Blodtrycksavläsningar

introduktion

Blodtrycket ges alltid med två blodtrycksvärden. Det första blodtrycksvärdet är det högsta trycket i systemet och kallas det systoliska värdet. Detta blodtrycksvärde kommer från det ögonblick som blodet matas ut från hjärtat. Det andra blodtrycksvärdet är det diastoliska värdet och representerar det konstanta trycket i kärlsystemet under hjärtets fyllningsfas. Under normala förhållanden och utan att ta hänsyn till individuella avvikelser bör blodtrycket helst vara 120/80 mmHg. I vila ska det systoliska blodtrycket vara mellan 100-130 mmHg, det diastoliska värdet mellan 60-85 mmHg. Båda blodtrycksvärdena stiger under träning eller ansträngning, men det systoliska värdet är mycket mer uttalat än det diastoliska värdet.

Klassificering enligt WHO

Världshälsoorganisationen (WHO) har satt olika gränsvärden för att klassificera högt blodtryck.

• Värden på <130 / <90 mmHg är normalt blodtryck.
• Värdena 130-139 / 85-89 mmHg skulle vara mycket normala.
• Alla blodtrycksvärden utöver det som kallas högt blodtryck, har negativa effekter på det kardiovaskulära systemet och förväntad livslängd och måste behandlas.

Det finns dock också skillnader här, så att högt blodtryck (högt blodtryck) är uppdelad i olika svårighetsgrader.

• Blodtrycksvärden mellan 140-159 / 90-99 mmHg kallas hypertoni av grad 1.
• Grad 2 hypertoni är från 160-179 / 100-109 mmHg.
• Den allvarligaste graden av högt blodtryck, grad 3, är värden> = 180 /> = 110 mmHg.

Alla dessa blodtrycksvärden gäller i fred och med en Vuxen. Klassificeringen av normala blodtrycksvärden hos barn är mycket kontroversiell.
Försök har gjorts för att tillämpa en liknande klassificering som för vuxna, men enligt detta skulle cirka 30% av barnen världen över behöva behandling på grund av högt blodtryck. Eftersom detta inte skulle vara etiskt motiverat och värdena hos barn kan variera kraftigt har en sådan klassificering avstått från.

Tyska högt blodtrycket har gränsvärden för Barn från 12 år uppsättning. Gränsen för högt tryck för 12-åringar ingår 125/80 mmHg, för 16-åringar 135/85 mmHg och för 18-åringar 140/90 mmHg. Dessa blodtrycksvärden ligger över de rekommenderade gränsvärdena för amerikanska läkare, som har satt en gräns på 120/78 mmHg för 16-åringar och en gräns på 120/80 mmHg för 18-åringar.

Normala värden

De normala blodtrycksavläsningar för en frisk vuxen i vila ingår <120 mmHg systolisk och <80 mmHg diastolisk. Värdena baseras på personens ålder och kroppsvikt. Här är blodtrycket naturliga fluktuationer ämne: Med spänning, ansträngning, stress eller sport stiger blodtrycket. Koffeinhaltiga drycker som kaffe och cola, liksom bordssalt, ökar också blodtrycket. Med vätskeförlust (uttorkning), avkoppling och sömn, sjunker blodtrycket.

Fluktuationer i blodtrycket är i grunden normala, men om de är mycket allvarliga kan de orsaka symtom. Så vissa patienter rapporterar om Angrepp av yrsel, huvudvärk eller Racinghjärta.

För att representera förloppet för blodtrycksvärdena bör du alltid vara samtidigt, t.ex.: tre gånger om dagen Mät blodtrycket och gör en anteckning. Du bör också se till att du skapar samma situation. Detta inkluderar att du bör vara fysiskt och mentalt avslappnad i förväg, till exempel sitta avslappnad i 15 minuter i förväg och sedan mäta ditt blodtryck. Inga kläder ska täcka armen och den ska inte rullas upp heller. Helst bör du jämföra blodtrycket i dina vänstra och högra armar. Du bör inte heller ta kaffe eller andra ämnen som ökar blodtrycket i förväg.

Om blodtrycket höjs hos läkaren men alltid mäts normalt hemma kan det bero på spänningen hos läkaren. Denna så kallade "Kittelsyndrom”Finns ofta och kan verifieras genom att göra mätningar själv hemma.

Också en Långtidsmätning blodtryck är möjligt att skriva ner exakt dagen.

Blodtrycksavläsningar hos barn

Barn har lägre blodtryck än vuxna. Tyska högt blodtrycket anger följande övre gränsvärden för barn: 12-åringar 125/80 mmHg, 8-åringar 115/80 mmHg och 4-åringar 110/70 mmHg. När dessa värden uppnås och upprepade gånger bekräftas i mätningar, talar man om hypertoni.

Dessa värden bör definitivt registreras av en läkare, eftersom en speciell blodtrycksmanschett är nödvändig för barn. Om du mäter ditt barns blodtryck med blodtrycksmanschetten hemma är värdena felaktiga. Det är viktigt att manschettens bredd täcker 2/3 av överarmen.

Gränsvärdena bör jämföras med kroppsvikt, eftersom det är mer informativt än ålder ensam. Idag observeras alltmer barn med högt blodtryck, vilket är relaterat till den ökande fetman hos barn och ungdomar. Men värderingarnas meningsfullhet är fortfarande kontroversiell. I en internationell jämförelse anges olika gränsvärden. Enligt de amerikanska gränsvärdena har många fler barn i Tyskland redan högt blodtryck som kräver behandling.

Hur mäter jag mina blodtrycksvärden bäst?

Olika metoder används för att mäta blodtrycket. Först och främst bör man vara uppmärksam på pulskvaliteten (t.ex. pulsus durus som en hård, svår att skriva ut puls vid arteriell hypertoni). Den manuella blodtrycksmätningen enligt Riva-Rocci ersätts gradvis med en oscillometrisk mätmetod i daglig klinisk praxis. Här registrerar trycksensorer i en blodtrycksmanschett och mäter de tryckfluktuationer som orsakas av blodflödet.
Med Riva-Rocci-metoden bör viktiga detaljer beaktas: Applicera manschetten ungefär på hjärtans nivå med överkroppsställningen så upprätt som möjligt. Manschettens bredd bör vara ungefär hälften av överarmens omkrets. Manschetter som är för breda eller för smala förfalskar blodtrycksvärdena avsevärt. Omfattande armförlängning sänker också mätnoggrannheten. Det rekommenderas att utföra mätningen i något böjd armposition.
Regelbundna tryckmätningar är ett viktigt stöd för läkaren och patienten för att kunna visa en framstegsprofil. Individuella blodtrycktoppar i praktiken / kliniken kan uppstå som så kallad nervositet hypertoni. En 24-timmars blodtrycksmätning med kontinuerlig tryckmätning är lämplig för att maskera detta. Den bästa metoden för terapiovervakning i kombination med ökad överensstämmelse är dock självmätning av blodtrycket av patienten.

Läs mer om detta ämne på: Blodtryck - hur mäter jag korrekt?

Vad är blodtrycksmätning på lång sikt?

För att kunna garantera en kontinuerlig registrering av blodtrycksvärdena under vardagliga förhållanden kan man falla tillbaka på den riskfria 24-timmars långvariga blodtrycksmätningen. Huvudindikationen är misstanken om en obalans i blodtrycksrytmen dag och natt. Detta innebär till exempel bristen på att sjunka under sömnen.Det vita pälssyndromet med enstaka blodtryckstoppar under mätningar i kliniken kan också undvikas.
Med denna metod bär patienten en manschett på överarmen i 24 timmar, som blåses upp var 15: e minut under dagen eller var 30: e minut på natten och sparar de uppmätta värdena på en inspelningsenhet. Den långsiktiga blodtrycksmätningen möjliggör en meningsfull visning av en tryckprofil. Eventuella iögonfallande toppar eller droppar kan vara indikatorer på en tillfällig dysfunktion i det kardiovaskulära systemet under utvärderingen. Detta kan uppnås genom att patienten registrerar sina aktiviteter inom dessa 24 timmar medan han bär mätanordningen. Normala värden är ett 24-timmars medelvärde på 130 mmHg (systoliskt) och 80 mmHg (diastoliskt) eller ett dagligt medelvärde på 135 mmHg (systoliskt) och 85 mmHg (diastoliskt).

Läs mer om detta ämne på: Långvarig blodtrycksmätning

Vilket av de två blodtrycksvärdena är viktigare?

Baserat på det vetenskapliga faktumet att det systoliska blodtrycksvärdet representerar tid för sputum, kan man misstänka att detta är det viktigaste värdet. Det levererar trots allt syreförande blod till hela kroppen. Men om hjärtat inte fyller kamrarna tillräckligt med blod under diastolen, finns det återigen otillräcklig blodutkastning. Därför är både systole och diastole att betrakta som vitala hjärtåtgärder. Den egna tillförseln av hjärtmuskelcellerna genom perfusionen av kranskärlen ("kranskärl") sker också främst under diastolen. Om denna hjärtmuskelförsörjning minskar på grund av otillräcklig diastolisk fyllning av kamrarna, minskas hjärtans totala prestanda. Även med en ökad hjärtfrekvens minskar t.ex. diastolens tid relativt mer än systolens tid och hjärtans självförsörjning försvinner.

Blodtrycksavläsningar hos män

Samma gränsvärden gäller kvinnor och män. Män utvecklar högt blodtryck oftare före 50 års ålder.

I genomsnitt har män en ohälsosam livsstil än kvinnor. Därför påverkas de oftare och tidigare av högt blodtryck. Riskfaktorer inkluderar rökning, alkoholkonsumtion, diabetes mellitus, fetma och sömnapnésyndrom. Det obstruktiva sömnapnésyndromet drabbar främst överviktiga män som har andpauser på minst 10 sekunder 5 gånger i timmen medan de sover. De snarkar också ofta, även om det inte är en dålig sak. Andningspauserna är farliga, eftersom de får kroppen att vakna upp med en ökning av blodtrycket för att säkerställa syretillförseln. Som ett resultat leder denna sjukdom till högt blodtryck på lång sikt.

Eftersom högt blodtryck i sig i sig orsakar knappast några symtom upptäcks det först sent i en rutinundersökning hos många människor. Ett symptom som kan indikera högt blodtryck hos män är erektil dysfunktion i penis.

2. Blodtrycksvärdet för högt - vad kan orsakerna vara?

Ökningen av det andra blodtrycksvärdet är det diastoliska blodtrycksvärdet. Detta värde motsvarar exakt det tryck vid vilket blodet börjar pulsera igen genom de arteriella blodkärlen när trycket frigörs från blodtrycksmanschetten. Det finns olika patologiska orsaker som särskilt kan leda till en ökning av det diastoliska blodtrycket.

Vid allmän hjärtsvikt ("Hjärtsvikt") det finns vanligtvis otillräckligt tryck när blodet matas ut i aortan (" huvudartären "). Detta leder till att båda blodtrycksvärdena sjunker.

Emellertid har en diastolisk hjärtsvikt beskrivits, vilken främst är associerad med sjukdomar såsom högt blodtryck, diabetes mellitus, förmaksflimmer eller fetma ("övervikt").

I synnerhet fetma leder till patologiska avlagringar av fettplack i artärväggarna. Detta gör att kärlen samlas och motståndet i kärlsystemet ökar på grund av sammandragningen. Som ett resultat får blodtrycket högre värden. En ökning av blodtrycket kan i princip också orsakas av en ohälsosam, icke-medelhavsk kost. Detta inkluderar också ökad alkoholkonsumtion, eftersom detta är förknippat med en ökad kalorihöjning.

En fetthaltig (kolesterolhaltig) och salt kost sägs ha en blodtrycksökande effekt. De exakta cellmekanismerna som är involverade i den salta kosten är föremål för aktuell forskning. Rökning anses också vara en riskfaktor, eftersom den främst bidrar till förträngning av arteriella blodkärl. Vissa mediciner och koffein kan också leda till en ökning av blodtrycket.

Organspecifika sjukdomar kan också vara orsaken. Dessa inkluderar njurartärstenos (njurhypertension), sjukdomar eller tumörer i binjurarna med ökad kortisolfrisättning, Cushings syndrom som en hormonell axiell dysfunktion eller användning av p-piller. Cirka 50% av alla hjärtsvagheter beror på störningar i hjärtfyllningsfasen (diastol). Detta leder till otillräcklig fyllning av hjärtkamrarna, vilket i sin tur resulterar i, såsom beskrivits ovan, i en minskad utkastningskapacitet i hjärtat. Hjärtat börjar försöket att kompensera för den reducerade utkastningsprestandan genom att öka hjärtfrekvensen genom att öka den sympatiska tonen.

På lång sikt tröttnar emellertid kardiomyocyterna ("hjärtmuskelceller"), vilket i sin tur leder till den hjärtsvikt som beskrivs ovan ("hjärtmuskelsvaghet"). Förhöjda diastoliska blodtrycksvärden är vanligtvis normala på kvällen. Det arteriella blodtrycket är föremål för en daglig rytm (låga värden på morgonen med en ökning på kvällen).

Läs mer om detta ämne på: Diastolen är för hög - är det farligt?

Blodtrycksvärdena för låga

Lågt blodtryck är känt i tekniska termer som arteriell hypotoni. Blodtrycksvärdena är systoliskt under 100 mmHg och diastoliskt under 60 mmHg.

Många har lågt blodtryck, särskilt unga, smala kvinnor drabbas. Dessutom är många av de drabbade inaktiva när det gäller sport. Detta är inte en sjukdom i sig, utan bara ett värde som avviker från medelvärdet för befolkningen.

I de flesta fall är hypotoni inte farligt eftersom blodtillförseln till organen är garanterad. Ibland beskriver de drabbade emellertid följande symtom: yrsel, trötthet, huvudvärk, ringningar i öronen eller snabb hjärtslag. Lågt blodtryck kan sällan vara farligt, t.ex. om det leder till svimning eller om det finns en sjukdom bakom det.

Det finns 3 olika orsaker till lågt blodtryck:

1. Primär hypotoni är den form i vilken man inte vet den exakta orsaken till de låga blodtrycksvärdena (idiopatisk).
2. Vid sekundär hypotoni är det låga blodtrycket resultatet av en annan sjukdom. Sjukdomar som kan leda till detta inkluderar Addisons sjukdom (en sjukdom i binjurebarken), en underaktiv sköldkörtel (Hypotyreos), Infektioner, hjärt-kärlsjukdomar och olika andra sjukdomar. Allvarliga vätskeförluster, såsom de som kan uppstå med diarré och kräkningar eller kraftig blödning, leder till lågt blodtryck.
3. Den tredje formen är ortostatisk hypotoni. Detta beror på förändringen i kroppsposition från att ligga eller sitta till att stå. En del av blodet sjunker ner i benvenerna och returflödet till hjärtat minskar. Således sjunker blodtrycket. Berörda personer kan passera (synkope). För att klargöra detta har en så kallad Schellong-test utförd. Blodtrycket och pulsen mäts upprepade gånger när du ligger ner och sedan när du står upp plötsligt. Om en patient diagnostiseras med ortostatisk hypotoni, ska patienten flytta fötterna i cirklar varje gång innan de byter till upprätt läge för att aktivera muskelpumpen. Dessutom bör han stå upp långsamt, hålla på och se till att han dricker tillräckligt med vätska hela dagen.

Man bör inte glömma att olika mediciner också kan orsaka blodtryckssänkning som en bieffekt. Detta gäller även läkemedel som tas på grund av högt blodtryck; doserna kan behöva justeras.

Mer information finns här:

• lågt blodtryck
• Lågt blodtryck och illamående - du kan göra det!

Vad talar starkt fluktuerande blodtrycksvärden för?

I den dagliga profilen utsätts blodtrycket för typiska fysiologiska fluktuationer. På morgonen (runt 8-9 a.m.) kan en första topp med högre värden bestämmas, medan blodtrycket därefter normaliseras och når sin lägsta punkt runt middagstid (14-15). Tidigt på kvällen (16 till 17) stiger värdena vanligtvis igen och når en andra topp. Starkt fluktuerande blodtrycksvärden kan vara en indikation på flera underliggande organiska sjukdomar. Till exempel kan detta orsakas av en dysreglering av vaskulär ton (inklusive medicinering) eller en hjärtfunktion. Sportaktivitet gör att blodtrycket stiger på grund av det ökade behovet av syre i kroppscellerna. Hos välutbildade människor sjunker blodtrycket tillbaka till det normala snabbare efter träning.

Hur kan jag sänka mitt blodtryck?

Förhöjda blodtrycksvärden återspeglar den vaskulära situationen i kroppen. Högt blodtryck baseras ofta på förkalkade kärl, eftersom detta minskar kärlets lumen, men samma mängd blod pumpas genom det. Vaskulära förkalkningar är kända som åderförkalkning och är förknippade med en ökad risk för stroke och hjärtinfarkt. De avsmalnade kärlen ökar i sin tur motståndet mot blodvolymen som pressas igenom, så att dessa ökar blodtrycket ytterligare.

Det finns många olika metoder som kan användas för att sänka blodtrycket. Det viktigaste måttet är vanligtvis viktnormalisering, eftersom blodtrycket är starkt beroende av kroppsvikt. Överviktiga personer visar därför ofta höga blodtrycksvärden. Tillräcklig träning och en balanserad kost är därför fördelaktiga för att normalisera blodtrycket.

Överdriven saltförbrukning bör också undvikas. Koffeinhaltiga drycker som kaffe eller cola ökar också blodtrycket och bör endast konsumeras med måtta. Rökning och alkoholkonsumtion ökar också blodtrycket.

Olika ämnen har visat positiva effekter som huskurer. Dessa inkluderar bland annat rödbetor, ingefära och vitlök.

I det sista steget kan läkemedel mot högt blodtryck användas för att sänka blodtrycket på lång sikt och förhindra sekundära sjukdomar.

Du kan också läsa vårt ämne om detta: Vad är det bästa sättet att sänka mitt blodtryck?

Förändringar i blodtrycksnivåer

Förändringar i blodtrycket under graviditeten

Blodtrycket måste övervakas särskilt under graviditeten, eftersom höga och låga värden kan vara dåliga för barnets utveckling. Därför mäter gynekologen rutinmässigt den gravida kvinnans blodtryck. Värden över 140/90 mmHg är för höga.

Kvinnor som hade högt blodtryck före graviditeten är särskilt utsatta, eftersom det kan öka ytterligare under graviditeten. Om du tidigare har tagit mediciner för detta kommer du mest att ta medicinen alfa-metyldopa möblerat om.

Läs mer om ämnet här: Sänka blodtrycket under graviditeten

Men kvinnor som bara utvecklar höga blodtrycksvärden under graviditeten måste övervakas noggrant.

Sjukdomar som diabetes mellitus och övervikt hos modern eller högt blodtryck i familjen eller personlig anamnese kan också bidra till högt blodtryck.

Höga blodtrycksvärden under graviditeten kan leda till preeklampsi, som inträffar sällan men kan vara mycket farligt för mor och barn.
Här inträffar efter 20: e graviditetsveckan dessutom ökad proteinutsöndring i urinen. Om denna föregångare till sjukdomen utvecklas till eklampsi med neurologiska symtom hos modern, såsom anfall, måste barnet förlossas omedelbart.

En speciell form av preeklampsi, det så kallade HELLP-syndromet, där även leverdysfunktion med blodproppssjukdom utvecklas, är också mycket farligt.
Lyckligtvis är dessa farliga sjukdomar mycket sällsynta och kan identifieras och behandlas i ett tidigt skede genom att ta kontrollundersökningar.

De flesta blodtrycksökningarna under graviditeten försvinner efter födseln. I händelse av en andra graviditet är dessa kvinnor dock benägna att utveckla höga blodtrycksvärden igen och bör kontrollera deras värden regelbundet.

Läs mer om ämnet: Graviditet hypertoni - farligt?

Lågt blodtryck är också vanligare hos gravida kvinnor. Speciellt mot slutet av graviditeten kan barnet lita på Vena cava (Vena cava) hos modern och hindrar blodets återkomst till hjärtat (vena cava kompression syndrom). Detta kan leda till yrsel, blodtrycksfall och svimning. Därför rekommenderas gravida kvinnor att ligga på rygg eller vänster sida.

Läs mer om detta på:

Lågt blodtryck under graviditeten

Förändringar i blodtrycket under träning

Under träning stiger det systoliska blodtrycket till värden på upp till 220 mmHg. Detta är normalt för friska människor och är inte skadligt. Pulsen ökar också under träning. Dessa värden används också för ett tränings-EKG på cykelergometern eller löpbandet. Med detta kan man observera hjärtfrekvensen och blodtrycket under stress och se indikationer på hjärtskador i EKG. Detta avbryts när den maximala pulsfrekvensen uppnås (220 minus ålder / minut), smärta eller utmattning.

På lång sikt sänker motion blodtrycket och är en av de viktigaste terapeutiska och förebyggande åtgärderna för högt blodtryck. Det minskar också kroppsvikt. Personer med högt blodtryck bör hellre träna uthållighet, men undvika toppbelastningar med höga blodtryckstoppar.

Träning kan också vara kontraproduktiv vid hypotoni, eftersom blodtrycket sjunker ännu mer efter träning. Därför bör personer med lågt blodtryck bara göra lätt uthållighetssporter och inte nå sina gränser.

Förändringar i ålderdomen

Ändå ändras vikten av de två blodtrycksvärdena för blodtillförseln till kroppen beroende på ålder. Det diastoliska värdet spelar en ganska underordnad roll från 50 års ålder. Anledningen till detta är att det systoliska värdet reagerar mer känsligt på vaskulära förändringar såsom åderförkalkning. Det är just denna process som är typisk för åldrandet av våra arteriella blodkärl. I ung vuxen ålder är det mer sannolikt att de två värdena är likvärdiga. En isolerad ökning av det diastoliska blodtrycksvärdet är vanligtvis det första tecknet på utvecklingen av arteriell hypertoni. Denna isolerade händelse är också känd som sekundär hypertoni. I slutändan är interaktionen mellan båda faserna (systole och diastole) avgörande för hälsosam hjärtmuskelaktivitet. I synnerhet är för hög blodtrycksamplitud (skillnad mellan systoliskt och diastoliskt blodtryck) en riskfaktor för kronisk hjärtinsufficiens.

Förändringar i blodtrycket i ålderdomen: På grund av vissa processer i blodkärlen är en ökning av arteriellt blodtryck i ålderdomen relativt normal. Cirka varannan 60-åring lider av artär hypertoni. Återigen spelar en hälsosam kost och en hälsosam livsstil en central roll som en skyddande faktor. Vaskulära förändringar inkluderar avsättning av fettplack på artärväggarna och förlusten av elastiska fibrer i de stora kroppsartärerna (såsom aorta). Denna "förstyvning" och minskningen av plack gynnar denna utveckling. På grund av den delvisa förlusten av elasticitet minskas aortans funktion av aorta. Det är just denna funktion som säkerställer ett kontinuerligt flöde av blod till periferin, där aortan ursprungligen håller tillbaka 50% av det utkastade blodet efter varje systol. Den partiella förlusten av denna luftfartygsfunktion leder till ett inkonsekvent blodflöde. Medan det systoliska blodtrycksvärdet vanligtvis stiger kontinuerligt under åldringsprocessen ökar det diastoliska blodtrycket initialt och minskar sedan igen mot 70 års ålder. Som ett resultat ökar blodtrycksamplituden stadigt. Resultatet är isolerad systolisk hypertoni (den vanligaste formen av geriatrisk hypertoni). Särskilt det systoliska blodtrycket med högre värde utgör en fara för blodkärlen, eftersom dessa blir oelastiska och mer utsatta med åldern ökar risken för stroke eller hjärtinfarkt avsevärt.

Förändringar i hjärtinfarkt?

Under hjärtinfarkt (ocklusion av en eller flera kranskärl / grenar) kan blodtrycksvärdet förändras eller i vissa fall förbli normalt. Beroende på hur en hjärtattack manifesterar sig kan blodtrycket också reagera annorlunda. En tyst hjärtinfarkt (speciellt hos patienter med diabetes mellitus med på varandra följande polyneuropati) kan inträffa utan symtom; en ökning av blodtrycket verkar osannolikt här. Å andra sidan, om det sympatiska nervsystemet aktiveras kan hjärtklappning, rädsla och svettning uppstå. Hänvisad smärta till sternum, axel, nacke och epigastrium är också typisk. Detta gör att blodtrycket är mycket troligt att stiga.

Läs mer om detta ämne på: Konsekvenser av hjärtinfarkt

Förändringar efter att ha ätit

Normalt bör en måltid inte orsaka stora fluktuationer i blodtrycket. Olika sjukdomar kan dock leda till det. Patologiska tillstånd i bukspottkörteln kan bland annat leda till en snabb ökning av blodtrycksvärdena. Gastrointestinala sår kan också orsaka att blodtrycket stiger på grund av deras smärtsamma uttryck i epigastrium.