Lår

Allmän

Låret är den övre delen av benet mellan höft och knä eller mellan skinkorna och underbenet. Han har starka muskler, som främst används för rörelse och statik.
Rörelseomfånget i höft- och knäleden är å andra sidan mycket mindre uttalat än på överarmen.

Lårben (lårben)

De Lårben (Lårben) är den längsta Långa ben av människokroppen.
Han kommer att förvandlas till en

• Huvudgavel (Huvud femoris), ett
• Halsdel (Collum femoris) och en
• kropp (Corpus femoris) strukturerad.

De två epikondylerna gränsar till corpus femoris i sidled (epicondyle lateralis) och mot mitten (epicondylus medialis).

• De Huvudgavel (Huvud femrois) tillhandahåller Epifys dar,
• Collum och Corpus är de Diafys.
• De Lårbenshuvud (Huvud femoris) täcks av brosk och artikuleras med Acetabulum, så bildar det höftled ut.

I huvudet finns ett litet band, som kallas Ligamentum capitis femoris kallad. Denna tejp innehåller en liten fartyg, som är ansvarig för leveransen av lårbenshuvudet. Så detta band har särskilt i Tillväxtfas avgörande. Denna vikt minskar i vuxenlivet.

Till Lårbenshuvud stänger Halsdel (Collum femoris) till distal (långt från kroppen) vid. Sedan följer benets kroppsdel ​​(Corpus femoris). Detta är långsträckt och fästs på baksidan av Linea aspera förstärkt.

Dessa Linea aspera består av en

• medial (Labium mediale) och en
• lateral (Labium laterale) Del, som i båda fallen i benets två ändar (kranial och kaudal) avviker.

De tjänar som ursprung och närma sig fler Muskler. Det finns två vid gränsen mellan lårbenshalsen och lårbenskroppen Beniga framträdanden.

• De stora större trochanter och
• de mindre trochanter.

Däremellan körs Linea intertrochanterica. Dessa benstrukturer fungerar också som utgångspunkt och fästpunkt för olika muskler. Längre bort från kroppen (distal) Lårben till två andra stora beniga framträdanden,

• Medial kondyl (mot mitten) och
• Sidokondyl (i sidled).

På framsidan är en artikulär yta, som i mittområdet som Facies patellaris hänvisas till och anslutningen till Knäskål (patella) representerar. Dessa två kondyler har vardera en höjd, som kallas Medial epikondyl och lateralis är utsedda. Dessa är de Säkerhetsband av Knäled bifogad.

Utnämning med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundare av och arbetar som ortoped på Lumedis.
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig live var sjätte vecka på "Hallo Hessen".
Men nu anges nog ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Särskilt i vår mycket ekonomiska värld finns det inte tillräckligt med tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och på så sätt inleda målinriktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Målet med all behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som ger bäst resultat på lång sikt kan endast bestämmas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopeder
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande endast möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Femoral hals

Lårbenshalsen (collum femoris) är den anatomiska delen av lårbenet (lårbenet) som förbinder axeln (corpus femoris) med huvudområdet (caput femoris). En viss vinkel bildas mellan kollum och corpus femoris (collum-diaphyseal-vinkeln), som bör vara mellan 125 och 135 grader.

Å ena sidan utsätts lårhalsen för stora krafter (kraftöverföring från bagageutrymme och övre extremitet till nedre extremitet), å andra sidan representerar lårhalsen ytterligare en anatomisk svag punkt, det är därför lårbenet halsområdet är ofta för traumatiskt (på grund av otillräcklig kraft) eller frakturer i lårbenshalsen orsakade av osteoporos (särskilt när äldre faller). Beroende på ursprung behandlas dessa vanligtvis med plattor och bokstäver eller direkt som en endoprotes.

Läs också artikeln om ämnet: Lårbenshalsfraktur

Lårmuskler

Musklerna i Lår är indelade i tre funktionella grupper:

• De Extensor muskler (Extensorer),
• de Flexormuskler (Flexorer) och
• musklerna som leder till kroppen (Aduktorer).

Gruppen av Extensor muskler (Extensorer) inkluderar

• Sartorius muskel, den
• Quadriceps femoris muskel och den
• Articularis genus muscle.

Sartorius-muskeln är den längsta muskeln i människokroppen och en tvåledsmuskel, vilket innebär att den täcker Höft- och Knäled. Det har sitt ursprung i den främre överlägsna iliac-ryggraden Ilium (Os ilium) och fortsätter på den mediala ytan av Skenben (Skenben) under tibiahuvudet. På grund av dess förlopp fungerar det som en Flexor (Böjning), svagare Extern rotator (Rotation i höftleden utåt) och rör benet i sidled från kroppen (Kidnappare). I knäleden leder det till diffraktion och Intern rotation.

De Quadriceps femoris muskel är en av största Muskler i människokroppen och består av fyra delar. Alla fyra delarna har olika ursprung, men är baserade på Tibial tuberositet (Utskjutande ben i tibia). De fyra delarna är som följer:

• De Rectus femoris muskel uppstår från den främre underlägsna iliac ryggraden i iliacbenet och böjer sig höftledet. Dessutom sträcker sig han knäleden.
• De Vastus medialis muskel uppstår på baksidan av lårbenet, linea aspera och sträcker sig knäet.
• De Vastus intermedius muskel har sitt ursprung i stort på framsidan av lårbenet och leder också till Knäförlängning.
• De Vastus lateralis muskel uppstår från den laterala delen av Linea aspera på lårbenets bakyta. Det tar upp större delen av quadriceps femoris muskel och sträcker sig även knäleden.
• De Articularis genus muscle är liten och en delning av vastus intermedius muskel (quadriceps femoris muscle). Det uppstår på framsidan av lårbenet på avstånd från kroppen och fäster vid knäledskapseln. Detta spänner han för att nypa kapsel att undvika när du sträcker knäleden.

De främre musklerna i låret (Aduktorer) kan delas in i tre lager.

• De ytlig,
• mitten och
• djup Aduktorgrupp.

Alla muskler i denna grupp tjänar till att föra benet närmare kroppen (adduktion).

Den ytliga adduktorgruppen innehåller Pectineus muskel och den Adductor longus muskel. Dessa uppstår den Blygdbenet och dra mot baksidan av lårbenet.

De Gracilis muskel är den enda tvåledda muskeln i adduktorgruppen. Det uppstår också från könsbenet och fäster vid skenbenet under tibiahuvudet. I höftled leder det till diffraktion och Aduktion, i knäleden till diffraktion och Intern rotation.

De Adductor brevis muskel är den enda muskeln som medeladduktorgrupp. Detta har också sitt ursprung på könsbenet och börjar på lårbenets bakyta.

De djup adduktorgrupp består av

• enorm (magnus) och
• små (minimus) adduktor muskler tillsammans.

De Adductor magnus muskel uppstår på ischium och fäster på baksidan av lårbenet. En annan del är fäst vid den mediala epikondilen. Han anses vara den starkaste adduktorn hela adduktorgruppen.Adductor minimus muskel) är en delning av den stora muskeln och har därför samma tillvägagångssätt och ursprung.

De Flexor (Flexorer) i låret kallas också hamstring muskler utsedd. Med undantag av biceps femoris muskel, har alla muskler i denna grupp sitt ursprung i Ischias tuberositet (Ischiumets utskjutande ben) och fästs vid benbenen. Innerveringen av denna muskelgrupp sker via Ischiasnerven.

De Biceps femoris muskel består av två muskelhuvuden,

• lång caput longum och den
• kort caput breve.

De Caput longum uppstår också på ischiadisk tuberositet, medan den korta delen på baksidan av Lårben (Linea aspera) uppstår. Båda muskelhuvudena sätter på huvudet på Vadben (Vadben) och orsaka flexion och yttre rotation i knäleden. Eftersom det långa muskelhuvudet också drar över höftleden leder det också till Förlängning och Extern rotation i höftleden.

Musculus semitendinosus sätter ihop med Gracilis muskel och Skräddarmuskeln i mitten liggande (medial) Shin-gräns nedanför shinans huvud. han sträcker sig höftledet och för det till kroppen. Knäleden är böjd. Han blir genom Tibial nerv innerverad.

De Semimembranosus muskel är platt och långsträckt. Den ligger under semitendinosus-muskeln och fungerar som en art lager. Dess införande är skenbenets mediala kondyl. Dess funktion och innervering motsvarar den hos semitendinosus-muskeln.

Lårmuskler

1. Lårbandsspännare -
   Muskel tensor fasciae latae
2. Iliac muskel -
   Iliacus muskel
3. Ländryggen -
   Psoas stora muskler
4. Kammuskel - M. pectineus
5. Lean Muscle - M. gracilis
6. Skräddarsydd muskel - M. sartorius
7. Övre lårmuskel -
   Rectus femoris muskel
8. Yttre lårmuskel -
   Vastus lateralis muskel
9. Inre lårmuskel -
   Vastus medialis muskel
10. Iliac-tibial sena -
    Iliotibialt band
11. Knäskydd - patella
12. Lång byrå -
    Adductor longus muskel
13. Stor byrå -
    Adductor magnus muskel
14. Biceps lårmuskel,
    långt huvud -
    Biceps femoris muskel,
    Caput longum
15. Biceps lårmuskel,
    kort huvud -
    Biceps femoris muskel,
    Caput breve
16. Halv senmuskel -
    Semitendinosus muskel
17. Semi-membranös muskel -
    Semimembranosus muskel
18. Lårbenet -
    Lårben
19. Gluteus muskel -
    Gluteus maximus muskel

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Lederna

Höftledet är sambandet mellan låret och höften (Articulatio coxae). Det är en mutterförband, en speciell form av kulförbandet. Foghuvudet ligger långt över halvvägs i foguttaget.

Skarvuttaget (Acetabulum) bildas av bäckenet, ledhuvudet är huvudet på lårbenet (Huvud femoris). Höften kan vara i denna led

• böjd (Böjning) och
• något sträckt (Förlängning) bli. Dessutom kan låret vara i höftleden
• infördes (Aduktion) eller
• ivägledd (Bortförande) bli.
• Små svängrörelser inåt och utåt är också möjliga.

Leden mellan låret och underbenet (knäleden) är en bikondylär led. Detta innebär att ledytan bildas av två lårformar (medial och lateral) och de två kondylerna i skenbenet bildas. I denna gemensamma kan du

• Diffraktion (Böjning),
• Förlängning (Förlängning), som
• Vridrörelser (Intern och extern rotation) körs.

Mer information om detta ämne:

• Knäled
• höftled

Lårfartyg

Den stora buken aorta (Abdominal aorta) delar sig i bäckenet i höger och vänster gemensamma bäckenartärer (Höger gemensam iliacartär och sinistra).
Dessa gafflar i sin tur till en vardera

• yttre (externa) och a
• inre (interna) Bäckenartär.

Kärlen i den inre artären levererar skinkorna och låren. Den stora lårbensartären (arteria femoralis) dyker upp från den yttre iliacartären. Detta grenar ut i många mindre och större grenar och levererar både de djupa och de ytliga områdena på benet. Dessutom drar grenar mot könsregionen.

Det venösa systemet är uppdelat i ytliga och djupa vener. De djupa stora venerna löper ungefär parallellt med motsvarande artärer och har samma namn. Den största ytliga venen är den stora saphena venen. Detta tar blodet från många andra ytliga vener och leder slutligen det i ljumskområdet till den djupa lårbenen. Alla andra ytliga vener är också anslutna till de djupa venerna via mindre brovener och leder därmed blodet från periferin tillbaka till kroppens bagageutrymme.

Nerver på låret

Nervenervationen i låret sker via de olika nerverna från nervplexus i bäckenområdet (Lumbosacral plexus).

Genitofemoral nerv uppstår från ländryggen, som känsligt påverkar pungen (scrotum) och en liten del är innerverad på insidan av låret. Dessutom uppstår lårbenet från ländryggen. Det innerverar vissa muskler i låret, inklusive quadriceps femoris muskel. Obturatornerven innerverar lårets adduktorgrupp och förser känsligt den mellersta tredjedelen av det mediala låret.
Från sakral plexus framträder bland annat den bakre kutan lårbensnerven. Detta är en rent känslig nerv som innerverar huden på lårets baksida.

Ischiasnerven är den starkaste perifera nerven hos människor. Den delar sig i två huvudgrenar, den

• Tibial nerv och
• Vanlig fibulär nerv.

Ischiasnervmotorn innerverar biceps femoris-muskeln och delar sig sedan i sina två huvudgrenar i knäets hål.
Tibialnerven förser motorn

• Biceps femoris muskel, den
• Semitendinosus muskel och
• Semimembranosus muskel.

Sedan löper den centralt till knähålan och ger olika muskler i underbenet.

Lårsmärta

Ur en anatomisk synvinkel kan lårsmärta delas in i olika grupper. Å ena sidan kan detta vara muskelsmärta, nervrelaterad smärta, smärta på grund av otillräcklig blodtillförsel genom kärlen eller smärta som härrör från lårbenet. Muskelsmärta i låret är förutbestämt att uppstå efter viss fysisk aktivitet. En typisk skada i fotboll är till exempel en muskelspänning i adduktorområdet på grund av de dynamiska sidorörelserna. I allmänhet kan muskelsmärta leda till spänning, överbelastning och trauma.

Muskulösa besvär i lårområdet kan också orsakas av felfunktioner (medfödd eller förvärvad) (t.ex. höftdysplasi). Senbrott (t.ex. patellarsen som insättning av quadriceps femoris muskel) är också möjliga. Nervkompression (t.ex. av ischiasnerven i skinkområdet) kan leda till sensoriska och motoriska fel utöver sensoriska störningar och smärta i lårområdet.

Smärta kan också uppstå om det är för långt underutbud av blod i låret. Detta kan exempelvis inträffa i samband med en PAD (perifer arteriell ocklusiv sjukdom) eller i fallet med en fullständig stenos i buken aorta i delningsområdet för de två iliacartärerna. Mycket ofta uppstår dock smärta i låret från ben- och broskapparaten. Lårbenshalsen är särskilt benägen för frakturer.

Frakturer uppträder emellertid ofta också i det suprakondylära området och i området för lårbenet. På grund av människors ökade förväntade livslängd kommer degenerativa processer på ben och brosk, särskilt på stressade kroppsdelar, fram. Huvudfokus här är på osteoporotiska benförändringar utöver degenerativa broskförändringar i lederna. Som en del av dessa degenerativa processer kan frakturer, feljusteringar eller artros i lederna uppstå. Lårsmärta kan också utlösas av inflammation (t.ex. i musklerna eller muskelsena) eller tumörer.

Sjukdomar i låret

Lårbenshalsfraktur

Lårbenshalsfrakturen (även kallad lårhalsfrakturen) är en mycket vanlig fraktur. Det drabbar främst postmenopausala kvinnor och patienter som lider av benskörhet. Anatomiskt är lårhalsfrakturen uppdelad i en medial (inuti ledkapseln) och en lateral (utanför ledkapseln) fraktur. Lårbenshalsfrakturen kan också delas upp med hjälp av specifika klassificeringar (Garden och Pauwels-klassificering), inklusive frakturlinjen och graden av förskjutning av frakturfragmenten.

Huruvida lårbenshalsfrakturen behandlas eller inte beror på dessa kriterier. De mediala lårbenshalsfrakturerna orsakas oftast av adduktionstrauma och är instabila. Kirurgisk behandling anges här. Vid laterala lårbenshalsfrakturer (som ligger utanför kapseln), som vanligtvis är stabila och orsakade av bortförandetrauma, kan vanligtvis behandlas som en del av konservativ behandling. Förutom ovanstående kriterier är patientens ålder också avgörande för valet av det kirurgiska ingreppet.

När det gäller unga patienter föredras i allmänhet en skruvfixering som håller kvar lårbenshuvudet. På grund av den arteriella blodtillförseln bör detta ske inom de första sex timmarna efter frakturen. Äldre patienter föredras endoprotetika. Orsakerna till detta är den oftast minskade bentätheten hos äldre patienter och önskan att uppnå tidig mobilisering. Det är viktigt att se upp för eventuella komplikationer med lårbenshalsfrakturer. Som med alla frakturer är detta en möjlig blödning eller trombos eller emboli. Om det inte finns någon blodtillförsel kan också nekros i lårbenshuvudet uppstå.

Du kanske också är intresserad av detta ämne: Läkningstid för lårbenbråck

Lårkontusion

Ett lårmärke orsakas av en sammandragning av muskelvävnaden orsakad av olika orsaker. Förutom musklerna pressas hud, fett och bindväv. Orsaken kan vara fall, traumatiska kompressioner, påverkan av föremål etc. Speciellt när det gäller blåmärken i låren talar man om den typiska "hästkyssen".

Vid en ofarlig blåmärke uppstår initialt ingen blödning i vävnaden eller svullnad. Dessa kan dock uppstå om blåmärken är svåra. Lårets rörelse är kraftigt begränsad av den svåra smärtan. Därför gäller PECH-regeln (brott, is, kompression, höjd) också här. För att behandla smärtan i ett blåmärke i låret kan arnica-innehållande salvor, Bepanthen eller paracetamol via oral administrering användas.

Lårstam

En lårstam är en akut klinisk bild där överdriven översträckning av musklerna i låret leder till skarp smärta. Lårstammen är en av de typiska idrottsskadorna. I grund och botten är detta en mer ofarlig skada än en brusten muskelfiber. Lårstammen är patofysiologiskt baserad på en förstörelse av mikrostrukturen i muskeln (sarkomer).

Det är viktigt att veta att muskelspänningar förekommer i ett fåtal fall utan att försämra muskelstrukturen i förväg. Till exempel, om det finns en specifik leddeformitet eller befintlig muskelskada, är en stam gynnad. Men konstant överbelastning av musklerna ökar sannolikheten för att en stam uppstår. Sport med typiska ryckiga dynamiska rörelser i kombination med många riktningsförändringar är typiska för förekomsten av lårstammar (t.ex. fotboll, tennis, basket, squash, badminton).

Det kontinuerliga intaget av anabola hormoner eller steroider gynnar också förekomsten av muskelstammar, eftersom musklerna här växer bortom den fysiologiska nivån. Med korrekt behandling av lårstammen är detta en skada med god benägenhet att läka. Viktiga regler är omedelbart skydd av de drabbade musklerna i kombination med höjd, kylning med is och kompression med tryckbandage. (PECH regler: paus, is, kompression, höjd).

Mer om detta: Sönderriven hamstring på låret

Sammanfattning

Låret består av det största rörformiga benet (Lårben) av människokroppen och många

• Muskler,
• Fartyg och
• irritera.

Musklerna tjänar särskilt till Förflyttning, liksom för attityd i upprätt läge.
De är indelade i tre breda grupper:

• De Plattång (Extensorer), den
• Flexor (Flexorer) och den
• Aduktorer.

Låret är anslutet till stammen via höftledet och till underbenet via knäleden. Olika rörelser är också möjliga i dessa leder, men dessa är mycket mindre uttalade än i armen. Låret levereras med kärl via huvudgrenarna i de stora artärerna, som härrör från aorta i buken.

De venös Återflödet sker genom det djupa och ytliga Venersom är kopplade till varandra och därmed transporterar blodet från periferin till kroppens bagageutrymme. Nerven på låret kommer från två stora nervplexus: Sakral plexus och länd-. Dessa avger många större och mindre nerver som innerverar musklerna på ett motoriserat sätt och huden på låret på ett känsligt sätt.