Vatten i testikeln

synonymer

Hydrocele, vattenbrott

definition

Under termen "hydrocele”(Vatten i testikeln) man förstår en Ackumulering av vätska inom Scrotum (scrotum). Det är mestadels en godartad Förändringar i testiklarna som vanligtvis inte orsakar smärta hos den drabbade. Vattnet i testiklarna kan rent på testiklar vara begränsad (Hydrocele testis) eller dessutom Sädesledare påverka (Hydrocele funiculi spermatici).

introduktion

Vattnet i testiklarna är mestadels ett godartad och smärtfri förändring i området av Testikeldär det är för uttalat Uppbyggnad av vätska i pungen kommer. I de flesta fall kan vattnet byggas upp i testikeln spontan regress utan medicinsk intervention.

Om hydrocelen inte regresserar av sig själv hos en drabbad person, bör förändringen göras operativ Bli behandlad. De prognos när vatten i testikeln allmänt beaktas mycket bra att titta på. Om det finns vatten i testikeln måste du välja mellan en medfödd och en förvärvade Skilj progressiv form.

De medfödd Vatten i testikeln (synonym: primärt vattenbrott) inträffar kl spädbarn särskilt när Bukvägg inte stängd helt under embryonal utveckling har varit. I Tyskland har cirka en till sju av 100 nyfödda pojkar vatten i testiklarna. Risken för den primära förekomsten av denna förändring är därför ungefär 1 till 7 procent.

Den så kallade sekundär (förvärvade) Vatten i testiklarna å andra sidan förekommer bara i barndomen eller i vuxen ålder. Orsakerna till utvecklingen av en förvärvad hydrocele kan vara mycket olika. Framförallt inflammatoriska processer i området för testiklarna eller epididymis verkar spela en avgörande roll i detta sammanhang. Typiska tecken som indikerar förekomsten av vatten i testiklarna är ensidig svullnad i området av pungen Till exempel Känslor av tryck och tyngd. Redan kl Misstanke närvaron av vatten i testiklarna måste snabbt snabbt Specialist att besöka. Detta är det enda sättet att utvärdera förändringsförloppet och (om nödvändigt) snabbt initiera lämplig behandling.

orsaker

Orsakerna till ansamling av vatten i testiklarna kan vara många. Dessutom, när man letar efter orsaken, måste man skilja om det är en medfödd eller förvärvade Hydrocele agerar.

Medfödd hydrocele

Det medfödda (primära) vattenbrottet uppstår genom det faktum att under embryonal utveckling Vätska i en trattformad utsprång på bukhinnan ackumuleras i området av bukten hos det ofödda barnet. Det är just detta utsprång som representerar övergången från bukhinnan till barnets pungen. Normalt utvecklas utskottet helt tillbaka i livmodern med undantag för en rest. Dessutom måste det noteras i detta sammanhang att testiklar under utvecklingen av fostret inte i pungen utan snarare mogen i buken. Bara en kort tid före födelseStrax efter födelsen sjunker testiklarna från bukhålan in i pungen. Under denna nedstigning glider testiklarna ner i pungen genom den trattformade utskjutningen som just nämnts. Anslutningen till den verkliga bukhinnan bör då stängas. Primärt vatten i testiklarna bildas när tätningen till bukhinnan inte är eller bara i liten utsträckning. Barn som lider av medfött vatten i testiklarna tenderar ofta att ha en så kallad Inguinalbråck att utveckla.

Sekundär hydrocele

Uppbyggnaden av vatten i testikeln kan dock också ha förvärvade orsaker (sekundär vattenbrott). De typiska orsakerna till vattenretention i testiklarna hos äldre pojkar eller vuxna är:

• inflammatoriska processer i området av testikeln eller epididymis

• Skada eller våld

• Sår (tumörer) i testikeln

Dessutom kan det ofta observeras att vatten samlas i testiklarna efter en operation på pungen. I allmänhet kan det antas att sekundär vattenbrott leder till bildandet av en obalans mellan testikelmembranvätskan som bildas och som absorberas. Den drabbade personens kropp producerar antingen för mycket testikelvätska eller kan inte ta upp tillräckligt med vätska.

Du kanske också är intresserad av: Scrotum

diagnos

Diagnosen av misstänkt närvaro av vatten i testiklarna är uppdelad i flera steg. Först under en detaljerad konversation mellan läkare och patient (anamnese) bestämmer vilka klagomål som finns hos den drabbade patienten. Även temporär kurs sjukdomen, möjligt Förevarande sjukdom och klagomål, som ofta förekommer i familjen till den berörda personen, spelar en avgörande roll för diagnosen vatten i testiklarna. Framförallt Tumorsjukdomar av Testikel kan vara vanligt i familjen och vara en orsak till vattenuppbyggnad i testiklarna.

Denna intervju mellan läkare och patient följs vanligtvis av en orienterande fysisk undersökning. Här trevar läkaren tar bort pungen och kontrollerar om det finns några förändringar i pungen. Om det finns ett vattenbrott är testikeln vanligtvis svullna på ena sidan (i sällsynta fall också på båda sidor).

Om man misstänker att det finns vatten i testiklarna är det brådskande bildbehandling ansluten. Speciellt Ultraljudsundersökning (sonography) av testikeln spelar en avgörande roll i diagnosen av vatten i testiklarna. Dessutom genomförandet av en Magnetisk resonansavbildning vara användbar om det finns vatten i testiklarna. Dessutom den så kallade Diaphanoscopy hjälpa till att identifiera vattenbrottet som sådant. I detta förfarande läkaren undersöker pungen med en kraftfull lampa. Om vatten har samlats i testikeln, kommer ljusare områden att dyka upp när röntgenstrålas. Problemet med denna undersökningsmetod är emellertid att röntgen av pungen kan inte hjälpa till att särskilja ett vattenbråck från ett ledbråck.

Du kan läsa mer information om detta ämne här: Ultraljud av testikeln

symtom

Symtomen på en vattenuppbyggnad i testikeln kan variera mycket. De drabbade patienterna utvecklar oftast synliga svullnader i området med pungen (pungen). Beroende på orsaken till vattenbrottet kan denna svullnad vara på en eller båda sidor. Hur mycket testikeln är svullen beror främst på var vattnet finns i testikeln och hur mycket vätska som finns i pungen. Speciellt i de tidiga stadierna orsakar vattnet i testiklarna ofta inga obehag. Med ökande ansamling av vätska i pungen kan emellertid allvarligt obehag uppstå. Människor som har vatten i testiklarna upplever vanligtvis smärta och en tydlig känsla av tryck eller tyngd.

Det så kallade akuta vattenbrottet är en speciell form av hydrocele.Den kliniska bilden resulterar vanligtvis i en akut pungen. Detta innebär att de drabbade patienterna drabbas av plötslig, svår smärta i området för testiklarna.

För mer information, se: Smärta testiklar och Svullna testiklar - vad ligger bakom det?

terapi

Om vatten samlas i testiklarna, är behandlingen främst inriktad på den underliggande orsaken. Dessutom spelar symtomen som den drabbade patienten upplever en avgörande roll för att välja den mest lämpliga behandlingsstrategin.

Primärt vattenbrott

Vid en medfödd vattenbrott är det första steget vanligtvis ingen behandling initieras. Anledningen till detta är det faktum att det är en medfödd vattenbrott mestadels helt ofarligt är och dig själv löser sig fullständigt inom några veckor utan medicinsk intervention.

Men det bör vara bredvid vattnet i testiklarna dessutom ett inguinal bråck finns, så a kirurgiskt ingripande är nödvändigt omedelbart bli. Det rena vattenbrottet observeras dock mestadels först.

Skulle vattnet i testiklarna inte återta under de första levnadsåren eller hydrocelen ytterligare ökning i volymså är införandet av en kirurgisk terapi är vettigt. Under operationen måste den behandlande läkaren ta bort vattenbrottet litet snitt i ljumsken exponera och Tät förbindelsen mellan buken och pungen.

Förvärvat vattenbrott

Samlar först efter födseln Om det finns vatten i testikeln, bör det primära syftet med behandlingen vara att korrigera orsaken till denna förändring. När orsaken har behandlats bildas vattnet i testiklar mestadels helt av sig själv. Men om vattnet förblir i testiklarna, bör vattenbrottet exponeras vid en kirurgisk procedur dränera överskottsvätska och överflödigt testikelhud avlägsnats. Hos vuxna män som har vatten i sina testiklar kan den ackumulerade vätskan också sugade genom en kanyl bli.

prognos

Prognosen för vatten i testikeln är vanligtvis mycket bra. Förändringarna i samband med uppbyggnaden av vätska i pungen är i de flesta fall godartad.

Primär vatten som förekommer i testiklarna bildas vanligtvis helt tillbaka utan medicinsk intervention. Konsekvensskador får inte antas vid fall av medfödd vattenbrott.

På förvärvade Vatten i testiklarna (sekundär vattenbrott) är det vanligtvis tillräckligt behandla den underliggande orsaken. Om vattnet i testikeln inte sjunker, a operativ behandling var användbar. Även efter kirurgisk korrigering av vattenbrottet är prognosen mycket god. Konsekvensskador eller återfall av vätskeansamlingar i pungen (så kallad återfall) får inte förväntas med de vanliga kirurgiska ingreppen.

Förebyggande (förebyggande)

Hittills är det inga kända åtgärdersom på ett säkert sätt kan förhindra att vatten byggs upp i testiklarna.

Men risken för att utveckla ett förvärvat vattenbrott kan minskas något. Den viktigaste åtgärden för att förhindra vattenuppbyggnad i testikeln är det konsekvent behandling av möjliga triggers. Spela i detta sammanhang inflammatorisk Processer inom området för testiklarna och Bitestikel en avgörande roll. Dessutom bör Skador och / eller våld förhindras i könsområdet genom adekvat skydd, till exempel när du utövar högrisksporter.

Skapandet av en primär, redan före födelse vattenbrott kan uppstå Inte förhindras.