Anatomi-Lexikon

Babinski reflex

introduktion

Babinski är faktiskt en embryonal reflex som försvinner efter några månader och då inte längre kan utlösas. Men om vissa skador på centrala nervsystemet inträffar, kan det utlösas igen och indikera detta.

Vad är en reflex?

Reflexer är medvetslösa sekvenser av en stimulans, en övergång och en reaktion på denna stimulans. Reflexer kan inte utlösas medvetet eftersom de löper genom ryggmärgen eller hjärnstammen, dvs inte genom hjärnan, som styr medvetna rörelser. Så du behöver alltid en trigger, man talar också om adekvat stimulans. Hjärnan kan emellertid modifiera och även undertrycka reflexerna via så kallade supraspinal (kommer från ryggmärgsvägarna). Ett välkänt exempel på en sådan reflex är den patellära senreflexen, varvid stimulansen här tappar senan med reflexhammaren.

Vad är Babinski Reflex?

Hos den nyfödda är reflexer fortfarande aktiva, som senare "stängs av", antagligen är detta skyddsreflexer. Detta inkluderar Babinski-reflexen, men också andra som Galant eller Mororeflex. Under de första månaderna av livet undertrycks dessa reflexer av hjärnan eftersom de inte längre behövs.

Under vissa omständigheter, som paraplegia, kan dessa reflexer bli aktiva igen. Med Babinksi-reflexen böjs tårna nedåt genom att borsta den yttre kanten på foten kraftigt, medan stortåen sträckes uppåt i motsatt riktning.

Orsaker till en positiv Babinski-reflex

Babinski-reflexen är (med undantag för nyfödda / spädbarn) en patologisk reflex och bör inte utlösas. Anledningen till detta är att detta, liksom de andra embryonala reflexerna, undertrycks av supraspinalcentra. Dessa nervkanaler kommer från motorbarken i hjärnbotten, körs i pyramidalkanalen och är också kända som den första motorneuronen. Den andra motorneuronen är den som går från ryggmärgen till muskeln. Om det finns skada på den första motorneuronen eller en tidigare struktur i hjärnbrottet upphör regleringen av den andra neuronet och symptom uppstår som sammanfattas under termen spasticitet eller spastisk förlamning. Förutom reaktiveringen av Babinski-reflexen kan andra symtom som:

ökad muskelspänning
ökade reflexer
Kloner (okontrollerad, rytmisk ryckning)

Eftersom dessa symtom kan spåras tillbaka till skador på den nämnda pyramidala banan, kallas de också för pyramidala bantecken.

Det finns många orsaker till en sådan spasticitet med en positiv Babinski-reflex; i princip leder varje sjukdom med skada på den första motorneuron till en sådan sjukdom. Stroke är en viktig orsak till detta. Men multipel skleros eller olyckor med paraplegi kan också leda till dessa symtom.

Läs mer om strukturen på Nervsystem

Diagnostik vid en positiv Babinski-reflex

En positiv Babinski-reflex är alltid en möjlig indikation på skador på det centrala nervsystemet, för vilket man bör söka orsaken. Olika undersökningar används för detta beroende på den misstänkta orsaken. Förutom neurologiska tester som en del av en fysisk undersökning inkluderar dessa CT eller MRT, ländryggen, elektromyografi, elektroneurografi, EEG och många andra undersökningar.

Det bör alltid noteras att en positiv Babinski-reflex inte bevisar skada på pyramidkanalen och en negativ Babinski-reflex utesluter inte pålitligt detta!

Samtidig symtom med en positiv Babinski-reflex

En Babinski-reflex uppstår i samband med spastisk förlamning på grund av skador på det pyramidala området. De viktigaste medföljande symtomen är därför:

Förlamning med ökad muskelspänning
ökade reflexer
hoppreflex eller breddade reflexzoner
Muskelklonus

Kan en positiv Babinski-reflex behandlas?

Ett generellt uttalande om behandlingen kan inte lämnas. Medan en stroke är en akut klinisk bild och kräver akutbehandling, är multipel skleros vanligtvis inte en nödsituation och behandlas helt annorlunda. Varaktighet och prognos beror bara på orsaken och finns i våra respektive artiklar.

Vidare information: