allvarliga konsekvenser.

Viktökning från kortisontabletter

Långvarig behandling med högdoserade kortisontabletter kan leda till viktökning som en möjlig biverkning. Detta är baserat på flera verkningsmekanismer hos kortisonet. Kortisonet leder till vattentetention i vävnaden (ödem), vilket ökar vikten. Dessutom kan aptiten ökas så att fler kalorier konsumeras. I synnerhet överviktiga människor bör därför vara mer uppmärksamma på sin kost när de tar kortisonterapi för att inte gå upp mer i vikt.

Dessutom har kortion effekter på lipidmetabolismen. Det finns en omfördelning av fettvävnad, så att vid långvarig terapi ovanför Cushing-tröskeln utvecklas stamfetma. Fett deponeras i ansikte, nacke och bagageutrymme. I detta sammanhang talar man om ett mån ansikte och en tjurhals.

Finns det kortisontabletter utan recept?

Kortisontabletter betyder olika glukokortikoider som finns i olika styrkor. Det behöver inte nödvändigtvis vara den aktiva ingrediensen kortison. Till exempel finns det även tabletter med den mycket starkare aktiva ingrediensen prednisolon. Glukokortikoidtabletter finns inte utan recept.

Köp från tvivelaktiga internetapotek som lovar direktförsändelse bör därför undvikas. Glukokortikoider är mycket effektiva och viktiga läkemedel, men de bör inte tas utan läkares samtycke och ett exakt applikationsschema. Därför är dessa tabletter inte tillgängliga utan recept.

Läkemedelsinteraktioner

Effekten av kortisontabletter kan ändras om olika läkemedel tas samtidigt.
Viktiga läkemedel är:

• Antiinflammatoriska läkemedel
• Hjärtglykosider (t.ex. digitalis)
• ACE-hämmare
• "de piller“
• Vissa antibiotika som rifampicin
• Orala anti-diabetiska läkemedel och insulin

När är den bästa tiden att ta kortisontabletter - före eller efter en måltid?

Kortisontabletter bör bäst tas på morgonen före 8:00. Detta är när kroppen producerar sina högsta nivåer av kortison. Om du tar kortisontabletter på morgonen stör det kroppens egna hormonella kontrollkretsar så lite som möjligt och minimerar risken för biverkningar.

Det finns inga relevanta rekommendationer för att ta före eller efter att ha ätit. Kortisontabletter kan tas både före och efter måltiderna.

Bieffekter

Generellt sett bör kortison aldrig plötsligt upphöra, eftersom detta främjar utvecklingen av biverkningar. Avbrott av läkemedel som innehåller kortison måste alltid utföras strikt enligt instruktionerna från den behandlande läkaren!

Biverkningar av långvarig användning av kortisontabletter förekommer vanligtvis endast om dosen ligger över kroppens egen produktion under lång tid.
Vid kortvarig användning (cirka 2 veckor) är risken för biverkningar mycket låg.

Vissa patienter har generell immunbrist efter att ha tagit kortisontabletter.
Dessutom kan intaget av kortison orsaka muskelavfall i armar och ben med samtidig fettansamling i kroppens bagageutrymme (stamfetma).
Vissa patienter har utvecklat högt blodtryck, diabetes mellitus, vattenretention och inflammation i bukspottkörteln efter långvarig användning av kortisontabletter.
Förekomsten av osteoporos och död (nekros) i benen, särskilt benhuvudena, är möjligt under en långvarig överdosering av kortison.
En annan biverkning är hämningen av de naturliga processerna under blodkoagulering. Patienter klagar ofta på försenad blodkoagulation, dålig sårläkning och uppkomsten av punktformiga hematom över hela kroppen.
Vidare kan ta kortison leda till en kraftig ökning av det intraokulära trycket (glaukom) och / eller lindning av linsen (grå starr).
Eftersom produktionen av magslem är begränsad under kortisonterapi, utvecklas ofta magsmärta och inflammation i magslemhinnan.
Psykologiska symtom som depression, irritabilitet, aptitlöshet och brist på drivkraft är också möjliga.

Läs mycket mer information om detta ämne på: Avsmalna biverkningar av kortison och kortison

Vad ska jag se upp för om jag slutar ta kortisontabletter?

Behandling med kortisontabletter är ofta ett stort problem för många människor. Det finns många bekymmer i befolkningen om den mycket effektiva kortisonen. För många sjukdomar är kortison emellertid en mycket bra och effektiv terapi som har mycket färre negativa konsekvenser än man ofta antar. Om kortison används korrekt förväntas inga allvarliga konsekvenser. Det är därför mycket viktigt att inte bara stoppa kortison i en dos över den så kallade Cushing-tröskeln. Cushing-tröskeln är en tröskel över kroppens naturliga kortisonbehov.

På grund av den externa leveransen av ytterligare kortison producerar binjurebarken (binjurebarken den faktiska kortisonproducenten i människokroppen) mindre kortison. Om du slutar ta kortisontabletterna plötsligt kan det leda till binjursvikt. Njurbarken producerar knappast sin egen kortison och detta resulterar i brist på kortison i kroppen. Resultatet kan vara en livshotande Addisons kris, som kännetecknas av nedsatt medvetande, kräkningar, illamående, blodtrycksfall och chock. Därför måste kortisontabletter minskas gradvis för att undvika sådana komplikationer.

En gradvis minskning gäller emellertid inte för kortisonterapi under nämnda Cushing-tröskel. Tröskelvärdena skiljer sig åt olika kortisonpreparat och beaktas av den behandlande läkaren. Lägre dostabletter behöver inte avsmalna. De kan stoppas plötsligt.

Läs mer om ämnet: Avsmalnande av kortison

effekt

Kortisons huvudsakliga åtgärd är att undertrycka inflammatoriska processer och överdriva immunsvar. Genom att tillföra kortison försvinner symptomen på den inflammatoriska reaktionen, men orsaken i sig bekämpas inte!
I grunden är kortison just det inaktiv form av kroppens eget hormon kortisol. Kortison har inte någon biologisk effekt eftersom den inte kan binda till motsvarande celler på grund av dess kemiska struktur.
Det måste vara inne i kroppen först konverteras till den aktiva formen bli.
Cortisol tillhör gruppen av Steroidhormonermer exakt, det är det viktigaste glukokortikoid.
Eftersom det är ett av de fettlösliga hormonerna kan den komma in i cellen och binda till viktiga strukturer där.
Det bildas i binjurebarken från råmaterialets kolesterol och frigörs därifrån i blodomloppet.
Både uppbyggnadshastigheten och mängden kontrolleras strikt av hypofysen och anpassas upprepade gånger till kroppens energibehov.
Under långvariga stressiga situationer produceras kortisol alltmer och släpps ut i blodomloppet. I det här sammanhanget har det en liknande effekt som adrenalin och noradrenalin, men effekten kommer först in senare.

För mycket intresserade läsare:

Denna försenade effekt beror på det faktum att kortison inte kan binda till en så kallad G-protein-kopplad receptor.
G-proteinkopplade receptorer är cellyteceptorer som aktiveras efter hormonbindning på den sida som vetter mot cellens inre. Efter aktivering sätter de en kaskad i rörelse inuti cellen via olika kemiska processer, som i slutändan har en reglerande (dvs aktiverande eller inhiberande) effekt på cellens beteende.
När det gäller kortisol är det inte möjligt att binda till en sådan receptor. Detta beror dels på det faktum att hormonet inte passar in i bindningsstället för en G-proteinkopplad receptor och å andra sidan att det kan tränga igenom cellmembranet och binda till receptorer inuti cellen (intracellulära receptorer).
En sådan intracellulär receptor kan verka direkt på regleringen, d.v.s. till och från, av olika gener. Genom att slå på gener som gynnar bildningen av specifika enzymer kan kortisol påverka metaboliska vägar specifikt.