Peronealt senasyndrom

introduktion

De två senorna i korta och långa fibula muskler (gammalt namn: Musculus peroneus longus et brevis; nyare namn: Musculus fibulais longus et brevis) betecknar metoden och därmed kopplingen mellan Fotben och den Muskulatur av underbenet på båda sidor av kalven.
Den långa fibulaen härstammar från den övre änden av fibula och löper mot utsidan av fibula fotför att sedan dra bakom den yttre vristen och under foten och längs insidan av den första metatarsal att ansöka.
Den korta fibulaen tar en liknande kurs, men är, enligt sitt namn, kortare och har sitt ursprung lite längre ner på fibulaen för att senare fästas vid ytterkanten av den femte metatarsalen.

Funktionen för båda musklerna är att förlänga foten nedåt (Plantar flexion), sprida foten eller flytta foten från mitten av kroppen och lyfta fotens ytterkant eller böja fotaxeln inåt (pronation). Båda musklerna stabiliserar också foten medan du går.
Båda senorna i fibula musklerna löper i en benig spår som är täckt av en mantel av bindväv (retinaculum) är omringad. Denna styrkanal gör att senen kan sitta ordentligt eller glida, samt optimal kraftöverföring till foten.
Om fibulamusklerna är kroniskt felaktiga eller överbelastade kan detta leda till reaktiv inflammation i en eller båda peroneala senorna eller till det så kallade peroneala seningsyndromet, som ibland kännetecknas av svår smärta och obehag under vissa fotrörelser.

Grundorsak

Orsaken till Inflammation av senor (Tendovaginitis; tendinos) är vanligtvis i det permanenta överbelastningdär det blir ett svar på den kroniska friktionen av senan i dess benben Inflammation av själen och / eller som omsluter senorna Halsskydd kommer. Å ena sidan överbelastas musklerna eller muskel-senfästena plötsliga, mycket ansträngande rörelser utan tillräckligt, tidigare Muskelvärme, men också genom felaktig eller okänd träning med en för snabb ökning av belastningen under kursen. Det kan också vara permanent Felaktig lastning förbi anatomiska misstag orsakar också tendinit.

Fel sådana särskilt i fotområdet Skodon och Felsökta föttersom den O-formade böjningen av foten utåt (Vristens position på fotleden) till Peroneal tendonit att leda.
Men kanske också anatomiska benvarianter permanent irritation av Peroneala senor bly, till exempel med en Peroneal tubercle (benutsprång i området med den yttre vristen) eller en Benspår kan vara fallet på fibula.
I vissa fall kan inflammation i peroneala senor också bero på en infektion eller som en del av en inflammatorisk reumatism vara villkorad.

Läs också vår artikel om detta Tendonit på vristen eller Tendonit på fotensula.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

symtom

Det peroneala senasyndromet kännetecknas av smärta i området för den yttre vristen, vilket är särskilt uttalat när vristen utsätts för stress (särskilt när du lyfter fotens insida) men kan ibland också uppstå i vila. En så kallad "start-smärta" rapporteras också ofta, som främst inträffar på morgonen efter att ha kommit upp eller efter att ha satt eller legat under en lång tid. Denna smärta kan delvis åtföljas av svullnad i området på den yttre vristen samt rodnad och uppvärmning av huden i detta område.

I vissa fall kan en smärtsam förtjockning och härdning av de peroneala senorna bakom den yttre vristen kännas och en muskelsvaghet känns när man försöker lyfta den yttre sidan av foten. Det senare symptomet leder till ett något haltande gångmönster hos den drabbade patienten.

Om den inflammatoriska processen sprider sig till nervnerven, som åtföljer peroneala muskler och är ansvarig för den känsliga innervationen på utsidan av foten och hälen, kan också sensoriska störningar och / eller en brännande känsla i huden på den yttre foten uppstå.

Läs mer om ämnet: Fibula smärta

diagnos

Diagnosen peroneal senarsyndrom kan vanligtvis baseras på anamnese av patienten om detta är av karakteristisk smärta rapporterade i området med den yttre vristen och en tidigare mekanisk spänning på foten.
När patienten undersöks fysiskt kommer detta vanligtvis att tänka på Bågsfot och ett framfotläge som tenderar inåt när du står rakt och ofta åtföljs av en O-formad avvikande fotled.

Om sjukdomshistoria och fysisk undersökning är otvetydig kan du göra det bildbehandling stödja diagnosen. Olika bildbehandlingsalternativ kommer ifråga, beroende på frågan och vilka differentiella diagnoser som ska uteslutas.
De Ultraljudsundersökning (sonography) tillhandahåller den valda metoden Bedömning av senorna eftersom detta är en billig, enkel och tidsbesparande metod för att upptäcka inflammationer och tårar i senor eller senhöljer.
De Magnetisk resonansavbildning (MRI) tjänar till att utöka eller komplettera ultraljuddiagnostiken och möjliggör en ännu mer exakt utvärdering av inflammatoriska processer och senor. Också typiskt för peroneal tendonit ödem i området med den yttre vristen kan visas tydligare i MRT.
Klassikern Röntgen av foten ger i första hand information om patologier på benbenets skelett (frakturer), om förändringar i vristen (artrit) så bra som möjligt Felsökta fötter (Ihålig eller platt fot).

Dessutom a Blodsamling vara användbar för infektion och inflammatorisk reumatiska sjukdomar baserat på Inflammationsparametrar för att kunna utesluta eller bevisa i laboratoriet.

terapi

Den första behandlingen för peroneal senarsyndrom är vanligtvis en konservativt försök, som främst är en ansvarsfrihet av sena för att låta inflammation sjunka.

Detta kan uppnås genom a Skena, BANDAGERING eller tejpa ankeln, skapa en tillfällig immobilisering utförs i vristen. Överbelastningsrörelserna eller den tidigare utövade aktiviteten bör också minskas eller till och med stoppas i några veckor, särskilt aktiviteter med snabba riktningsförändringar.

Det också Häftigt med en ispack av den yttre vristen med ett intervall på 10-20 minuter kan man Symptom lättnad uppnå.
Medicinal är en parallell behandling med smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (till exempel ibuprofen eller diklofenak), som kan innehålla inflammation i peroneala senor. I vissa fall kan det också vara en direkt injektion Narkotisk blandning av kortison i det omedelbara området av de inflammerade senorna vara till hjälp för en lokal Antiinflammatorisk och smärtlindring att nå.

Orsaken till inflammation är en bakteriell infektion, blir ibland en Antibiotikabehandling initieras.
Dessutom är det en att söka sjukgymnaster meningsfullt med det riktade Stärkande övningar underbensmusklerna kan utföras för att kompensera för eventuella befintliga muskelsubalanser och för att stärka fibulamusklerna.

Om det är felaktiga fötter kan kompensationsåtgärder också användas Innersulor i foten leda till en betydande lättnad av de peroneala senorna, så att till exempel en insats med ett utskuren område under det första metatarsala benet hos patienter med Bågsfot korrigera felinställningen.

Om konservativ terapi misslyckas, är den inflammatoriska processen mycket stark och avancerad, eller så kan den ligga anatomiska benvarianter Till exempel Om till exempel en framträdande peroneal tuberkel eller en benspor hittas, kan kirurgisk behandling vara ett bra alternativ.
De Kirurgisk metod beror till stor del på det eftersträvade målet och den underliggande orsaken till peronealt senmsyndrom. En är möjlig Rengöring av de inflammerade senorna (Debridement, synovektomi), jämna ut senorna eller deras tråg, reparera tårar eller tårar i senorna, återställa peroneal retinaculum eller resektion av peroneal tuberkel.
Vid massiva fotdeformiteter, till och med a Förändring i bakfotsanordningen (lateralisering av calcaneus osteotomi) eller en Stabilisering av fotledsbanden vara den enda terapin som korrigerar problemet.