När blir lågt blodtryck farligt?

introduktion

Blodtrycksvärden under 105/60 mmHg kallas för lågt blodtryck. Det är dock inte möjligt att säga i allmänhet när lågt blodtryck blir kritiskt för den berörda personen.
Man antar till och med att ganska låga blodtrycksvärden har en skyddande effekt på kärlväggarna.
Om det låga blodtrycket blir symtomatiskt hos en drabbad person är detta en klinisk bild som ska behandlas. Emellertid är blodtrycket från vilket behandling indikeras kontroversiellt. När det gäller blodtrycksvärden under 90/60 mmHg, antar vissa läkare att det finns en indikation för behandling.

Symtom på lågt blodtryck

Typiska symtom på hypotoni (lågt blodtryck) är specifika allmänna störningar. Dessa är väldigt typiska, varför de vanligtvis kan tydligt tilldelas ett hypotoniskt tillstånd. Dessa inkluderar yrsel eller synstörningar (vanligtvis stirrar eller blir svarta framför ögonen). Dessa två sensoriska störningar går tillbaka till brist på blodtillförsel till hjärnkärlen med åtföljande brist på syre.

Detta underskott av blod förekommer främst på morgonen eller när man byter position (vanligtvis från att ligga till stående). I allmänhet är daglig trötthet och dålig prestanda vanligt. När det gäller den intellektuella förmågan på jobbet etc. finns det ofta en stark begränsning av koncentrationsförmågan. Eftersom kroppen försöker centralisera blodvolymen till de vitala organen i hjärtat och hjärnan i hypotoni, kan fingrarna och tårna känna sig kalla, liksom allmän blekhet. Utvecklingen av cirkulationsstörningar kan leda till en cirkulationskollaps med efterföljande synkope (medvetslöshet). Ett ökat sömnbehov är också typiskt i samband med svår trötthet. De drabbade klagar ofta på svettning och förekomst av hjärtklappning, ring i öronen eller en snabb puls.
Alla dessa fenomen kan spåras tillbaka till ett försök att kompensera för hjärtat, som försöker kompensera för det låga blodtrycket genom att öka hjärtfrekvensen och strokevolymen.

Läs mer om ämnet på: Symtom på lågt blodtryck, lågt blodtryck och huvudvärk eller lågt blodtryck och låg puls

Kortsiktiga konsekvenser av lågt blodtryck

På kort sikt kan lågt blodtryck (hypotension) leda till en obalans i cirkulationssystemet. Särskilt hos unga kvinnor med en smal uppbyggnad förekommer synkope (medvetslöshet) som varar flera sekunder oftare, men detta är vanligtvis reversibelt. Dessa tillkännages främst genom varningsskyltar som yrsel och svarta framför ögonen. Denna synkope kan vara farlig om en person faller.

Läs mer om detta under: Lågt blodtryck och yrsel

Långsiktiga konsekvenser av lågt blodtryck

Om blodtrycksvärdena (hypotoni) sänks måttligt och inte orsakar specifika symtom (särskilt synkope), bör de vanligtvis inte anses kräva behandling. Tvärtom finns det inga bevis för att låga blodtrycksvärden orsakar någon specifik skada på hjärt-kärlsystemet på lång sikt. Snarare har hypotoni skyddande effekter på kärlsystemet.

Men om ovanstående symtom uppträder, bör hypotoni behandlas terapeutiskt. Det är viktigt att förhindra eventuella komplikationer som fall eller en permanent försämring av prestanda på jobbet etc. På lång sikt, om blodtrycket är lågt, orsakat av brist på volym, kan en eventuell minskning av blodflödet till njurarna klassificeras som kritisk. Som med njurartärstenos minskar glomerulär filtreringshastighet (GFR). Njurinsufficiens kan till exempel utvecklas på lång sikt.
Enligt flera rapporter ökar hypotoni och tillhörande minskad blodtillförsel till hjärnan risken för stroke.

Långsiktiga konsekvenser kan också uppstå, till exempel om återkommande fall förekommer i samband med hypotoni. Speciellt hos äldre personer (t.ex. lårbenshalsfrakturer) eller gravida kvinnor (t.ex. traumatisk skada på fostret) kan dessa leda till allvarliga långvariga komplikationer.

Vår nästa artikel kan också vara av intresse för dig: Lågt blodtryck och hög puls

Kan det finnas en allvarlig sjukdom bakom lågt blodtryck?

Lågt blodtryck (hypotoni) kan vara en allvarlig sjukdom. I synnerhet bör organisk sjukdom uteslutas som en orsak till hypotoni. Exempelvis åtföljs vissa hjärtarytmier (inklusive förmaksflimmer, återintag av takykardi, etc.) av hypotoni. Du bör behandlas omedelbart med antiarytmika.

En underaktiv sköldkörtel, särskilt i form av Hashimotos tyreoidit, kan också associeras med hypotoni. Detta är en autoimmunmedierad sjukdom. Risken för andra autoimmuna sjukdomar ökar (till exempel typ 1-diabetes mellitus).

Det är viktigt att följa upp med en diagnos av orsaken till en ny hypotoni med tillhörande symtom. En klinisk undersökning bör kompletteras med en ultraljudsundersökning av hjärtat (ekokardiografi). På detta sätt kan organiska orsaker till hypotoni uteslutas. En ekokardiografisk undersökning skulle till exempel hitta tecken på hjärtrytmstörning eller hjärtsvikt (svag hjärtmuskel).

Följande ämne kan också vara av intresse för dig: Vad ska man göra med lågt blodtryck, orsaker till lågt blodtryck

När är lågt blodtryck farligt under operationen?

Under många kirurgiska ingrepp är målet att sänka blodtrycksvärdena till en viss grad för att förhindra eventuella komplikationer såsom intraoperativ blödning. Å andra sidan, om blodtrycket är för lågt under en operation, anses det vara kritiskt. Studier har visat att blodtrycket som är för lågt före operationen faktiskt ökar postoperativ mortalitet, medan högt blodtryck minskar det.

De anestesimedel som används har en reglerande effekt på blodkärlen genom att expandera dem (vasodilatation). Som ett resultat sjunker blodtrycket. Detta har liten effekt på friska patienter. Men hos patienter med redan kardiovaskulära sjukdomar eller brist på vätska kan anestesi ha allvarliga effekter på blodtrycket. Om anestesiläkaren märker ett kritiskt blodtrycksfall (till exempel på grund av en reflexökning av hjärtfrekvensen) initieras motåtgärder. Dessa inkluderar administrering av sympatomimetika (till exempel noradrenalin, cafedrin-teodrenalin i form av Akrinor® eller efedrin) eller volymadministrering i form av infusioner för att balansera vätskebalansen.