tendinit
synonymer
tendinit, Tendovaginit, Tendo = sena, vaginitis = Vaginal inflammation, Tendosynovit, tendosynovitis
engelsk: tendovaginitis
introduktion
Tendonit är en inflammation i senvävnaden (Tendon mantelresulterande i a
- mekanisk överbelastning
- en bakteriell infektion eller
- uppstår som en del av en reumatisk sjukdom. (Läs också: Tendinit vid reumatism)
Tendonit kan förekomma i vilken muskel som helst, men senorna i armar, fötter eller benmuskler påverkas oftast. Smärtan vid tendinit rapporteras som "obekvämt att dra". Med lämpliga rörelser kan det ibland leda till skötande smärta i den drabbade senan.
Det finns både akuta och kroniska tendonitkurser.
Senan är en fortsättning på en muskel och förankrar den till benet så att rörelse är möjlig. Senor från vagina (Vagina tendinis, "Skeden av senan"), som är fyllda med en vätska, synovia. Dessa är avsedda att skydda senorna från mekaniska krafter (t.ex. friktion) Erbjudande. I händelse av överbelastning eller bakterieinfektioner kan problem uppstå här, som manifesterar sig som smärta.
Epidemiologi
Arbetsgrupper där tendonit ofta förekommer inkluderar:
- sekreterare,
- Jobb med mycket datorarbete,
- Musiker eller
- Sjukgymnaster.
I alla dessa aktiviteter upprepas rörelser och ofta kombineras med dålig hållning, vilket ökar risken för att utveckla tendinit. I princip kan människor i alla åldrar utveckla tendinit. Tendovaginitis stenosans de Quervain som en speciell form av tendinit förekommer främst hos kvinnor efter klimakteriet.
Möte med ?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du hittar mig:
- Lumedis - ortopediska kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.
orsaker
Tendonit kan ha olika orsaker. Vanligtvis blir senhöljet inflammerad på grund av mekanisk påfrestning.
Senan glider vanligtvis fram och tillbaka i senhöljet. Om en viss senor används mycket kan senen gnugga mot insidan av senhöljet och orsaka permanent tendinit på grund av slitage.
Idrott som kännetecknas av den ständiga upprepningen av vissa rörelsekvenser hör därför till de typiska triggersna av tendonit, t.ex. Tennis. En annan riskfaktor inom idrottsområdet är den snabba ökningen av träning:
Tendonit kan uppstå oftare på grund av den resulterande ökade stressen.
Läs vår artikel om tennisarmbåge
En annan orsak är obekant arbete för kroppen som också kräver en monoton rörelse (t.ex. renoveringsarbete eller trädgårdsarbete). En stor grupp patienter med tendinit orsakas av arbetsbelastning. Oftast drabbas människor som måste arbeta långa timmar vid datorn varje dag. Om tangentbordet eller musen på datorn inte är ergonomiskt justerad kan denna permanenta belastning leda till tendinit. Detsamma gäller tangentbord på mobiltelefoner eller surfplattor. Om du skriver mycket här kan du också tänka på din senhölje.
Förutom kontorsarbetare kan också musiker, hantverkare, massörer eller fysioterapeuter påverkas. Vid dessa yrkesmässiga tendinit påverkas handleden eller fingrarna nästan alltid. Förutom den mekaniska orsaken till tendinit kan den också orsakas av a Infektion med bakterier att utlösas.
Infektioner inträffar huvudsakligen om senhöljet tidigare skadats av en olycka eller skada (Knivstick, knivskärning) öppnade. Bakterier tränger igenom öppningen och koloniserar insidan av senhöljet. De vanligaste patogenerna som orsakar bakteriell tendinit är stafylokocker och streptokocker. Klamydia, mykoplasma och gonokockinfektioner är mindre vanliga tidigare, men dessa är också möjliga.
Tendonit orsakad av en infektion behandlas genom att ge ett antibiotikum som är anpassat till patogenen. Dessutom måste den drabbade extremiteten skonas, och kirurgisk lättnad kan vara nödvändig.
Bakterieinfektionen kan också utlösa postinfektiös artrit. Detta är en attack av immunsystemet på de bakterier som finns i senhöljet och påverkar det. Detta utlöser tendonit.
Som en oberoende sjukdom, Tendovaginitis stenosans ('Fäst fingretEn förträngning av senkanalen orsakad av inflammation i senhöljet och en förtjockning av senan gör rörelsen i senan svår och svår, ett typiskt klickljud hörs. Senor som tillhör tummarnas muskler påverkas (Extensor pollicis brevis muskel och Abductor pollicis longus muscle).
Läs mer om ämnet: Orsaker till tendinit
symtom
Symtomen på tendonit beror på den kliniska utvecklingen av inflammation. I princip kan tendonit uppstå var som helst på kroppen som har senhölje. De finns mest på handleden eller på vristerna.
Akut tendinit uppstår plötsligt och manifesteras som svullnad i det drabbade området. Det finns också smärta (dra, knivsticka) både i vila och vid rörelse, såväl som smärta vid tryck i den inflammerade senhöljet. Dessutom kan rodnad och överhettning vara tecken på inflammation.Om tendinit uppstår akut, till exempel efter kraftig ansträngning, är smärta på tryck längs senen och muskelbana typisk. Denna smärta är begränsad till den drabbade senhöljet och är därför också ett diagnostiskt hjälpmedel, eftersom det är begränsat till de anatomiska gränserna. Ofta är det drabbade området rött, överhettat och svullet. Om det drabbade området är ytterligare stressat, uppträder och sticker smärta under rörelse. I mycket uttalade fall finns det också smärta i vila. Ofta förbättras detta inte inom en natt, men det tar några dagar att avta.
Läs också vår artikel om detta Tendinit i armen
Kronisk tendinit kvarstår under en längre tid och kännetecknas vanligtvis av en mildare kurs än den akuta formen.
Oftast utvecklas nodulära förtjockningar i det drabbade området, ibland i samband med så kallade crepitationer när man palperar senan. Krepitationer är knapande ljud som kan höras när man palperar den inflammerade senhöljet och som orsakas av proteinavlagringar. Dessa är tecken på ihållande inflammation. Ibland märks en smärtsam, påtaglig "knasning" och gnidning över den drabbade senan. I vissa fall kan denna "sena slipning" till och med höras och är ett tydligt tecken på tendinit.
Detta gnidning kan leda till fenomenet "flimrande finger" (Tendovaginitis stenosans) orsak. Här fastnar den förtjockade senen initialt i senhöljet, men glider ut ur smalningen när muskeln drar sig starkare, vilket får det drabbade fingret att plötsligt hoppa framåt. Detta fenomen uppstår vanligtvis när kroppen är sträckt för mycket. Dessa förtjockningar finns oftast i området med den drabbade metacarpala leden på handflatan.
Dessutom finns det smärta när den drabbade senan passivt översträckes och under aktiv spänning mot motstånd. Båda fenomenen finns i akuta och kroniska fall av tendinit och är också diagnostiska hjälpmedel.
Diagnos av tendinit
Diagnosen tendinit är vanligtvis baserad på den kliniska bilden baserad på de typiska symtomen. Till exempel med vissa rörelser, smärta i området för vissa muskler, till vilken den inflammerade senan tillhör. Dessutom ger den medicinska historien med en yrkesmedicinsk historia viktig information om förekomsten av tendinit. I vissa fall kan du se muskler och senor sjunka eller avlagras på röntgenstrålen. Men eftersom det är mycket svårt och svårt att se, används denna metod sällan eftersom strålningsexponering bör undvikas. Dessa senor kan också tjockna. En ultraljudssökning av den drabbade senan kan visa en tår eller tår. Detta måste behandlas annorlunda än tendinit ensam.
terapi
Tendonit behandlas genom att immobilisera det drabbade området. Kom i bruk
- bandage
- skenor
- eller i allvarliga fall en roll
Kylskydd kan också vara till hjälp och lindra smärta när du flyttar. Dessutom kan lokal smärtlindring och antiinflammatoriska åtgärder vidtas, inklusive salvor eller injektioner av kortikosteroider ("kortison"). Alternativt kan smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel - så kallade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. diklofenak, ibuprofen) användas systemiskt i tablettform.
Läs också vår huvudartikel Terapi av tendinit
Kronisk tendinit måste vanligtvis användas, eftersom de konservativa behandlingen som beskrivs vanligtvis inte uppnår någon förbättring. I detta fall delas senhöljet.
Vid en underliggande bakteriell infektion kompletteras behandlingen av tendinit med ett antibiotikum och vid behov med kirurgisk lättnad.
Inflammatoriska reumatiska sjukdomar som orsak till tendinit behandlas främst med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessutom måste immunosuppressiv terapi för att modifiera kroppens egna försvarsreaktioner vanligtvis initieras.
Behandling a Tendovaginitis stenosans består av kirurgisk uppdelning av senhöljet, eftersom konservativa åtgärder inte lyckas i detta fall. Det ser annorlunda ut med en De Quervains stenoskopiska tendovaginit Från: Här utförs terapi först med immobilisering eller injektion av smärtstillande medel. Kirurgisk uppdelning av senhöljet försöks endast om dessa terapeutiska åtgärder inte lyckas förbättras.
Terapi med ett bandage
Bandage för behandling av tendinit används huvudsakligen på handleden för att stabilisera och immobilisera den. Framför allt kan bandagen undvika överföring av fogen, vilket vanligtvis ledde till tendinit. De har fördelen att funktionerna i den drabbade leden inte är begränsade och att det dagliga arbetet kan fortsätta utföras.
Läs mer om detta ämne på: Underarmbandage
Beroende på styrkan kan dessutom dessa bandage skydda mot skador. Dessa används främst inom sport. Förutom immobilisering och skydd mot permanent överbelastning av den drabbade senan, kan bandagen också användas förebyggande efter tidigare tendinit. Till exempel om aktiviteter ska genomföras vilket ledde till en inflammation i senhöljet föregående gång.
Bandaget minskar stressen på handleden, vilket innebär att inflammation tenderar att vara frånvarande eller, om tendinit är närvarande, avtar det.
Det finns många olika bandagstillverkare som erbjuder alla möjliga material och styrkor. De olika modellerna är utformade för att garantera patienten optimal passform och anpassa sig till sina individuella behov. Bandagen kan till exempel vara mycket stabila och därmed förhindra skador eller effektivt stabilisera handleden.Dessa rekommenderas särskilt för instabila handleder, till exempel efter en fraktur, eller för att förhindra upprepade skador.
Elastiska bandage, å andra sidan, gör det möjligt för handleden att vara mer mobil, så att de inte stabiliserar den lika effektivt. De används mer för att immobilisera inflammation eller överbelastning.
Dessutom skiljer sig bandagen beroende på de använda materialen. Bandage tillverkade av neopren är mycket slitstarka, rivbeständiga och formbara, men också lufttäta, så att dessa bandage vanligtvis inte bärs permanent. Vissa människor är allergiska mot neopren och bör inte använda dessa bandage.
Om den stödjande effekten av bandagen kan vara mindre rekommenderar vi stickade handledsbandage. Dessa värmer handleden, men är också andningsbara samtidigt och kan därför bäras på lång sikt.
Vilket bandage som är rätt ska alltid bestämmas av en läkare för att välja rätt passform och rätt material. Dessutom bör bandage-funktionen anpassas till klagomålens nuvarande behov för att uppnå ett optimalt terapiresultat.
Terapi med ett band
Tejpa på kroppsdelarna som drabbats av tendinit är en alternativ eller kompletterande behandlingsmetod, som vanligtvis utförs av ortopediska kirurger, men ibland också av utbildade fysioterapeuter. I det här fallet är området som ska behandlas - i motsats till gips av paris eller en splint - inte helt immobiliserat, utan snarare begränsat inom sitt rörelsesområde eller dess oönskade rörelser.
Så kallad kinesioteppning har etablerat sig inom området tendinit. Här används elastiska, vatten- och luftgenomträngliga självhäftande plåster i olika färger, som fastnar på med en viss teknik. Eftersom den smärtsamma inflammation i senhöljen oftast uppstår genom överbelastning av vissa muskler eller muskelgrupper, är det precis där effekten av tejpning kommer in: musklerna lindras genom att minska muskelspänningen i viloläge, svullnad och smärta reduceras genom att lyfta huden och ledfunktioner stimuleras djupkänsligheten förbättrades.
Terapi med gips av paris
Om applicering av en gips med paris eller en gipsskena väljs som en terapeutisk metod för tendinit, bör detta uppnå absolut immobilisering och rörelse ut - vanligtvis under 14 dagar - i den drabbade delen av kroppen.
Regelbundna kontroller av gips av paris med avseende på passform och fasthet är nödvändiga för att förhindra komplikationer såsom cirkulationsstörningar eller nerv- eller hudskador orsakade av tryckpunkter.
Beroende på vilken kroppsdel (t.ex. handled, arm, fot, etc.) som påverkas av tendinit och i vilket område av respektive kroppsdel de inflammerade senhöljena är föredragna olika typer av gipsgjutning. Vid inflammation i handledsområdet appliceras vanligtvis en underarmskast, som omger handleden, men lämnar fingrarna fria och gör att de kan röra sig fritt.
Det är emellertid annorlunda med de Quervains tendovaginit, i vilken den drabbade tummen är det enda fingret som är inneslutet i casten (Rådjurbengjutning).
Om senorna på armbågen påverkas, används en övre armgjutning (underarmens gjutning med ytterligare infogning av armbågen och överarmen), om tendinit i fotområdet, en nedre bengjutning (inkludering av foten och nedre ben, knän och tår är fria)
Homeopati för tendinit
Förutom de allmänna medicinska åtgärderna, som vanligtvis kan användas för att framgångsrikt behandla tendinit, finns det också några homeopatiska metoder som kan användas för att behandla denna typ av inflammation. Homeopatiska läkemedel med namnen Rhus tox och Arnica i olika utspädningar (förstärkningar) används här huvudsakligen. Som tumregel bör du hålla dig till en dos av "5 kulor tre gånger om dagen". Tininit bör förbättras efter bara några dagar.
Hjälpmedel mot tendinit
Ofta kan symtomen på tendinit reduceras avsevärt och inflammationsprocessen kan innehålla enkla hemläkemedel.
Så medvetet att hålla den drabbade delen av kroppen lugn i vardagen och att bära enkla stöd manschetter eller bandage från apoteket kan vara en första början.
Vid akuta inflammationer hjälper vanligtvis kylning med isförpackningar eller kvarkkomprimeringar (sprida kall kvark på en trasa och svepa runt det drabbade området) och smörjning med häst, mor och ringblomma balm. Dessutom kan kompresser med utspädd arnikatinktur eller en blandning av alkohol och läkande jord, men också kål eller smaksatta fjäderfäkompresser hjälpa till mot inflammation.
Att applicera och gnugga i receptfritt Voltaren® gel med apotek (aktiv beståndsdel: diklofenak) kan också minska symtomen genom lokal smärtlindring och en dekongestant och kylande effekt.
Dessutom kan man se till att mat- och dryckesförbrukningen är så låg i kött och alkohol som möjligt under den inflammatoriska fasen, men att tillräckligt med vitamin E (sojaprodukter, nötter, vegetabilisk olja, fullkorn etc.) konsumeras. Schüssler-salterna nr 1, 2, 3, 4, 7, 8 och 11 administrerade av en homeopat kan också användas som ett terapeutiskt försök.
Hur länge varar tendinit?
Om det finns en akut tendinit, oavsett område, tar det vanligtvis 1-2 veckor innan det sjunker. Den exakta varaktigheten för läkningsfasen beror till stor del på omfattningen av immobiliseringen eller skyddet av den drabbade delen av kroppen.
Men om den akuta tendonit inte behandlas tillräckligt och om senorna fortsätter att vara överbelastade i detta område kan det förvandlas till en kronisk inflammatorisk sjukdom som kan pågå i veckor eller månader.
Även om symtomen vanligtvis endast åtgärdas genom operation, är chansen för återhämtning överlag bra. För att förhindra ett omedelbart återfall efter att tendinit har avtagit, bör utlösande rörelser undvikas och ett regelbundet besök hos en sjukgymnast bör övervägas. Fysioterapi hjälper specifikt musklerna z. B. att stärka den drabbade armen / benet, sträcka den och lossa den med massage och minimera dålig hållning eller felaktig stress i vardagen genom att korrigera hållning eller stödåtgärder.
profylax
Om det finns ett mekaniskt problem i utförandet av vissa arbeten, bör arbetsförhållandena anpassas för att förhindra förnyad tendinit. Till exempel kan personer som utför datorarbete lägga en kudde under sina handleder för att korrigera felaktig hållning som leder till senebeteckning.
Tendonit på handleden
Senor går från musklerna på underarmen till handen och fingrarna. De är omgivna av senhöljer som skyddar senorna och leder dem till sin destination som splint. Dessa senhöljer kan bli inflammerade i handledens område. Tendonit märks på handleden på liknande sätt som på resten av handen.
Fokus ligger på att dra eller sticka smärta när du flyttar underarmen och handen. I uttalade fall kan smärta också uppstå i vila. Det finns också ofta rodnad och svullnad längs de drabbade senorna. Det är också möjligt att rörelse leder till en påtaglig krossning och gnidning av senan på handleden. Kronisk tendinit på handleden kan också leda till nodulär förtjockning av den drabbade senan.
Orsaken är vanligtvis hög, monoton stress i handledsområdet, ofta på jobbet eller under sport. En icke-ergonomisk arbetsyta eller felaktig teknik inom sport kan också bidra till tendinit i handleden. Dessutom är bakterieinfektioner i samband med olyckor eller skador naturligtvis en möjlig orsak till tendinit i handleden. En reumatisk sjukdom kan också utlösa en sådan inflammation.
Under behandlingen bör handleden skyddas och immobiliseras, t.ex. äger rum via en skena. Användning av smärtstillande medel som ibuprofen eller diklofenak kan också minska smärta och stoppa inflammation. Smärtstillande medel kan användas antingen i tablettform eller som en salva. Vid svår smärta eller inflammation kan införandet av kortison direkt i senhöljet också användas för behandling.
När det gäller kronisk inflammation är dessa åtgärder dock vanligtvis till liten hjälp; en operation måste ofta övervägas här. Naturligtvis ger varje åtgärd endast förbättringar på lång sikt om orsaken till tendinit i handleden elimineras.
Läs mer om ämnet: Tendonit på handleden
De Quervains tendovaginit
Tendovaginitis stenosans de Quervain är en speciell form av tendinit som är begränsad till tummarna. Således påverkar den inflammatoriska processen senhylsorna på tummarnas fästpunkter i två muskler (Abductor pollicis longus muscle och Extensor pollicis brevis muskel)så att deras senor kan glida fram och tillbaka mindre lätt i senhöljen på grund av ärrbildning och sammandragningar av andra vävnader.
Resultatet är belastningsberoende smärta vid spridning och sträckning av rörelser i tumleden och vissa handledsrörelser, varigenom smärtan till och med kan stråla ut i underarmen.
Läs också om smärta i höger underarm.
Orsaken till denna sjukdom har ännu inte avslutats tydligt. Man misstänker emellertid att det är ett överanvändningssyndrom eller en samtidig sjukdom, till exempel vid reumatoid artrit.
Kliniskt finns det ofta svullnad och ömhet i den nedre delen av tummen och handleden. Dessutom är det så kallade Finkelstein-testet positivt. När handens tumme förs upp till underarmen (Ulnar bortföring) med en böjd tumme och smärta i området för tummen när näven är stängd.
Valfri terapi är 14-dagars immobilisering av underarmen inklusive tummen med en gjutning eller splint och administrering av smärtstillande medel. Om detta inte leder till förbättring måste senhöljet delas kirurgiskt i längdled (Tenotomy).
För mer information, se: De Quervains tendovaginit
Sammanfattning
Tendonit är en inflammation i senhöljen som omger senorna och finns i händer och fötter. Den vanligaste orsaken till tendinit är rörelserelaterad överbelastning i samband med dålig hållning, mindre ofta en bakterieinfektion eller en inflammatorisk reumatisk sjukdom. Den kliniska bilden åtföljs av smärtsam rörelse, rodnad, svullnad och uppvärmning. I vissa fall uttrycks tendinit också som ett slipbrus när man palperar (SKRAMLANDE). De Tendovaginitis stenosans, som framträder som en "snabb finger" och De Quervains stenoskopiska tendovaginit , även känd som flickande tumme.
Behandlingen av tendinit består av immobilisering och smärtlindring. I allvarliga fall såväl som med Tendovaginitis stenosans och De Quervains stenoskopiska tendovaginit en operation utförs som delar upp senhöljet för att lindra symtomen.
Sammantaget är prognosen för akut tendinit god. Kroniska kurser kräver vanligtvis kirurgi.
