kemoterapi

Synonymer i vidaste bemärkelse

Strålterapi, tumörterapi, bröstcancer

definition

De kemoterapi är läkemedelsbehandling av cancer (Tumorsjukdom) som påverkar hela kroppen (systemisk effekt). Som läkemedel är så kallade cytostatika (Grekiska från cyto= Cell och statik= stopp), vars syfte är att förstöra eller om detta inte längre är möjligt att krympa tumören. Målet för kemoterapi är delningsfasen för tumörcellerna, som de går igenom mycket ofta, mycket oftare än de flesta friska celler, på grund av deras okontrollerade tillväxt. Men när kemoterapi används skadas friska celler också, vilket leder till de många oundvikliga Biverkningar vid kemoterapi överlämna.

För att ge patienten bästa möjliga behandling kombineras ofta kemoterapi med strålning eller kirurgi för att förbättra resultatet av tumörbehandlingen.

Historia om kemoterapi

PAUL ärlighet ursprungligen om-myntade 1906 termen "kemoterapi”Och innebar läkemedelsbehandling av en infektionssjukdom. Idag är det mycket mer benägna att vi namnger de terapeutiska medlen som används vid bakterieinfektion antibiotika och lämna termen "kemoterapi" till behandling av cancer.

Hur fungerar kemoterapi?

De kemoterapi eller den cytostatika förhindra celldelningen av tumörcellerna och därmed deras tillväxt. Eftersom tumörceller delar sig mycket oftare än de flesta friska celler i kroppen, är de mycket känsligare för kemoterapi. Denna princip gör det möjligt att selektivt bekämpa tumörceller. För att bättre förstå hur cytostatika fungerar, låt oss titta närmare på en cells uppdelningscykel.

För att skapa två celler från en cell måste hela en cellsats först fördubblas. Både cytoplasma med dess komponenter (enzymer, proteiner), såväl som cellkärnan med den genetiska informationen, DNAatt fördubblas. Denna fas kallas gränssnittet.

Den verkliga uppdelningen är mitos. Här fördelas DNA-packat i så kallade kromosomer över två celler, så att två identiska dotterceller sedan skapas. Mitos är huvudmålet för cytostatika, som vill förhindra uppdelning av tumörcellen på olika punkter:

• Den mest sårbara delen av en cell är DNA: t (det är "cellens hjärna", utan att det inte fungerar). Om du förstör den eller inaktiverar den är cellen praktiskt taget död. Å ena sidan kan detta uppnås genom att helt enkelt smuggla i fel byggsten under produktionen av ett andra, identiskt DNA, vilket leder till att DNA-strängen bryts uppstår. Tumörceller kan bara korrigera detta fel med svårigheter eller inte alls, eftersom de vanligtvis saknar reparationsmekanismen för det. Som ett resultat triggar cellen självförstörelsemekanismen (apoptos) ut.

• För att separera det nyproducerade DNA: t från det gamla behöver cellen en apparat ( mitotisk spindel), som vissa cytotoxiska läkemedel syftar till att förhindra uppdelning på detta sätt. Det finns också cytostatika som verkar på metabolism av en tumörcell istället för delning.

Mer information förklaras under ämnen som används i kemoterapi!

Så cytostatika ingriper i uppdelningen och metabolismen av celler, som dock också äger rum i normala celler. Kemoterapi är därför inte bara cancerspecifik, dvs den attackerar inte bara tumörceller.

Ändå dödas främst cancerceller eftersom de uppför sig atypiskt och främst slösar sin energi på uppdelning. De har glömt sin ursprungliga roll, till exempel hudceller, som ger skydd mot skadliga yttre faktorer. I detta sammanhang sägs det att cancerceller inte är tillräckligt differentierade.

Men det finns också celler i vår kropp som naturligt delar sig ofta. Dessa inkluderar hårrotcellerna (vårt hår växer ständigt om vi inte skulle klippa det ..), slemhinnorna i munnen och i tarmen och de blodbildande cellerna i benmärgen! Framför allt attackeras dessa också av kemoterapi. Detta resulterar i de tyvärr oundvikliga biverkningarna.

Vilka är chansen att lyckas med kemoterapi?

Tyvärr en kemoterapi ger ingen garanti för framgång eftersom cancer är inte samma sak som cancer. Det finns otaliga olika cancersom var och en är uppdelad i många underarter. Vanligtvis den histologiska (histologisk) Undersökning av tumörerna är det enda sättet att tilldela dem till en specifik cancer. Varje typ av cancer reagerar olika på kemoterapi; hon är antingen känsligDet betyder att den svarar på kemoterapi eller så är det resistentdet betyder att kemoterapi inte har någon effekt. Till och med samma cancer hos två personer kanske eller inte kureras av samma kemoterapi. För att ta reda på vilken kemoterapi som fungerar för vilken typ av cancer, har olika alternativ testats i så kallade studier genom åren. Baserat på dessa studieresultat utvecklas dagens terapistandarder!

I princip kan kemoterapi bara fungera om dos, Varaktighet och den frekvens ha rätt. Du kan dock inte välja dosen så hög du vill, eftersom vitala organ kan skadas. För att öka chansen att framgångsrikt förstöra tumörcellerna väljs ofta en kombination av flera Kemoterapi läkemedelsom kompletterar varandra i sin effekt och därmed orsakar maximal skada på tumörcellerna.

Med alla cancerbehandlingar är det viktigt att prata med läkaren om fördelarna, men också om risken för respektive kemoterapi och väga dem!

Målsättning

Strålterapi kan inte alltid bota cancer. I sådana fall är det meningsfullt att genomgå strålbehandling, även om ett botemedel är omöjligt. Det är därför vi skiljer mellan olika mål:

1. Kurativ strålterapi (botande = läkning)

Här antas cancer beseglas med strålterapi. Det antas att cancerpatienter kommer att botas efter strålbehandling (mycket ofta kan denna metod användas med cancer som är spridda över hela kroppen genom blodomloppet, till exempel en leukemi). Om du kombinerar strålterapi med en operation eller en strålbehandling, så man skiljer fortfarande neoadjuvate av adjuvans Form:

• Man talar om en neoadjuvant Strålterapi som ett betyder förberedande strålterapi som äger rum före en operation. Syftet är att minska tumörens storlek för att underlätta operationen eller göra det möjligt i första hand. Kirurgen kan nu bevara så mycket av den friska vävnaden som möjligt och minimera risken för operationen.

• De adjuvans Däremot sker strålterapi (adjuvans = stödjande) efter operation eller strålning. Detta är nödvändigt eftersom det syns efter en operation tumör togs bort, men det är inte alltid 100% säkert att inga tumörceller har kvarR1-resektion). Med en efterföljande strålterapi hoppas man fånga de sista tumörcellerna och ta bort dem. På detta sätt kan man försöka förhindra att tumören bryter ut igen; I vissa fall kan en återstående tumörcell redan nå en Återfall utlösare. Dessutom kan tumörceller ofta hittas utanför den fasta tumören (till exempel i Lymfkörtlar), vilket man kanske inte har nått genom en operation. Eftersom strålterapi är en systemisk terapi, hittar den tumörceller överallt i kroppen och förstör dem.

Förutom före eller efter en operation kan också utföras parallellt med en Bestrålning givet strålterapi.

2. Palliativ strålterapi (palliativ = lugnande)

I fallet med en mycket avancerad cancersjukdom där förutom tumörens ursprungliga plats (Primär tumör) redan i andra organ (till exempel i lever) Avräkningar (metastaser) av tumören finns, är det vanligtvis omöjligt att bota patienten (Baserat på nuvarande kunskap betyder dock metastaser inte nödvändigtvis att det inte finns någon risk för ett botemedel i denna situation).

I dessa fall kemoterapi främst för att göra den återstående tiden så smärtfri som möjligt för patienten. Tumörpatienter upplever smärta eftersom tumören växer permanent och därför kan trycka på eller på angränsande strukturer, till exempel i Ben tumörbli instabil. Detta kan förbättra livskvaliteten och livslängden för patienter.

I slutändan är dock beslutet om vilken typ av strålterapi som väljs kvar för patienten. Beroende på patientens allmänna tillstånd kan en potentiellt härdbar tumör inte behandlas eftersom den skulle vara för stressig för patienten och han skulle vilja undvika stress från botande strålterapi (vilket är mycket mer aggressivt).