Intern Medicin

Histaminintolerans

introduktion

Histaminintolerans, även känd som histaminintolerans, representerar en intolerans mot histamin, en viss matkomponent. Det antas att histaminintolerans inte är en medfödd störning, men uppstår under livets gång för ännu okända orsaker.
Intoleransen mot histamin är vetenskapligt kontroversiell. Mekanismen med vilken denna intolerans utvecklas har ännu inte klargjorts. Det finns dock några vetenskapliga teorier om ämnet. Det antas att histaminintolerans inte är en klassisk matallergi, utan en nedsatt nedbrytning av histamin.

Vad är histamin?

Histamin absorberas av människor genom vissa livsmedel. Olika livsmedel skiljer sig åt i deras histamininnehåll. Efter att histaminen har absorberats, absorberas den med de andra matkomponenterna via tarmen och omvandlas därefter till andra ämnen av enzymer.

Denna fördelning av histamin störs i fallet med histaminintolerans. Detta förklarar att drabbade människor känner obehag, särskilt efter att ha ätit mat med högt histamininnehåll. Terapi mot histaminintolerans består i att undvika livsmedel med högt histamininnehåll.

Histamin är ett ämne som förekommer naturligt både i kroppen och i ett antal olika livsmedel. I kroppen är histamin känd för viktiga processer för överföring av information Signalsubstanser i aktion.

Histamin spelar också en viktig roll i immunförsvarets försvarsfunktion och vid framställning av magsyra och matsmältning. Histamin ansvarar också för att öppna små kärl och har positiva effekter på hjärtat. Av denna anledning är en viss mängd histamin i kroppen väsentlig för alla.

symtom

Symtomen på histaminintolerans uppstår huvudsakligen efter att ha ätit histamininnehållande livsmedel och kan varieras och individuellt mycket olika. Men det finns typiska symtom som är associerade med sjukdomen.

Huvudfokus är på symtom som påverkar huden. Detta beror på att histamin är involverat i inflammatoriska reaktioner och utvidgningen av de små kärlen, bland andra uppgifter i kroppen. Detta resulterar i en så kallad "Spola symtom”Med en rödnad i ansiktet och bröstet och eventuellt förekommande hudproblem. Dessa inkluderar till exempel rodnad i huden (speciellt i ansiktet och bröstet), nässelfeber, utslag och klåda.
Läs också vår artikel om detta Flush syndrom

Allmänna klagomål som trötthet och huvudvärk är också mycket vanliga. Andra symtom inkluderar gastrointestinala klagomål (buksmärta, matsmältningsproblem, illamående). I svåra fall kan det finnas andningsproblem, ofta med en "rinnande näsa" eller ont i halsen i förgrunden. Vattenretention, hjärt- och blodtrycksstörningar, förvirring eller sömnstörningar kan också uppstå.

Symtomen uppträder vanligtvis efter konsumtion av vissa histaminhaltiga livsmedel, t.ex. Tomater. Det är därför termen tomatallergi också är känd.

Läs mer på:

Du kan känna igen histaminintolerans genom dessa symtom
Tomatallergi

diarre

Diarré är ett klassiskt symptom på histaminintolerans. Den ökade nivån av histamin i kroppen leder till en sammandragning av musklerna i mag-tarmkanalen. Å ena sidan utvecklas magkramper. Å andra sidan transporteras avföringen mycket snabbare genom tarmen och inte tillräckligt med vätska kan absorberas. Detta leder sedan till diarré.

Symtom runt ögonen

Symtomen i ögonen är inte lika typiska för histaminintolerans som till exempel hudutslag. Ändå kan reaktioner på intag av histamin också ses i ögonområdet. Detta kan leda till vattenhållning i ögonlocken, vilket gör att de sväller och det kanske inte längre är möjligt att stänga ögonlocken.

Dessutom kan intaget av histamin leda till konjunktivit (Konjunktivit) att leda. Konjunktivit kännetecknas av rodnad och klåda i ögat. Dessutom finns det en ökad produktion av tårar.

Konjunktivit utlöses initialt enbart av reaktionen på histamin. Under sjukdomen kan en infektion, till exempel med bakterier, också uppstå. Konjunktivit kan sedan förvandlas till en purulent infektion, som bör behandlas av en läkare för att undvika följdskador.

Hur ser utslaget ut om jag har histaminintolerans?

Utslag som orsakas av histaminintolerans kan ta olika former och former. Å ena sidan kan enkel rödnad uppstå på olika hudområden. Dessa åtföljs vanligtvis av klåda. Å andra sidan kan symtom på bikupor utvecklas. Huden rödnar också i denna reaktion och valar utvecklas. Wheals är punktliknande eller platta höjder på huden.

Läs mer om ämnet nedan: Utslag med valar

Dessa bulor orsakas av vattentätning i huden, som utlöses av histamin. Bikupor är också förknippade med klåda. Det tredje möjliga hudutslaget med histaminintolerans är eksem. Eksem går igenom olika faser med olika grader.

I början finns det ett rödaktigt utslag som kan bilda blåsor i banan. Dessa blåsor blir sedan täckta och ett vågigt utslag uppträder. En så kallad flush kan uppstå i ansiktet. Spolningen är en medicinsk beteckning för hudspolning i ansiktet. Som ett resultat av reaktionen på histamin expanderar blodkärlen i ansiktet och huden blir mer röd.

orsaker

Den exakta orsaken till utvecklingen av en histaminintolerans är ännu inte känd. Det kan antas att aktiviteten hos den så kallade Diaminoxidas (DAO) minskas hos drabbade människor och därmed efter att ha ätit mat som innehåller histamin Histamin kan inte brytas ner, detta bygger sig upp i kroppen och orsakar de kända symtomen.

Anledningen till enzymets minskade aktivitet är ännu inte känt. Eftersom symptomen vanligtvis uppträder under livets gång antas det att det inte är en medfödd intolerans, utan snarare att de bara dyker upp under livets gång. Det finns bevis för att Tobaksrök har en effekt på utvecklingen av histaminintolerans, även om tillräckligt med bevis saknas för att göra ett klart uttalande om detta.

Symtomen som uppstår som en del av sjukdomen kan förklaras av histaminens naturliga roll i kroppen. Den minskade uppdelningen leder till en så kallad pseudo-allergisk reaktion vilket på grund av histaminen är för typiskt för a Symtom på allergi leads.

Kan histaminintolerans utlöses av stress?

Det är osannolikt att histaminintolerans utlöses av stress ensam. Det är känt att kroppens egen histamin frisätts under stress. Men det är ganska små mängder som normalt inte bör utlösa några symtom. Men stress kan vara en förvärrande komponent.

Orsaken till en histaminintolerans är den otillräckliga närvaron av enzymdiaminoxidas (DAO). Denna brist är baserad på en metabolisk störning och kan inte orsakas av stress. Men om personer med brist på detta enzym konsumerar histamin kan det inte brytas tillräckligt och symtom kan utvecklas på grund av för hög koncentration av histamin.

Stress kan då förvärra denna situation eftersom det leder till ytterligare histaminfrisättning.

Vad måste du tänka på när du gör sport?

När du tränar får kroppen en stressreaktion, särskilt när den är överansträngd. Kroppens egna histamin släpps sedan. När blodkärlen utvidgas kan histamin spridas bra och möjligen leda till symtom.

Å andra sidan hjälper träningen att minska stress i vardagen och har en positiv effekt på hela kroppen. Därför bör man inte avstå från sport utan bara se till att undvika överdrivet överansträngning.Hur mycket sport kroppen tål, varierar mycket från person till person och måste testas.

Test för histaminintolerans

Det finns olika metoder för att bestämma histaminintolerans, men det finns ingen enhetlig rekommendation för ett specifikt testförfarande. Testen görs bäst i samråd med en läkare.

Den vanligaste metoden, och förmodligen med minsta ansträngning, är den så kallade eliminationsdieten med följande provokationstest, om tillämpligt. Mat med högt histamininnehåll undviks under en tid. Efter en tid kan en provokation, i detta fall kontrollerad ätning av livsmedel som innehåller histamin, användas för att bestämma om histaminintolerans finns.

Alternativt kan enzymets aktivitet testas, vilket normalt ansvarar för nedbrytning av histamin och som kan försämras i fallet med histaminintolerans. Detta kan göras med hjälp av ett blodprov eller genom att undersöka tunntarmen med en biopsi.

Tester som undersöker avföringen eller urinen för histamin eller dess nedbrytningsprodukter är mindre meningsfulla.

Medicinsk vård bör finnas tillgänglig för alla tester och noggrann uppmärksamhet bör ägnas åt om det är önskvärt att avlägsna histaminhaltiga produkter för det valda testet eller om resultatet kan förfalskas.

Mer om detta: Så här kan du testa för histaminintolerans

Finns det ett blodprov för histaminintolerans?

Om läkaren misstänker att det finns en histaminintolerans, bestäms histamin och enzymet diamine oxidase (DAO) i blodet. Diagnosen kan sedan göras eller uteslutas genom att titta på dessa två blodvärden tillsammans. Om blodnivån hos enzymet DAO är under 3 U / ml (enheter per milliliter) kan man anta en histaminintolerans.

Om blodnivån är över 10 U / ml är diagnosen osannolik. Med alla värden mellan 3 och 10 U / ml är histaminintolerans troligt, men det bör också klargöras genom ytterligare tester, såsom histaminavhållsamhet. Det är viktigt att histamin inte undviks specifikt dagarna innan blodprovet, eftersom detta kan förfalska blodvärdet.

behandling

Behandlingen av histaminintolerans beror på svårighetsgraden av klagomålen och de problem som finns trots att man inte äter mat som vanligtvis innehåller histamin. Det bör noteras att det inte finns någon kausal terapi för histaminintolerans. Detta innebär att alla terapeutiska tillvägagångssätt endast kan behandla symtomen på sjukdomen och Orsaken till uppkomsten av intoleransen kan inte behandlas. Klagomålen är dock vanligtvis utöver de olika tillgängliga terapimöjligheterna väldigt lätt att ta sig an.

I många fall är det tillräckligt Undvika vissa livsmedel till en fullständig frihet från klagomål att få. Tabeller med en lista med problematiska livsmedel kan hjälpa här Kostplan att skapa. Med tiden kan personlig erfarenhet hjälpa till att filtrera bort särskilt problematiska livsmedel och därmed ytterligare begränsa näringsplanen.

Om det inte räcker med att äta livsmedel som innehåller särskilt histamin för att lindra symtomen, kan andra terapeutiska metoder vidtas. Så kan så kallade antihistaminer vilket vanligtvis kan kontrollera symtomen orsakade av histamin mycket bra. Samma effekt kan uppnås genom att ta Cromoglicic acid att nå. Dessa mediciner kan tas om mat som innehåller histamin har konsumerats och symtom uppträder trots känd histaminintolerans.

Ett annat kontroversiellt behandlingsalternativ är Administration av vitamin B6, vilket är tänkt att stimulera kroppens egen produktion av enzymet, som störs hos personer med en histaminintolerans.

Vilken läkare behandlar histaminintolerans?

Histaminintolerans kan behandlas av din husläkare eller en allergist. Husläkaren är vanligtvis den första kontaktpunkten vid klagomål. Om han är bekant med histaminintolerans och kan bevisa det med ett blodprov, behöver du inte nödvändigtvis hänvisas till en specialist i allergologi.

näring

Livsmedel som rött vin innehåller mycket histamin - om du klarar av dem lindras symtomen

Histaminintolerans är en intolerans mot histamin, som kommer in i kroppen genom diet. Symtomen orsakas förmodligen av otillräcklig nedbrytning av histamin på grund av ett underaktivt enzym. De näring är därför en viktig faktor i Upptäckt och terapi histaminintolerans.

Eftersom olika livsmedel har olika nivåer av histamin bör personer som lider av histaminintolerans undvika vissa livsmedel i synnerhet. Livsmedel som påverkas av a bakteriell jäsning har ett högt histamininnehåll. Sådana är specialprodukter som vissa ostar Till exempel rökt kött och fisk Till exempel öl och rödvin rik på histamin. Histamin kan också användas i Fördelning av vissa produkter uppstår, varför vissa livsmedel kan orsaka problem även med ett relativt lågt histamininnehåll.

alkohol kan också öka effekterna av intaget histamin.

Matbord

Det finns ett antal olika tabeller som listar livsmedel som vanligtvis har mycket histamin. Inte bara det direkt koncentration av histamin, men också Effekt av vissa livsmedelsingredienser i kroppen för en ökad mängd histamin kan oroa sig, livsmedel med relativt låga nivåer av direkt histamin visas ofta i tabellerna.

Även om tabellerna ofta ger en bra överblick över livsmedel med högt histamininnehåll, kan det finnas individuella fluktuationer, som ofta kommer med Förvaring och ålder på maten korrelat. Så hjälp Empiriska värden om problematiska livsmedel i enskilda fall mycket bättre än tabeller för att hålla de individuellt förekommande symtomen under kontroll.

Kan håravfall utlösas av histaminintolerans?

Håravfall är ett atypiskt symptom på histaminintolerans. Hittills har inga samband mellan histaminintolerans och håravfall bevisats. Så vid håravfall bör andra orsaker undersökas.

Viktökning på grund av en histaminintolerans

Viktökning endast av histaminintolerans är ganska ovanligt. Histaminintolerans utlöser olika gastrointestinala klagomål såsom flatulens, magsmärta, ökad avföringsfrekvens och diarré. I synnerhet får diarréen att du tappar mycket vätskor och du tenderar att gå ner i vikt tillfälligt till följd av vätskeförlusten.

Depression på grund av en histaminintolerans

Det finns en koppling mellan histaminintolerans och humörsvängningar, liksom ett depressivt humör. Detta kan leda till ökad trötthet och utmattning. Om du har en sömnstörning orsakad av histaminintolerans, kan du känna upprörd, vilket också kan vara av en depressiv karaktär.

Ytterligare symtom kan inkludera ökad nervositet och förvirring. Misstanken om histaminintolerans bör klargöras, särskilt innan läkemedelsbehandling mot depression.

Läkemedel som amitriptylin, som är ett vanligt använt preparat, hämmar diaminoxidas (DAO) i kroppen. I stället för att förbättra de depressiva symtomen kan den ytterligare ökningen av histamin också leda till en försämring.

Histaminintolerans på grund av alkohol

Histamin finns i livsmedel som har jästats av bakterier. Detta inkluderar också öl och rött vin. De är båda extremt intoleranta gentemot personer som är histaminintoleranta. I rött vin beror histamininnehållet på graden av mognad. Torrt vitt vin eller mousserande vin tolereras bättre.

Ändå bör man vara försiktig när man konsumerar alkohol, eftersom inte bara histamin i alkoholhaltiga drycker kan orsaka problem. Alkohol leder också till frisättning av kroppens egen histamin. Samtidigt gör alkoholen tarmväggen mer permeabel, så att mer histamin kan absorberas.

Enzymdiaminoxidas (DAO), som inte finns i tillräckligt antal i fall av histaminintolerans, hämmas dessutom av alkoholen. Som ett resultat kan histamin knappast brytas ner och de typiska symtomen utvecklas. Detta kan också ökas när alkohol konsumeras eftersom blodkärlen breddas av alkoholen. Detta främjar blodcirkulationen och bidrar till att symtomen intensifieras.

Försiktighet rekommenderas också vid blandade alkoholhaltiga drycker. Här kan tillsatserna också innehålla betydande mängder histamin.

Histaminintolerans från kaffe

Kaffe innehåller naturligtvis varierande mängder koffein. Koffinet är också den komponent som personer med histaminintolerans är känsliga för. Koffein frisätter histamin i kroppen och hämmar liksom alkohol enzymet diamine oxidase (DAO). Som ett resultat kan den ökade histaminen i kroppen inte brytas ner och de drabbade utvecklar symtom.

Eftersom koffein enbart är ansvarig för den ökade koncentrationen av histamin i kroppen kan koffeinfritt kaffe drickas som ett alternativ. Ingen ökning av kroppens egen histamin förväntas under konsumtion och tolereras därför väl. Ett annat alternativ till klassiskt kaffe kan vara spannmålskaffe.

Det behöver dock inte alltid vara nödvändigt för att helt undvika koffein. Under tiden efter diagnosen bör du om möjligt undvika alla livsmedel som innehåller histamin. Detta är den så kallade väntetiden. Gradvis kan du sedan testa hur mycket koffein som kan tolereras av kroppen. Den individuella gränsen kan vara mycket olika.

Det rekommenderas också att förbereda kaffet eller espresso i en espressobryggare, eftersom det finns mindre risk att histaminrester kommer att finnas kvar i pannan, som sedan skulle rinna ut i nästa kaffe.

Läs också vår artikel om ämnet nedan: Koffein