Brinnande känsla efter urinering

introduktion

Den brinnande känslan efter att du tappat också dysuri kallas kan ha olika orsaker.
Den så kallade okomplicerade cystit eller inflammation i nedre urinvägarna är bland de vanligaste.

Andra möjliga orsaker kan vara skador, tumörer och könsspecifika orsaker. Kvinnor är mycket mer benägna att drabbas av urinvägsinfektioner än män eftersom vägen från urinblåsan till urinrörsutloppet är kortare för dem än för män och patogener kan komma in lättare.

För att ta reda på orsaken till brännande känsla kommer ett urintest att göras och en urinodling görs. I vissa fall kan diagnostisk avbildning som ultraljud hjälpa.
Behandling av de flesta sjukdomar består av att dricka mycket vätska, tömma urinblåsan regelbundet och applicera värme på smärta. Administrering av antibiotika är inte alltid nödvändig. En okomplicerad urinvägsinfektion läker vanligtvis inom en vecka.

Läs mer om ämnet nedan Problem med urinering.

orsaker

Cystit som orsak

Den okomplicerade cystit (Cystit) är den vanligaste orsaken till brännande känslor när du använder toaletten.

Andra typiska symtom på en urinvägsinfektion är ofta urinering och smärta i nedre del av buken. Hos barn och äldre patienter kan emellertid symtomen variera och kan sedan märkas som buksmärta, nattlig urinering, förvärrade allmänna tillstånd, feber eller kontinuitetsproblem.
Urinvägsinfektioner orsakas främst av tarmbakterier som E. coli, enterokocker, Proteus spp. och mindre ofta stafylokocker och främjas genom samlag, användning av antibiotika, diabetes mellitus och anatomiska eller funktionella särdrag.

Den komplicerade urinvägsinfektionen

En komplicerad urinvägsinfektion är när patogenerna har trängt igenom urinledaren till njurbenet och det finns en inflammation i bäckenet (pyelonefrit) orsakade. Bäckeninflammationen förekommer vanligtvis på ena sidan och utöver symtomen på cystit finns det feber, smärta i området av njurarna, en känsla av svår sjukdom och möjligen blod i urinen.

Interstitiell cystit

En sjukdom som främst drabbar kvinnor, som förutom en brännande känsla också orsakar ofta urinering och nattlig urinering och framför allt smärta i urinblåsan, är interstitiell cystit, även känd som "smärtsamt urinblåsansyndrom". Denna kroniska inflammatoriska sjukdom är abakteriell, dvs inte utlöses av bakterier, men orsaken är fortfarande oklar. Påverkade patienter har ofta en annan kronisk sjukdom såsom irritabelt tarmsyndrom eller fibromyalgi.

Inflammation av urinröret

Emellertid kan den brännande känslan efter urinering också orsakas av inflammation i urinröret (uretrit) orsakade av bakterier, virus eller skador på grund av medicinska ingripanden.

Andra orsaker

Det finns också könsspecifika orsaker, till exempel inflammation i livmodern eller slidan hos kvinnor, och inflammation i prostata hos män.

Sällsynta orsaker till en brännande känsla efter urinering kan vara urinblåstumörer, schistosomiasis (tropisk infektionssjukdom där maskar implanteras i urogenitalkanalen), urinblåssten eller en förträngning av urinblåsan efter en skada (urinremsa striktur).

Särskilda orsaker hos män

Om mannen upplever en brännande känsla efter urinering kan det bero på en inflammation i glans (Balinitis), förhuden (som ofta åtföljer balinit, man talar sedan om balanoposthitis) eller urinvägarna och urinblåsan. När smärtan uppstår vid urinering kan det vara en indikation på orsaken till smärtan. Om smärtan är omedelbart i början av urinering påverkas vanligtvis glans eller urinröret. Om smärtan bara inträffar vid slutet av urinering misstänks en cystit.

Inflammation av glans förekommer främst hos omskuren män, då dålig intim hygien kan irritera de känsliga glans. Men för mycket intim hygien kan vara dåligt för glans eftersom tvålar förlorar syraskyddet i slemhinnan eller det finns en kontaktallergi med salveingredienser eller dofter. En latexallergi kan också manifestera sig i en inflammation i glans och leda till förbränning efter användning av toaletten eller till bränning av glans. Andra vanliga orsaker till inflammation i glans är infektioner med svampar, bakterier eller virus som kan överföras sexuellt. Inflammation av glans kan leda till smärta efter urinering, purulenta sekret, rödhet, klåda och svullnad.

Inflammation av urinröret (uretrit) kan orsakas av infektion eller skada. Uretral infektion delas in i gonorré och icke-gonorré. Detta baseras på huruvida infektionen utlöses av gonorré (kollokvial gonorré) eller andra patogener (t.ex. klamydia). Skador på urinröret orsakas vanligtvis av medicinska ingrepp såsom införande av en urinkateter eller undersökningar, och mer sällan av införandet av främmande kroppar av patienten.

Blåsinfektioner hos män är sällsynta, men utlöses vanligtvis av en förstorad prostata, analt samlag, en HIV-infektion eller en urinkateter. Om en urinblåsinfektion är orsaken till smärta efter urinering och om det finns feber, ryggsmärta och en allmän sjukdomskänsla, är prostata ofta också inflammerad (prostatit), som måste behandlas av en läkare.

Läs mer om ämnet: Smärtsam urinering hos män

Särskilda orsaker hos kvinnor

Den vanligaste orsaken till brännande känsla hos kvinnor efter urinering är cystit (Cystit). Det finns emellertid andra orsaker såsom inflammation i urinröret eller kvinnliga könsorgan.

Typiska symtom på en cystit är brännande och smärta efter urinering, ofta urinering och obehag i buken. I de flesta fall orsakas cystit av bakterier.
I särskilt sexuellt aktiva faser kan kvinnor drabbas av så kallad "smekmånad" cystit, där ofta samlag förändrar vaginalmiljön och därmed underlättar för patogener att implantera.
För att förhindra detta rekommenderas urinering direkt efter samlag. Men ofta sexuellt samlag kan också leda till irritation av de kvinnliga könsorganen, som sedan uttrycks som en brännande känsla efter användning av toaletten. Hos kvinnor som går genom klimakteriet kan avsaknaden av det kvinnliga könshormonet östrogen leda till inflammation i labia och vagina (vulvovaginit), vilket kan orsaka obehag efter urinering eller under samlag.

En ökad kolonisering av slidan av bakterien Gardnarella vaginalis leder till så kallad bakteriell vaginos, som i de flesta fall förblir obemärkt och inte orsakar några symtom, men ibland kan det leda till inflammation i slidan (kolpit eller vaginit) och sned, fiskig utflöde. Andra orsakande medel för kolpit kan vara Candida albicans (en jästsvamp), Trichomonas vaginalis eller herpesvirus.
Återigen finns det urladdning, klåda, brännande känsla i slidan och smärta vid urinering. Om denna kolpit går obemärkt under lång tid kan infektionen nå njurarna eller leda till infertilitet.

En inflammation i urinröret (uretrit), som utlöses av bakterier (klamydia, gonokocker, etc.) eller virus (herpesvirus), kan också vara en orsak till den brinnande känslan, även om början är ganska lurande. Ofta finns det inflammation i livmoderhalsen.

Läs mer om ämnet: Smärtsam urinering hos kvinna

Homeopati för brännande känsla efter urinering

Förutom hemläkemedel som att dricka mycket, varma kompresser och ta preparat av tranbär eller lingonberry, kan homeopatiska medel också hjälpa till att lindra brännande känslan efter urinering.

Typiska botemedel mot brännande känsla vid urinering är Apis, som också hjälper till med menstruationskramper och knappt urin; Berberis, som också hjälper till med allmänna njurproblem och utmattning; Cantaris för extremt svår brännande och stickande smärta; Lycopodium för dessutom dålig luktande urin och flatulens i tarmen; Nux vomica med konstant behov av att urinera, vilket fortfarande inte lyckas; Sarsaparilla för smärta vid slutet av urinering, urinen kan också vara mörk färg; Sepia, när brinnande känslan är särskilt allvarlig vid menstruation och urinering sker spontant; och Staphysagria, med brinnande känsla vid urinering efter samlag.

Om det dock finns smärta i rygg eller höft, feber eller blod i urinen, eller symtomen kvarstår i mer än en vecka, bör en läkare omedelbart konsulteras som kan utesluta allvarliga sjukdomar.

Brinnande känsla efter urinering under graviditeten

Om det finns en brännande känsla efter urinering under graviditet måste en urinvägsinfektion alltid uteslutas.
Urinvägsinfektionen utgör inte ett hot för det ofödda barnet, men den gravida kvinnan kan utveckla en inflammation i njurbenet (pyelonefrit) när bakterierna migrerar från urinblåsan till njurarna via urinledarna.

En urinvägsinfektion misstänks, särskilt om det finns smärta vid urinering utöver brännande känsla.

Läs mer om ämnet: Smärtsam urinering under graviditeten

Detta kan leda till allvarliga graviditetskomplikationer såsom för tidig födsel, liksom symtom som frossa och feber, smärta i njurområdet, svårigheter att tömma urinblåsan och en känsla av svår sjukdom. Om det finns en inflammation i njurbäckenet, är sjukhusvistelse och säng vila nödvändig för att genomföra riktad antibiotikabehandling och för att säkerställa tillräckligt vätskeintag. Dessutom bör andra orsaker till urinvägsinfektionen klargöras, till exempel en urinvägsstörning.

När man undersöker urinen bör en urinodling alltid skapas för att bestämma den exakta patogenen och behandla den specifikt, eftersom inte alla antibiotika är lämpliga för graviditet. Antibiotikabehandlingen varar vanligtvis en vecka och sedan bör det kontrolleras om behandlingen var framgångsrik. Studier har visat att en framgångsrik behandling av patogener i urinen, oavsett om den gravida kvinnan klagade på symtom som en brännande känsla efter att ha gått på toaletten eller inte, kan minska risken för för tidig födsel. Av detta skäl planeras ett urintest under prenatal vård för att bestämma symptomfri ansamling av bakterier i urinblåsan eller urinvägarna och för att behandla den vid behov.

Brinnande känsla efter urinering hos barn

En brännande känsla efter urinering hos barn orsakas ofta av en urinvägsinfektion, men det är mer troligt att brännskänslan är det ledande symptom hos äldre barn.

Hos spädbarn och små barn kan kräkningar eller oförklarlig feber också vara det enda symptomet. Ibland är sängvätning som inträffar igen efter att barnet faktiskt inte har gått till sängs ett tecken på en urinvägsinfektion.

Urinvägsinfektioner är vanligare hos flickor; pojkar under ett år har troligtvis en urinvägsinfektion.

För att klargöra orsaken till brännande känslan eller andra symtom, bör läkaren göra en fullständig fysisk undersökning av barnet för att utesluta förändringar som en förträngning av förhuden eller klibbning av labia.

Ett urintest kan avgöra om det finns inflammation i urinblåsan eller nedre urinvägarna. Om nitrit, som är en nedbrytningsprodukt av bakterier, och leukocyter, de vita blodkropparna, finns i urinen under testet, tyder detta starkt på en urinvägsinfektion.

Omskärning sänker frekvensen av urinvägsinfektioner hos pojkar, men risken för komplikationer från omskärelse är hög, så det skulle bara vara värt i fallet med återkommande urinvägsinfektioner. Om en urinvägsinfektion kan hittas och andra orsaker till brännande känsla efter kissa hos barnet kan uteslutas, ges antibiotika under en vecka eller mindre.

Läs mer om ämnet på: Urinvägsinfektioner hos barn - det är så farligt!

Förbränning av glans

Om det är en brinnande känsla på glans efter urinering kan det ha olika orsaker. För det mesta åtföljs brännskänslan också av andra symtom som klåda, rodnad, svullnad eller purulent sekret.

Även torkning ur slemhinnan genom överdriven rengöring eller av andra skäl kan irritera de känsliga glans; detta kallas balanitis simplex, dvs. inflammation i glans på grund av ospecifik irritation.
Vidare kan allergiska reaktioner på salvekomponenter, latex eller dofter leda till en brännande känsla efter urinering.
Något mer komplicerat är balanitis plasmacellularis zoon, som är en kronisk inflammation i glans utan en fastställd orsak. Detta leder till lackliknande, rödbruna och släta fläckar. Dålig intim hygien eller en förminskad forhud kan leda till inflammation i glans.

Den andra gruppen av orsaker till brännande känslor efter kissa är infektioner i glans-penis. Dessa inkluderar svampinfektioner, infektioner med virus (vanligtvis herpesvirus eller könsytor) eller parasiter (t.ex. skamlöss), men också infektioner orsakade av bakterier som kan orsaka syfilis eller andra sjukdomar, till exempel. Infektionen med dessa patogener sker oftast genom sexuell kontakt med en infekterad person.

Läs mer om detta under: Ekollon brännskador